球内注射与经皮注射曲安耐德对黄斑水肿的治疗效果

杨 春

(云南省红河州滇南中心医院眼科 661000)

本文选取2013年10月～2014年11月我院收治的黄斑水肿患者80例作为研究对象进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在18～79岁，平均年龄为(55.1±2.9)岁;患者中糖尿病导致黄斑水肿的为7例，视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿的为33例。对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在17～77岁，平均年龄为(54.0±3.5)岁。患者中糖尿病导致黄斑水肿的为6例，视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿的为34例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异(P＞0.05)，有可比性。且研究中的所有患者都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经过医院相关委员会批准同意。

1.2 治疗方法 给予对照组患者常规的经皮注射曲安耐德治疗，注射的实际剂量为20mg。曲安耐德药物为40mg/ml的混悬液。给予观察组患者采用球内注射曲安耐德治疗，首先严格根据眼内手术的手术前准备工作进行手术之前的表面麻醉工作，然后再使用1ml的针头从患者的睫状体相对扁平位置进针，之后向患者球内注入曲安耐德混悬液药物4mg。在患者的角巩膜缘行前房进行穿刺操作，放出房水大约0.1ml，从而维持患者正常的眼内压，手术治疗之后对患者的患眼按照规范化规定进行包扎处理。而且要指导患者半卧位进行观察。

1.3 观察项目和指标 (1)对两组患者的视力进行有效检查，视力检查的标准是国际上标准的视力检查表，观察患者治疗之前以及治疗之后的远近视力。疗效判定标准是:有效为患者的视力提高了两行或者是两行以上，对两组患者治疗之后的视力情况连续观察一周、三周以及一个月。(2)对两组患者治疗之后的OCT情况进行详细观察，记录两组患者在治疗之前的OCT情况、治疗后第一周的OCT情况、治疗后第三周的OCT情况以及治疗后一个月的OCT情况，并进行对比比较。(3)观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用χ2检验;计量资料用(±S)表示，采用t检验;P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后视力情况对比 经过治疗之后，观察组患者的在治疗之后一周、治疗后三周以及治疗后一个月的视力情况远远好于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。结果见表1。

表1 两组患者在治疗后一周、三周以及一个月的视力情况对比

2.2 治疗前、后OCT情况对比 治疗后第一周的OCT情况、治疗后第三周的OCT情况以及治疗后一个月OCT情况明显好于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。结果见表2。

表2 两组患者在治疗前、后的OCT情况对比(μm)

2.3 两组患者治疗后的不良反应情况比较 观察组患者在手术之后出现6例眼内压无法控制，1例出现患者晶体后囊混浊，2例患者出现黄斑水肿复发。而对照组患者仅有3例出现眼内压升高，使用降眼压药物治疗之后已经恢复。

3 讨论

经过治疗之后，观察组患者在治疗之后一周、治疗后三周以及治疗后一个月的视力情况远远好于对照组，两组患者在经过治疗之后都有相对明显的变化OCT情况有着明显好转，但是观察组患者的在治疗后第一周的OCT情况、治疗后第三周的OCT情况以及治疗后一个月OCT情况明显好于对照组(P＜0.05)，有统计学意义，但是观察组患者的不良反应比对照组明显多。说明对黄斑水肿患者采取球内注射曲安耐德治疗比经皮注射曲安耐德治疗，患者的视力检查水平明显高，患者的在治疗后第一周的OCT情况、治疗后第三周的OCT情况以及治疗后一个月OCT情况也明显好，但是不良反应的发生率较高。