硝苯地平治疗高血压的临床应用

王春良

（山东省青岛市胶州中心医院心内科，山东 青岛 266300）

硝苯地平治疗高血压的临床应用

王春良

（山东省青岛市胶州中心医院心内科，山东 青岛 266300）

目的 探析硝苯地平在治疗高血压中的临床应用。方法选择我院2013年1月至2014年9月的90例的高血压患者，所有患者均不存在继发性高血压、无合并糖尿病和合并高脂血症等，将患者随机分为对照组45例和实验组45例，治疗组患者服用硝苯地平，对照组服用复方降压片并于同一时间测量服药前后血压，并且观察患者服药情况。结果实验组显效30例，有效13例，无效2例，总有效率为95.56%；对照组显效18例，有效15例，无效12例，总有效率为73.33%。用药情况分析发现，患者服药后约于1.6 d血压开始下降，均为第7.5天降至正常水平，无1例发生不良反应；对照组约于2.5 d血压开始下降，均为第9.9天降至正常水平，有8例发生了如踝部水肿等的不良反应，经统计学分析处理发现，治疗组和对照组在治疗效果方面的差异，在血压开始下降的天数和血压降至正常水平的时间、药物的不良反应方面的差异，均具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平在治疗高血压方面疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。

硝苯地平；高血压；临床应用

随着社会经济的飞速发展，越来越多的高热量高脂食物进入人们的生活，导致人民在饮食方面的结构也发生了变化，近年来高血压的患病率也上升了很多。高血压是一种常见、多发病，是心血管疾病死亡的重要原因之一，也是许多心脑血管的基础病及重要的危险因素［1］。高血压不仅影响心、脑、肾器官的结构，还影响其生理功能，最终导致器官的功能衰竭。临床试验表明，收缩压在140～150 mm Hg和（或）舒张压在90～99 mm Hg范围内，并具有其他心血管疾病危险因子的第一期高血压患者，若收缩压能降低12 mm Hg并保持10年不上升，就能在每11例患者中避免1例死亡［2］。临床上，硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂是目前常用的降压药物之一，且硝苯地平和复方降压片在积极控制高血压患者的微循环状况，扩张血管方面，都有这些方面的作用，具有非常重要的降压作用。为探析硝苯地平在治疗高血压中的临床应用，为临床提供高血压的治疗最佳方案，选择我院2013年1月至2014年9月的高血压患者90例患者，进行了本次研究分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年1月至2014年9月的高血压患者90例，所有患者均不存在继发性高血压、无合并糖尿病和合并高脂血症等，将患者随机分为对照组45例和实验组45例，对照组患者男25例，女20例，平均年龄（57.6±16.9）岁，高血压病程0.5～22年，平均病程5.3年；实验组男24例，女21例，平均年龄（58.1±1.9）岁，高血压病程0.6～23年，平均病程5.4年。经统计学分析，两组患者的一般资料对比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断依据：根据第七届世界卫生组织的诊断标准，以在未使用抗高血压药物或者正在使用抗高血压药物的高血压患者，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，诊断为高血压。

1.3方法：所有患者均在在治疗前7 d停药，于第8天在患者正常状态下测定血压3次，取平均值作为空白的血压值。治疗组患者服用硝苯地平，开始第1周剂量为10毫克/次，1天3次，1周后变为1天1次；对照组服用复方降压片1次1片，1天2次，疗程均为6个月。前2周每天在与空白血压测量的同一时间测量血压，以后每周测量1次，并且观察患者服药情况。

1.4疗效判定：患者疗效判定为显效，即患者在用药一段时间后舒张压下降10 mm Hg以上并且到达正常患者血压水平或者舒张压下降20 mm Hg以上；有效，即患者的舒张压下降10 mm Hg以上，但未到达正常人的血压水平，或者患者的收缩压下降30 mm Hg以上，或者舒张压下降10 mm Hg以上而20 mm Hg以下者；无效，即患者在用药一段时间后，舒张压和舒张压未下降以上水平或者病情加重者。

1.5统计学处理：采用SPSS14.0统计学软件对临床数据进行处理，所有计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结　果

实验组显效30例（66.67%），有效13例（28.89%），无效2例（4.44%），总有效率为95.56%；对照组显效18（40%）例，有效15例（33.33%），无效12例（26.67%），总有效率为73.33%，治疗组和对照组在治疗效果方面的差异，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。用药情况分析发现，患者服药后约于1.6 d血压开始下降，均为第7.5天降至正常水平，无1例发生不良反应；对照组约于2.5 d血压开始下降，均为第9.9天降至正常水平，有8例发生了如踝部水肿等的不良反应，血压开始下降的天数和血压降至正常水平的时间、药物的不良反应方面的差异，均具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结果表明，硝苯地平在治疗高血压方面疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。

3　讨　论

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，一般在没有特殊说明的情况下，高血压就是指原发性高血压。长期的高血压会引起全身小动脉病变，主要表现为壁腔比值增加和官腔内经缩小，从而导致上述器官的缺血，如果长期未得到及时的控制的话，还可促进动脉粥样硬化的形成和发展。因此说积极控制高血压的危险因素，改善微循环状况，扩张血管，对于高血压的治疗有重要的作用，硝苯地平和复方降压片都有这些方面的作用。

本文研究表明，硝苯地平在治疗高血压方面疗效显著，药理学研究也证实了硝苯地平的功效，其用药安全性高，并且硝苯地平还具有价格较低的优点，适合我国的国情，鉴于硝苯地平在治疗高血压方面作用这些优势，所以值得临床推广使用。

［1］陈首英，尹博英，李贞洁，等.影响高血压患者服药依从性因素调查［J］.高血压杂志，2003，11（5）:486-488.

［2］张廷杰，吴时达.1999年世界卫生组织及国际高血压协会（WHOISO）高血压处理指南（第4次修订版）［J］.心血管病学进展，1999，20（3）:177.

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1671-8194（2015）16-0189-01