血细胞形态学检验对发热疾病的诊断分析

王延峰

（湖北省竹溪县人民医院，湖北竹溪442300）

血细胞形态学检验对发热疾病的诊断分析

王延峰

（湖北省竹溪县人民医院，湖北竹溪442300）

目的：通过血细胞形态学检验对发热疾病的诊断进行分析．方法：随机选取50例发热患者设为观察组．招募50例健康受试者设为对照组．对两组受试者进行血细胞形态学常规检测和血涂片染色显微镜分析．结果：经过测定、数据对比及统计分析，观察组的细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）均值均高于对照组（P＜0．05）；红细胞血红蛋白浓度（MCHC）以及血红蛋白的数量（MCH），观察组与对照组差异无统计学差异．结论：血细胞形态学检验结果在一定程度上能对发热疾病的诊断分析提供有效依据，有助于临床对患者病情变化的掌握．

发热；血细胞形态学检验；诊断分析

0 引言

在血常规检验中血细胞形态学检查是一项重要内容［1］．机体发生疾病时，细胞的数量变化以及对细胞形态学的检验往往能反映疾病的情况．医院发热患者较多，然而引起发热的原因比较复杂，目前发病机制仍不够明确［2-3］．患者在发热过程中，血细胞的数量和细胞形态上会发生一定的变化［4］．因此，对发热患者，早期诊断尤为重要．本研究通过比较探讨分析了血细胞形态学检验对发热疾病的诊断，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2013-12／2014-10在我院就诊的发热患者50例设为观察组，男23例，女27例，年龄20～60（平均39．1±4．5）岁．同时入组了50名健康受试者设为对照组，男26例，女24例，平均年龄（37．2±4．9）岁．两组性别、年龄等一般情况无统计学差异（P＞0．05），具有可比性．

1．2 检查仪器与方法 采用HMX-5分类全血细胞分析仪，EDTA-K2真空负压抗凝管．采集观察组、对照组两组受试者末梢血2 mL．所有血样均在1 h内利用全自动血细胞分析仪进行检测．在显微镜下细胞计数，同时观察细胞数量与形态变化；计数同时，进行血涂片制备严格按照《全国临床检验操作规程》，采用瑞-吉氏染色法检查．血细胞形态学检测的主要指标：MCV、HCT、RDW-SD、MCHC和MCH．

1．3 统计学处理 运用SPSS18．0软件进行数据处理和分析，细胞指标用±s表示，计量比较采用t检验．计数资料组间采用χ2检验．以P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2 结果

测定结果显示，观察组中HCT、HCV、RDW-SD检测值与对照组相比有统计学差异（P＜0．05），观察组中MCHC、MCH的检测值与对照组相比无统计学意义（P＞0．05，表1）．通过显微镜观察发现，对照组细胞数量形态未发生明显变化，观察组细胞形态变化率为57．5%，异常细胞形态阳性率远大于对照组，差异有统计学差异（P＜0．05）．

表1 两组间血细胞形态学检测结果 （n＝50，±s）

aP＜0．05 vs对照组．

组别 MCHC（g／L）MCH（pg）HCT（%）HCV（μm3）RDW-SD（%）对照组 348．6±5．6 30．4±1．4 38．4±2．1 84．3±2．2 10．15±1．36观察组 352．6±6．3 31．5±0．6 40．1±2．3a 83．4±5．1a12．36±0．25a

3 讨论

血常规检验是患者在医院进行的一种常规检查，血细胞形态学检验是血常规检验中的一项重要内容．随着科技的进步，血细胞检测仪器越来越先进、准确、快速，已经基本普及化．血细胞形态检测拥有了良好的硬件基础．血液细胞形态学检验包括多种细胞形态学检测，例如红细胞、白细胞、血小板及其他异常细胞［5］．当机体发生疾病或障碍时，血细胞在数量和形态上会发生一些变化．这些变化可以直接或间接的反映致病机理．发热是临床常见症状，发热的原因复杂不明确，诊断比较困难，有时甚至影响到患者的治疗与生命．因此对于患者发热原因及时准确的诊断很重要．血细胞形态学检验快速、经济，对患者发热原因的及时诊断提供了有效的依据．本研究通过对观察组与对照组数据的比较分析，发现对照组50例受试者细胞数量与形态基本未见异常变化．而观察组50例患者中，有29例血样中出现细胞形态变化，细胞数量变化不显著，细胞形态变化率为57．5%．其中女性患者的变化率高于男性．主要的血细胞形态变化包括贫血、异型淋巴细胞、白细胞变化，观察组异常血细胞形态的阳性比例明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．对主要血细胞形态学指标的研究表明：细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均血红蛋白数量（MCH）的检测值中，对比发现观察组的MCV、HCT、RDW-SD的检测值与对照组相比，有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）．观察组MCHC、MCH的检测值与对照组比较无统计学意义．由此可以推断，血细胞形态变化与发热疾病的发生有一定的联系．对血细胞形态学的及时检测能够准确反映疾病变化．

综上所述，血细胞形态学检验是发热疾病诊断的有效手段，且诊断迅速、简便，能够准确反映发热疾病变化，因此在对发热疾病进行诊断及鉴别时有明显作用．

［1］宋宝刚．临床检验中血细胞形态学检验的必要性研究［J］．中国继续医学教育，2013，5（4）：1-3．

［2］陈 艳．血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床效果观察［J］．当代医学，2014，20（7）：55．

［3］毕召辉．血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值［J］．吉林医学，2012，33（9）：1835．

［4］王 晏．发热疾病诊断应用血细胞形态学检验的结果分析［J］．健康必读：中旬刊，2013，12（6）：140-141．

［5］倪天平．血细胞形态学分析在319例发热病人中诊断价值［J］．医药与保健，2014，4：35．

R446．113

A

2095-6894（2015）05-136-02

2015-03-12；接受日期：2015-03-30

王延峰．本科，主管技师．研究方向：临床基础检验、细胞学．E-mail：604529591＠qq．com