牛子宫内膜炎的诊断与治疗

黄辉健1陈启华2郑卓3

（1，广西壮族自治区桂平市水产畜牧兽医局537200；2，广西壮族自治区贵港市覃塘区动物疫病预防控制中心537110；3，广西壮族自治区桂平市动物疫病预防控制中心537200）

牛子宫内膜炎的诊断与治疗

黄辉健1陈启华2郑卓3

（1，广西壮族自治区桂平市水产畜牧兽医局537200；2，广西壮族自治区贵港市覃塘区动物疫病预防控制中心537110；3，广西壮族自治区桂平市动物疫病预防控制中心537200）

子宫内膜炎是子宫粘膜的浆液性、粘脓性或脓性炎症。它是牛生产后常见的一种疾病。通常是由于母牛生殖道感染大肠杆菌诱发所引起，有急性、慢性之分。母牛子宫内膜炎多为子宫粘膜急性发炎，如不及时治疗，炎症易于扩散，引起子宫肌炎、子宫浆膜炎或子宫周围炎，并常转化为慢性炎症，导致母牛不孕。子宫内膜炎是造成母牛不孕的主要原因之一，严重影响着母牛的繁殖与受胎率，而且增加饲料消耗和治疗费，造成巨大的经济损失，制约了养牛业生产的正常发展。笔者于2009～2013年在对桂平市金田镇龙塘村和金田村、垌心乡上瑶村等地对人工授精不孕的31头母牛进行诊治，治愈25头，治愈率达81%，取得了较好的治疗效果，现介绍如下。

1 发病原因

（1）母牛产后胎衣滞留是引起产后子宫感染的主要原因之一。胎衣不下时剥离不净、胎衣腐败及手术分离时造成子宫粘膜损伤，以及母牛抵抗力降低，均为病原微生物的侵入和生长创造了条件。

（2）与人工授精有关，有些品改员不按配种操作规程输精，配种器械和母畜外阴部不消毒或消毒不严格，在直肠检查后不清洗外阴就输精，输精时手捏子宫颈太重，粗暴输精等不合理操作，为病原菌侵入子宫创造了条件。

（3）饲养管理不当，饲养管理粗放，饲料单一，缺乏钙盐及其它矿物质和维生素，致使母牛体质下降，加之牛舍阴冷潮湿和粪尿严重污染，造成子宫内膜炎发生率增高。

（4）新生牛胎儿过大或由其它疾病引发难产、子宫脱出、子宫弛缓、流产、阴道炎、子宫复旧不全以及结核病、布氏杆菌病、副伤寒等疾病都可并发子宫内膜炎。

2 临床症状

子宫内膜炎根据病情的急缓和临床症状的轻重，可分为急性型和慢性型两种。

（1）急性子宫内膜炎常发于产后2～3d，多由产后内源性或外源性感染引起，以卡他型炎症为特点。病牛基本表现全身症状，体温略升高 （39.85～40.9℃），食欲明显减退 （个别废止），精神不振，拱背，不时努责作排尿状，由阴门排出灰白色的，含有絮状物的炎性粘液，后期排出脓性分泌物，卧地时排出量更多。阴道检查，子宫颈外口肿胀、充血，有时可以看到渗出物自子宫颈流出，严重的病例出现全身症状。作直肠检查时，子宫松弛，有波动感，稍用力按压子宫，部分病牛有粘稠状褐色或灰白色分泌物排出。

（2）慢性子宫内膜炎其特征是性周期不正常，有时虽有发情，但多次配种而不受孕。阴道检查，可见粘膜充血，并不断排出透明而带絮状物的粘膜。慢性化脓性子宫内膜炎，病牛往往表现全身症状，病牛逐渐消瘦，阴唇肿胀，从阴门中排出黄白色或黄色的粘液性或脓性分泌物，并有特殊腥臭味。当病牛卧地时，子宫内分泌物大量流出，阴门周围及尾根均被污染。阴道检查，子宫颈外口充血，并粘附有脓性絮状粘液，子宫颈张开，有时由于子宫颈粘膜肿胀，组织增生而变狭窄，脓性分泌物积聚于子宫内，形成子宫积脓。直肠检查，子宫壁松弛，宫壁厚薄不均匀，收缩迟缓。当子宫积脓时，子宫体及子宫角明显增大，子宫壁紧张而有波动。

3 防治措施

3.1 预防措施

（1）对怀孕母牛应给予营养丰富的饲料，给以适当运动，增强体质及抗病能力。

（2）在人工授精前，对输精针、注射器、输精员手臂、母牛外阴等必须严格消毒，严格遵守人工授精操作规程。输精时做到仔细准确，把握方法得当，动作轻柔，避免造成子宫、子宫颈及阴道等不必要的损伤。

（3）在治疗胎衣不下、子宫脱出、宫颈炎、阴道炎等生殖器官疾病时，要采取速诊速治的治疗原则，尽快治愈，防止诱发本病，同时做好外阴的消毒工作和病牛的护理。产后12h内胎衣不下者应及时手术剥离，术后用抗菌消炎药物灌注子宫，防止细菌感染诱发本病。

（4）人工和器械助产时，切忌动作粗暴，用力过猛，应本着保全原则，耐心、细致助产，尽量避免对子宫、产道造成损伤。

3.2 治疗措施

3.2.1 清洗子宫

子宫灌注前24h病牛肌肉注射已烯雌酚10mg，以促进子宫颈开张和腺体分泌。保定好母牛后，选用浓度为1：1000的高锰酸钾溶液、复方碘生理盐水、普鲁卡因溶液，1：20～50的碳酸氢钠溶液，先用1种或几种溶液500～1000ml灌入子宫内，然后用虹吸法排除子宫内的冲洗液，每天1次，直至排出的液体透明为止。

3.2.2 子宫注入药物

用直肠把握输精法，通过输精器吸取广西源安堂生产的 “复方黄松洗液”50%稀释液100ml注入子宫，同时轻轻按摩子宫，使药物与子宫充分接触，每天1次，连用3天；或可用青霉素300万单位，链霉素150万单位，溶于100ml生理盐水中灌注子宫，1次/2d，连用3d。

4 典型病例

2013年5月18日，桂平市金田镇龙塘村陈某的1头黄牛发病，求诊。据畜主介绍，该牛20d前因难产死胎处理不干净，近1周以来不爱吃草，即使是喂米糠也吃得很少，阴门内常有分泌物流出。笔者检查，该牛体温39.5℃，精神不振，心跳75次/分，呼吸21次/分，常弓腰努责作排尿状，不时由阴道排出粘稠的脓性分泌物，有腥臭味；直肠检查，病牛子宫角增大，子宫颈开放呈松弛状态，轻揉子宫有脓汁流出。通过主诉和临床检查，初步诊断该牛为慢性化脓性子宫内膜炎。

治疗措施：治疗前1天即5月18日中午先给病牛肌肉注射乙烯雌酚10mg，第二天中午再用0.1%高锰酸钾溶液灌入子宫内，然后用虹吸法排除子宫内的冲洗液，再通过输精器吸取广西源安堂生产的 “复方黄松洗液”50%稀释液100ml注入子宫，同时轻轻按摩子宫，使药物与子宫充分接触，每天1次。通过上述治疗，3天后排出的分泌物明显减少，且非常清亮，病牛有明显好转，预后良好。6月8日，笔者回访该牛已完全康复，8月18日该牛已配上种。

5 讨论

（1）患子宫内膜炎时，由于子宫多数不发生形态上的变化，直肠和阴道检查不易发现，而且发情多数正常，此时盲目输精并不能怀孕。因此，凡通过3次以上正常配种未怀孕的母牛，应及早治疗。

（2）采用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫，可以达到杀菌、祛腐、消毒的作用。子宫内灌注 “复方黄松洗液”，可以抑制并杀灭感染的多数病菌。“复方黄松洗液”以提取中药植物精油作为药物的活性成分，具有清热燥湿、抗菌消炎、祛腐生肌、消肿排脓的功效，对致病微生物具有广谱杀灭作用，对治疗子宫内膜炎等母畜生殖系统疾病有很好的疗效。

（3）子宫内灌注给药，药物直接作用于病变部位表面，吸收迅速，起效快，对治疗本病是一种直接的首选疗法。但该方法对施术技术人员要求较高，除严格按照人工授精操作规程操作外，必须要对疾病判断准确，施术时要细致、轻柔。