提高妇幼保健院院内感染管理水平，保证诊疗安全

陈丽霞

（内蒙古自治区兴安盟科右中旗妇幼保健院，内蒙古兴安盟科右中旗029400）

提高妇幼保健院院内感染管理水平，保证诊疗安全

陈丽霞

（内蒙古自治区兴安盟科右中旗妇幼保健院，内蒙古兴安盟科右中旗029400）

目的：观察和分析妇幼保健院院内感染管理及卫生消毒质量，以确保临床诊疗安全．方法：2010-01／2015-01我院对各科室的环境物体表面、室内空气及工作人员的手等地方进行医院环境卫生学监测和卫生消毒效果监测，并对监测结果进行总结分析．结果：2010-01／2015-01我院使用的无菌物品及中消毒液检测均为合格；环境物体表面的检验合格率逐年依次为91．86%、94．48%、96．51%、98．17%、98．77%；室内空气的检验合格率逐年依次为89．17%、90．82%、90．73%、91．64%、92．86%；临床工作人员手的检验合格率逐年依次为80．76%、84．91%、85．33%、87．10%、90．03%．结论：妇幼保健院的院内感染管理非常重要，卫生消毒质量相对较好，但还需要提高妇幼保健院院内感染管理水平，加强医护人员卫生知识、消毒知识的培训，以确保临床诊疗的安全．

妇幼保健院；院内感染管理；预防保健科；卫生消毒质量；诊疗安全；监测

0 引言

由于妇女、儿童自身的生理结构特点，导致其非常容易受到外界因素的影响，从而明显增大了妇女、儿童感染各种传染病的概率．随着我国社会主义市场经济的飞速发展和现代医学的不断进步，人们对妇女、儿童预防保健工作的要求也越来越高．在妇幼保健院中，医院感染管理非常重要，承担了妇女、儿童的预防保健工作，其卫生消毒工作的质量直接关系到妇女、儿童临床诊治的安全性［1］．因此，提高妇幼保健院院内感染的管理及卫生消毒质量对于临床诊疗安全具有非常重要的临床意义，本研究中对2010-01／2015-01我院各科门诊、病房、处置室的环境物体表面、室内空气及工作人员的手等地方进行医院环境卫生学监测和卫生消毒效果监测，以观察科室的卫生消毒质量，确保临床诊疗安全，现总结如下．

1 研究方法

2010-01／2015-01我院每年对各科门诊、病房、处置室的环境物体表面、室内空气及工作人员的手等地方进行医院环境卫生学监测和卫生消毒效果监测，其中环境物体表面包括桌椅等物体的表面，计算机、电视机、电话机的表面，接待台、诊疗室、处置室、操作台的表面以及冷链设备内壁等．采用无菌棉拭沾湿包含有相应中和剂的采样液，在对物体表面进行消毒后按照规定的面积涂抹进行采样，采样完成后对获得的标本进行细菌总数和致病菌（包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌）检测．室内空气主要选取妇科门诊、处置室，两个房间的大小均约为50 m2，常规消毒之后在开展临床诊疗工作之前，使用普通营养琼脂培养基平板（直径9 cm）待各个采样点暴露5 min后进行采样，对采样标本的细菌总数和致病菌类型进行培养和检测．在对临床工作人员手部进行消毒后，在其进行临床诊疗工作之前，采用灭菌棉拭沾湿包含有相应中和剂的采样液，在工作人员的手部涂抹进行采样，采样完成之后对采样标本进行细菌总数和致病菌检测．采用1 mL消毒液取样后加入包含有相应中和剂9 mL的洗脱液于试管中，中和摇匀后进行活细菌计数，检测和记录细菌的总数．选取消毒灭菌后的5份棉拭、注射针头等无菌物品进行无菌检验．根据BG15928-1996《医院消毒卫生标准》中制定的相关标准［2］对各项检测结果进行评价和判定．

2 结果

检测结果显示，2010-01／2015-01我院使用的无菌物品及消毒液检测均为合格；环境物体表面的检验合格率逐年依次为 91．86%、94．48%、96．51%、98．17%、98．77%；室内空气的检验合格率逐年依次为89．17%、90．82%、90．73%、91．64%、92．86%；临床工作人员手的检验合格率逐年依次为80．76%、84．91%、85．33%、87．10%、90．03%．

3 讨论

近年来，医院感染的发生率逐年上升，对医院的形象造成了非常大的损害，严重降低了患者对医院的信心．医院感染的传播途径主要包括空气传播、接触传播及媒介物传播等，其与医院中的环境因素之间有着非常密切的联系，但是现今很多医院管理人员往往忽视了环境因素与医院感染之间的关系，进而明显增加了医院感染的发生率，严重影响了医院的医疗质量［3］．因此，加强医院环境卫生的监测工作对于降低医院感染的发生率及改善医院医疗质量具有非常重要的临床意义．

本研究的重点是提高妇幼保健院院内感染的管理水平，对我院进行连续5年的医院环境卫生学监测和卫生消毒效果监测，监测结果显示我院使用的无菌物品及消毒液检测均为合格，环境物体表面的检验合格率处于91．86%～98．77%范围，室内空气的检验合格率处于89．17%～92．86%范围，临床工作人员手的检验合格率处于80．76%～90．03%范围．可见妇幼保健院使用的无菌物品及消毒液最为安全，而我院应该加强对紫外线灯管的使用管理，且提高对辐照强度的监测，注意改善妇幼保健院的环境卫生质量．由于医院工作人员的手除了要进行无菌操作之外，还会和污染的患者或物品接触，因此也是医院感染传播的重要媒介，医院必须规定工作人员严格遵循七步洗手法，加强对医护人员关于医院感染知识的培训，提高其对洗手重要性的认识，使其养成良好的消毒意识和自我防护意识，进而有效提高医护人员手的检测合格率［4］．同时，医院还需要坚持进行医院环境卫生学监测和消毒灭菌质量监测工作，以降低医院感染的发病率，提高妇幼保健院消毒感染管理水平．

［1］李卫兵，刘艳艳，张绍军．某市妇幼保健院绩效管理之体会［J］．中国卫生经济，2014，33（7）：87-88．

［2］闫 梅，王晓银，罗 真，等．四川省妇幼保健院3180例产妇产后保健检查结果分析［J］．医学理论与实践，2013，26（24）：3347-3348．

［3］廖 辉．创建学习型妇幼保健院，提升妇幼卫生人才素质［J］．中国卫生事业管理，2012，9：709-712．

［4］杨贤兰．景东县农村妇女自我保健现状及改进措施刍议［J］．中外健康文摘，2013，10（2）：124-125．

R446

A

2095-6894（2015）05-164-02

2015-04-03；接受日期：2015-04-16

陈丽霞．本科，主治医师．研究方向：预防医学类．Tel：0482-4668912 E-mail：1822135402＠qq．com