中西医结合治疗母牛子宫炎、阴道炎

蒙启

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，庄浪 744600）

中西医结合治疗母牛子宫炎、阴道炎

蒙启

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，庄浪 744600）

母牛子宫炎及阴道炎是母牛典型的产科病之一，如果不及时治疗或治疗方法不当，会造成母牛屡配不孕或流产，对牛的繁殖危害极大。文章针对发病原因和不同症状，采用中、西医结合方法治疗，治愈率达到96%以上，治疗效果良好。

中西医治疗；母牛；子宫炎；阴道炎

母牛子宫炎、阴道炎，泛指因各种原因引起的母牛子宫、阴道粘膜表层或深层组织发炎的一种典型产科疾病，其中包括阴道、子宫颈、子宫体及子宫角发炎。它可继发母牛子宫蓄脓、积水、输卵管炎、卵巢疾病等，使发情期受到扰乱，造成屡配不孕或流产等繁殖障碍，成为导致牛不孕的主要原因之一，对牛的繁殖危害极大。笔者在长期的兽医临床工作实践中，利用中、西医结合的方法治疗该病82例，一次性治愈、发情受孕79例，好转3例，效果良好，现介绍如下。

1　病因

①母牛在围产期和产后，因阴户水肿、松弛，卧地时受脏物污染，病菌随产道进入所致；②营养不良、运动失调，或其他原因引起流产、死胎、胎衣不下，恶露积于子宫内所致；③初产母牛由于膘情较好、运动失调、胎儿过大、硬产道狭窄，容易引起难产，在助产时消毒不严、手术不当造成产道损伤所致；④人工授精消毒不严带入细菌或操作粗暴损伤阴道壁或子宫颈所致；⑤子宫脱出、子宫复旧不全、膀恍炎、乳房炎等均可继发本病的发生。

2　症状

按病性和炎性程度，本病可分为隐性、卡他性、卡他性脓性和脓性子宫炎、阴道炎。

2.1隐性子宫炎、阴道炎

牛阴道及子宫粘膜表层受到损伤而引起的发炎，无全身症状，仅见发情时阴户流出混浊而带有絮状的分泌物较正常多，尾根及外阴周围常粘有这种分泌物的干痂。阴道检查，可见粘膜微肿、充血，粘膜上常有分泌物粘附。

2.2卡他性子宫炎、阴道炎

经常由阴户排出透明液体，阴道内有带絮状物的粘液，子宫颈肿胀充血，子宫壁增厚或厚薄不均，两侧子宫角不对称，收缩反应弱，屡配不孕。卡他性子宫炎渗出物排出困难时，可导致子宫积液：阴户不定期排出分泌物，子宫壁薄，有明显波动，卵巢有黄体，发情周期紊乱。

2.3卡他性脓性子宫炎、阴道炎

由阴户流出稀薄灰白色粘液，有时混有脓性絮状物，尾根、臀部、阴户下方粘有灰白色脓痂，阴道及子宫颈口充血肿胀，常有脓性物附着，宫颈外口略开。直肠检查，子宫有时有轻微波动，卵巢上往往有持久黄体，发情周期紊乱，或因有黄体而不发情、有时发情微弱，或有卵巢囊肿，体温有时升高，食欲减少，精神不振。卡他性脓性子宫炎，脓液排出受阻时，遂可引起子宫蓄脓：多在发情或子宫颈粘膜肿胀减轻时由阴户排出大量脓性分泌物，阴道及子宫颈阴道部充血肿胀，阴道积有脓液，卵巢有黄体，有时囊肿，子宫增大，壁薄厚不一，内有波动感，多不发情，有时体温升高，食欲减少。

2.4脓性子宫炎、阴道炎

患牛弓背努责，阴户排出恶臭而浓稠的脓性分泌物，常污染阴门及尾根部，卧下时，排出量更多，阴道、子宫发炎肿胀，子宫一角增大，或两角均增大，壁厚而硬，收缩反应微弱，性周期紊乱，食欲减少，逐渐消瘦。

3　治疗

3.1中药疗法

以活血化瘀、清热解毒为主。方用银翘红酱解毒汤：银花、连翘、红藤各60 g，败酱草、薏仁各30 g,丹皮、栀子、赤芍、桃仁各25 g，延胡索、川楝子各20 g，乳香、没药各15 g。上药共为末，开水冲调，候温灌服，1剂/d，连服3～7剂。加减：若为卡他性脓性和脓性子宫炎、阴道炎及子宫蓄脓，将败酱草、薏仁各加至50 g，赤芍、桃仁各加至35 g。

3.2西药疗法

先用500～2 000 mL生理盐水冲洗子宫；对卡他性脓性和脓性子宫炎、阴道炎及子宫蓄脓也可先用0.1%高锰酸钾溶液适量冲洗子宫，待宫内脓液全部排出，再用生理盐水冲洗，直到排出的液体清澈透明为止。而后用甲硝唑溶液250～500 mL，加温一次输入子宫内；或者青霉素160万IU，链霉素100万IU，注射用水20～50 mL，稀释后一次注入子宫内；或者宫炎康（恩诺沙星注射液）1～2支，一次注入子宫内。每日1次，连用3～7次，或者更长时间，直至症状消失为止。

4　典型病例

例1：2010年5月8日，赵墩乡大庄村陈某家1头秦川黄牛，发情周期正常，但已配3次均未受孕，叫笔者去就诊，当日正值牛发情期，阴道及直肠检查，阴道粘膜微肿、充血，子宫收缩性不强，子宫颈及卵巢没有异常，卵泡发育良好。只是卧下时阴户流出较多浑浊而带有絮状的分泌物，鼻镜湿润，体温正常。诊断为隐性子宫炎、阴道炎。治疗：先用1 000 mL生理盐水冲洗子宫；而后用青霉素160万IU、链霉素100万IU、生理盐水30 mL，稀释后一次注入子宫内，1次/d，连用2 d；第3、4天子宫注射宫炎康，1支/次，1次/d，连用2 d。同时灌服中药银翘红酱解毒汤：银花、连翘、红藤各60 g，败酱草、薏仁各30 g，丹皮、栀子、赤芍、桃仁各25 g，延胡索、川楝子各20 g，乳香、没药各15 g。共为末，开水冲调，候温灌服，1剂/d，连服3 d。后痊愈，下一情期配种受胎。

例2：2014年6月，南湖镇寺门村刘某家1头奶牛，产犊后胎衣不下，曾请兽医人工剥离过，3个月过去仍不见发情。症见患牛不时弓背努责，阴户排出恶臭而浓稠的脓性分泌物，卧下时，排出量更多，尾根、臀部粘有灰白色脓痂，阴道发炎肿胀，子宫颈粗壮，子宫两角增大、右角更大，壁厚而硬，收缩反应微弱，右侧卵巢偏大，体温39.9℃，略高，鼻镜干燥，食欲不振，形体消瘦。诊断为脓性子宫炎、阴道炎。遂灌服中药银翘红酱解毒汤：银花、连翘、红藤各60 g，败酱草、薏仁各50 g，赤芍、桃仁各35 g，丹皮、栀子各30 g，延胡索、川楝子各25 g，乳香、没药各20 g。共为末，开水冲调，候温灌服，1剂/d，连服3 d，第4天起，隔日1剂，共用7剂。同时用甲硝唑溶液500 mL，加温，一次输入子宫内，1次/d，连用3 d。第4天，患牛鼻镜湿润，精神、食欲好转。遂用大约5 000 mL0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫，排出滞留在子宫及附着在阴道粘膜上的脓液，紧接着用1 000 mL生理盐水再次冲洗，洗毕，用左手通过直肠按压子宫，排出全部溶液之后，用宫炎康2支，一次注入子宫内，每日1次，隔日1次，共用4次（8支）。停药7 d后复查，阴道内壁光滑，子宫颈粗细合适，子宫壁有弹性，两角对称，两卵巢大小基本正常。不久，牛痊愈，发情并一次配种受胎。

5　体会

1）母牛子宫炎、阴道炎的防治措施很多，资料报道的方法更是各种各样。但笔者认为，用药之前先冲洗子宫及阴道是必不可少的环节，尤其对因胎衣不下或者死胎造成的子宫蓄脓、积液显得特别重要。因为排出子宫内污物积液，一方面可以防止其对子宫、阴道的继续感染，同时可以使药物直接作用于粘膜表面。不然，粘稠的脓液既阻挡了子宫、阴道粘膜对药物的吸收，同时又大大降低了药物的浓度，使其消炎作用显得微乎其微。但是，对伴有全身症状的病例，为了避免引起感染扩散，使病情加重，禁用冲洗疗法，只把消炎药物放入子宫内即可，同时要全身应用抗生素药物或灌服中药治疗；或者先治疗，待全身症状消退之后，再行冲洗疗法。

2）中药银翘红酱解毒汤治疗母牛子宫炎、阴道炎，效果好、疗效快，再配合子宫投放西药宫炎康等抗菌消炎药物，疗效更突出，痊愈更彻底，笔者屡试不爽。

3）该病重在预防。①母牛产犊后，每天服用1包（350 g/包）益母生化散，连服3～7 d，活血化瘀，有利于胎衣和恶露的排出。同时，产后第1天、第3天和第6天各用1支宫炎康或宫净康1号等药物，清宫抗菌，可有效预防炎症的发生。②圈舍每天打扫干净，通风换气，坚持每3～7天消毒1次。③人工授精、助产或剥离胎衣时，手臂、器械及母牛外阴部均要严格消毒，指甲剪短磨平，同时带上一次性消毒塑料手套。输精操作轻巧娴熟，防止损伤阴道壁和子宫颈。剥离胎衣要有序进行，剥离彻底，不能有残留。④科学饲养、细心护理，防止死胎、流产、难产及胎衣不下的发生。

S858.23

A

2095-3887（2015）03-0039-02

10.3969/j.issn.2095-3887.2015.03.012

2015-04-02

蒙启（1974-），男，兽医师，主要从事畜牧兽医技术推广工作。