黄牛泄泻的辨证论治

蒙振旭

（宁夏回族自治区西吉县震湖农牧技术服务中心 756299）

黄牛泄泻的辨证论治

蒙振旭

（宁夏回族自治区西吉县震湖农牧技术服务中心 756299）

黄牛泄泻症是兽医临床常见症，是因肠道功能失调引起的一种常见证候，以粪便稀薄，甚至泻粪如水样为主要症状。该病在黄牛内科疾病中发病率较高。多年来，笔者通过辨证论治，先后治疗68例，痊愈65例，治愈率达95.6%，获得比较满意的疗效。

1 病因病机

胃为受纳水谷之海，脾主运化水谷之精微，由行夜露风霜，风、寒、暑、湿之邪由表入里，脾胃受病而成疾；饲喂粗放，喂霉变腐败草料，贪食过量，偷食过多，或饮冷水过多，损伤脾胃；劳役过度，使脾阳不振：久病失治，或配种过度，使命门火衰，气化失职，不能温煦脾阳；粗暴使役，鞭策太急，肝气郁结，疏泄受阻，升降失调，使中焦脾胃受病，水谷不能腐熟，精微不能输布，清浊不分而致泄泻。

2 辨证论治

按照祖国医学辨证论治的理论，可将泄泻分为脾虚泄泻、寒湿困脾泄泻、伤食泄泻、肝郁脾虚泄泻、肾虚泄泻和湿热泄泻六种类型。

2.1 脾虚泄泻

症见病畜精神不振，身形渐瘦，毛焦肷吊。鼻寒耳冷，下唇松弛，肠音增强，不时作泻，粪不成球，粪中带水，泻粪粗糙甚至完谷不化，严重者脱肛，呼吸无力，叫声低微，口色淡白，脉象沉而无力。病到后期，水湿下注，四肢浮肿，久泻不止。治则：健脾燥湿，利水止泻。方用补中益气肠或参苓白术散，随症加减。

2007年9月16日，本县震湖乡毛坪村马某家饲养的10岁耕牛，前来就诊。主诉：患畜精神沉郁，形体瘦弱，毛焦肷吊，粪便稀薄且有完谷不化，粪中带水，肛门松弛，体温37.3℃，呼吸24次/min，心搏69次/min，瘤胃蠕动弱而短，鼻镜汗呈片状，口色淡白，脉沉迟无力。诊为脾虚型泄泻。药用党参70g、黄芪70g、白术50g、半夏50g、 陈皮 50g、 茯苓 70g、 泽泻 50g、防风30g、羌活30g、独活30g、柴胡30g、 升麻 30g、 当归 50g、 甘草 20g。水煎服，3剂痊愈。

由于该牛年老体弱，且长期饲喂单一的饲草，加之使役太重，致使脾胃虚弱、脾气不升、化源不足而出现上述诸症。方中用党参、黄芪益气升阳为主药；白术、甘草、茯苓健脾和胃，半夏、陈皮理气、燥湿健脾为辅药；柴胡、升麻、防风、羌活、独活升阳散湿。加当归补血和血，泽泻渗湿利水为佐药。

2.2 寒湿困脾

症见泻粪如水，或粪水齐下，饮多食少，耳、鼻、四肢发凉，肠鸣如雷，口色白或青黄，鼻汗成片，口津滑利，口温不高，脉沉细。阴寒内盛时有轻微腹痛，遇气候变冷时则泄泻加重，遇暖则泻轻。治则：温中散寒，健脾利水。方用白芍车前子散或加减猪苓散。

2008年8月26日，本县吉震湖乡王坪梁某家的一头7岁犍牛就诊。主诉：该牛前3d曾在早晨露水地里放牧，当天下午发生泄泻，现泄泻不止，不思饮食。检查：精神短少，鼻寒耳冷，被毛粗乱，粪稀如水且不臭，口色淡白，口津滑利，口温不高，脉沉迟。属寒湿困脾泄泻。治疗：健脾燥湿，渗温利水。药用白芍60g、车前子30g、 小茴香 30g、 茯苓 30g、 猪苓24g、 泽泻 24g、 苍术 30g、 陈皮 24g、甘草12g、黄柏12g。共为细末，开水冲调，候温灌服，连用2剂。

该牛因食露水草，寒湿停留于内，损伤脾胃阳气，以致中阳受损，阴寒偏盛，从而出现上述症状。方中用白芍养血敛阴为主药；车前子引水下行，使水湿随尿而出为辅药；小茴香温中散寒；茯苓、猪苓、泽泻、苍术、陈皮燥湿健脾，渗湿利水等为佐药；黄柏清热利湿；甘草缓急止痛为使。

2.3 伤食泄泻

症见食欲减少或废绝，泻粪稀软如粥样，口内酸臭，慢性瘤胃臌气，腹围增大，腹胀腹痛，腹痛则泻，泻后痛减，反刍废绝，嗳气酸臭，口色赤红而燥，苔黄厚而腻，脉数实。治则：消积导滞、健脾开胃。方用三消散或枳实导滞散。

2009年8月16日，本县震湖乡蒙集村杨某家的一头3岁母牛就诊。主诉：牛在碾场时偷吃了小麦，之后腹围增大，拉零碎屎，出现泄泻，慢草慢料。检查：精神沉郁，左肷胀满，瘤胃内容物坚实，呈捏粉状，瘤胃蠕动音弱，喜卧懒动，口色淡红，舌苔厚腻，口臭，脉沉涩。诊断为伤食泄泻。治疗：消食导滞，燥湿利水，止泻。药用焦山楂45g、炒神曲45g、炒麦芽45g、厚朴30g、陂皮30g、苍术30g、 枳壳 30g、 莱菔子 30g、 甘草15g。研细末，开水冲调，候温灌服，连用2剂痊愈。

由于该牛偷食大量的小麦，使脾胃运化功能失常，脾运不及，料谷不化，继而下注大肠作泻。方中用焦山楂、炒神曲、炒麦芽消积化滞为主药；枳壳顺气宽肠，陈皮理气调中、莱菔子消食除胀为辅药；脾失健运，水湿停留，故以苍术燥湿升阳，厚朴除湿散满为佐药；甘草和中调和诸药为使。诸药合用，消积导滞，升清降浊，病则愈。

2.4 湿热泄泻

症见精神萎顿或兼有腹痛，泻粪稀薄，如粥样，气味恶臭，有的粪便中混有粘液、血丝，食欲、反刍减少废绝，角、耳、口、鼻俱热，鼻镜汗少，眼结膜红，口津粘少，口干舌燥，口色红黄，尿少而黄，舌苔黄腻，脉象洪数。治则：清热解毒、燥湿止泻。方用郁金散加减。

2012年5月26日，本县吉强镇何洼村马某家的一头5岁牛就诊。方诉：该牛拉稀已数日，粪中带血，气味臭，饮多食少，耳角俱热，腰荐部皮肤手感发热，舌尖舌中部分叉明显，齿龈红肿，口干、口温高，脉象洪数有力，体温39℃，呼吸28次/min，瘤胃蠕动2次/min，频频拉稀，气味腥臭，小便短。诊为湿热泄泻。治宜清热，燥湿、止泻。药用：郁金40g、黄芩30g、黄柏30g、大黄20g、栀子15g、金银花30g、 连翘 30g、 滑石 20g、 泽泻 30g、柴胡20g、升麻20g、薄荷15g、甘草15g水煎，分3次灌服，1剂而愈。

由于热毒积滞于内，致使肝经湿热壅盛，不能疏散调达，使火热之邪郁结，气滞不通，故而出现上述症状。因此，方中以郁金凉血破瘀，行气止痛，大黄清热凉血，下积滞而为主药；黄芩、黄柏、栀子、金银花、连翘清脏腑热为辅；滑石、泽泻、甘草清热泻火，利水渗湿，柴胡、升麻升阳散火为佐，使以薄荷质轻有疏散之功，引诸药直达病所。诸药合用，具有清热解毒，行气止痛，燥湿利水，升阳止泻之功效。