头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施探析

张雪梅

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施探析

张雪梅

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

目的 探析头孢菌素类抗生素的不良反应以及相应的一系列预防措施，提高该药的临床应用安全性。方法 选取了2012年3月至2013年3月在我院接受治疗的无既往头孢菌素类抗生素过敏史的100例患者出现头孢菌类抗生素不良反应的临床资料作为研究对象，对其产生不良反应的主要原因及预防措施进行分析。结果 头孢菌素类抗生素不良反应的出现概率一定程度上跟患者自身过敏体质、患者年龄以及患者的生活饮食习惯、情绪和是否饮酒等因素具有密切联系。结论 除头孢菌素类抗生素使用量过大容易导致患者出现不良反应外，患者自身部分因素也会影响到不良反应的发生。这一方面要求医护人员在治疗过程中合理把握用药量和药效的关系，全面考虑到患者出现不良反应的概率。另一方面也要求医护人员完善自身综合素质，引导患者合理用药，在治疗期间保持良好的生活习惯及积极态度，从而有效防止头孢菌素类抗生素出现不良反应。

头孢菌素类抗生素；不良反应；预防措施

头孢菌素类药物属于半合成性广谱抗生素，7-ACA（氨基头孢烷酸）为其母核，通过培养冠头孢菌产生的天然头孢菌素C，再由其进一步分解最终得到该药［1］。现有的大部分头孢菌素类抗生素药物已经经过了四代的发展历程，具有抗菌谱宽、效果强力、杀菌效果明显等优势而在临床医疗中获得广泛应用。但随着用药次数与用药量的上升，也造成了一系列不良影响，不良反应的出现频率越来越多就是代表问题。通过对头孢菌素类抗生素不良反应进行全面研究，能够进一步避免在给患者用药时出现不良反应，同时也能够为制定相应的预防措施提供全面参考，具有良好的医学参考价值［2］。本文选取了2012年3月至2013年3月在我院接受治疗的无既往头孢菌素类抗生素过敏史的100例患者出现头孢菌类抗生素不良反应的临床资料作为研究对象，对其产生不良反应的主要原因及预防措施进行了探析，做出了如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2012年3月至2013年3月来我院进行输液治疗的无既往头孢菌素类抗生素过敏史的患者100例作为研究对象。其中，男性患者46例，女性患者54例，年龄在10～75岁，平均年龄（45.21± 4.56）岁。曾经在其他药物治疗中出现过过敏症状的患者有65例，但本次选取的100例患者均未存在过头孢菌素类抗生素不良反应。较为常见的不良反应主要包括皮疹、荨麻疹、瘙痒以及发热等，较为严重的还会出现过敏性休克。

1.2统计学方法：将患者的年龄、性别、情绪、过敏体质、既往过敏史、饮食作息习惯以及环境等各项因素作为主要研究指标，对患者各项记录数据进行详细分类和汇总处理，主要是对出现头孢菌素类抗生素不良反应的患者及相应因素下出现的患者例数以及各类不良反应进行统计。使用统计学软件SPSS19.0对上述统计数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结　果

2.1不同因素下患者的不良反应发生情侣：本次调查结果中各项主要研究指标下，100例患者的不良反应出现情况统计结果如下：以60岁为年龄界限，因年纪过大（＞65岁）或年龄过小（＜14岁）而出现不良反应的患者共7例；因患者情绪不稳定而出现不良反应的患者共5例；因患者饮食生活习惯不协调出现不良反应的患者共12例；因患者本身过敏体质而出现不良反应的患者共34例；因用药剂量不良及等造成的不良反应的患者共28例；因药后饮酒而出现不良反应的患者共14例。

调查结果显示，不良反应的出现，与患者是否存在既往过敏史以及生活饮食习惯是否良好具有较大联系，根据临床研究资料可知，具有过敏史的患者更容易出现不良反应，主要使用由于患者个体差异造成的，若患者本身为过敏体质，同正常体质的患者相比，也更容易出现不良反应。此外，如果患者在使用头孢菌素类抗生素的12 h以内存在饮酒行为，也更容易出现不良反应。

2.2头孢菌素类抗生素的主要不良反应临床表现：本次研究中，患者出现的主要不良反应及相应例数如下：以皮疹、瘙痒等过敏反应为代表的不良反应，共有患者31例；出现腹泻等消化道不良反应的患者共24例；泌尿系统存在不良反应的患者共12例；出现心血管不良反应的患者共18例；神经系统存在不良反应的患者共8例；出现其他不良反应的患者共7例。

3　讨　论

本次临床研究中，过敏性症状为头孢菌类抗生素的最主要不良反应，部分患者在治疗过程中出现了瘙痒、皮疹、皮肤黏膜水肿等各类症状，部分患者出现了哮喘等呼吸系统过敏症状，还有部分患者则出现了静脉炎等过敏性症状；本次研究中，消化道系统出现不良反应的患者例数仅次于出现过敏症状的患者例数，约占总人数的24%，患者出现的主要症状为持续性恶心呕吐、间歇性腹泻、腹胀以及食欲低下等，上述症状相对较轻的患者一般不需停止用药，若上述症状相对较为严重的患者，则应该采用雷尼替丁等药物进行联合治疗；头孢菌素类抗生素的肝肾毒性主要表现在短期内的一过性肝功能减退，血、尿常规异常等方面，在用药停止一段时间后，肝肾功能可逐渐恢复正常；本次研究中出现神经系统不良反应的患者集中于同时伴有各类易患因素的患者中，包括脑部缺氧和脑损伤等，患者的主要症状表现为头疼、头晕、失眠、癫痫等各类精神症状；另外还有部分患者在本次研究当中出现了间歇性心悸、胸闷气短等情况，心电图检查后结果集中表现与房颤等方面，在停止用药后，以上症状也逐渐消失。部分临床资料研究中，有部分患者因静脉滴注头孢噻亏注射液而出现了急性心力衰竭的症状，还有部分患者在使用头孢哌酮药物后，心率及心音呈现不规则情况，对其进行心电图检查，结果显示其存在有室性早搏。

针对上述头孢菌素类抗生素的主要不良反应，可采取以下措施进行预防：医疗人员应当全面把握各类头孢菌素类抗生素的禁忌证以及适应证，按照患者病情情况具体选择合适的药物并调整药物使用剂量［3］；应当增强相关医疗人员的药理学知识，熟练掌握各类药物联合治疗可能会出现的不良反应，避免采用存在冲突的两种药物进行联合治疗，如头孢菌素类抗生素会同肝素和阿司匹林等药物出现冲突，导致患者凝血功能异常，并会进一步导致过敏性休克等情况，甚至会导致患者死亡等严重后果［4］。临床治疗中使用头孢菌素类抗生素时，应该主要防止出现不良反应，注意该药物对肠道内正常有益菌群的生成具有抑制性，故如果患者存在营养不良或者溃疡等消化道疾病时，应该尽可能使用其他药物替代头孢菌素类抗生素［5］，若已经使用，则应该配合其他消化道保护药物进行联合治疗。此外，由于饮酒会刺激消化道，在用药时也会导致严重不良反应，因而也需要告诫患者禁止饮酒，并引导其养成良好的饮食生活习惯，从而提高药效。

［1］宋良玉，谢雨洮.头孢菌素类药物不良反应原因及预防［J］.吉林医学，2013，34（2）:249.

［2］庄少雄，邱亿腾，彭武江，等.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析［J］.当代医学，2013，18（20）:148-149.

［3］楼丽红.头孢类抗生素的不良反应与预防及抢救措施［J］.大家健康（学术版），2013，7（20）:112.

［4］刘雄.头孢菌素类药物常见不良反应症状及预防措施［J］.中国实用医药，2012，7（1）:175-176.

［5］吕国环.头孢菌素类药物常见的不良反应分析及预防措施［J］.中国实用医药，2012，7（30）:130-131.

R978.1

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1671-8194（2015）16-0091-02