可达龙治疗心肌病并心功能不全的疗效评定及研究

惠丽超

（辽宁省北镇市人民医院，辽宁 北镇 121300）

心肌病并心功能不全容易引发心功能的进一步恶化，情况严重的可能会导致死亡，所以，迅速采取有效的医疗手段对心功能不全患者病情进行控制至关重要[1]。可达龙是一种临床常用的的抗心功能不全药物，在不了解其药性之前很多人使用大剂量的可达龙进行治疗，出现了很多的不良反应，其临床效应一度遭到质疑。但是，近年来可达龙小剂量的应用取得的有益作用使其又被重新关注。为进一步研究可达龙的使用在心肌病并心功能不全的治疗时发挥的作用，我院进行了更系统的研究，取得了重大突破，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：随机选取2013年9月至2014年7月我院心肌病并心功能不全患者148例，分成对照组和观察组，每组74例。对照组：男性患者43例，女性患者31例，年龄范围43～66岁，平均年龄（54.72±3.46）岁。观察组：男性患者57例，女性患者17例，年龄范围45～70岁，平均年龄（56.31±4.29）岁。两组心肌病并心功能不全患者性别、年龄等基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规治疗，具体方法是：心电监护、吸氧、应用管剂硝普钠，针对比较严重的患者进行20～40 mg的速尿静脉滴注。观察组：在常规治疗的基础上使用可达龙联合治疗，用量为1天3次，1次0.2 g/mL，对患者的心电图进行24 h监测[2]。

1.3 观察指标及疗效判定标准：将两组心肌病并心功能不全患者治疗前和治疗后的心功能和心率等指数进行对比。比较两组心肌病并心功能不全患者治疗期间出现不良反应的情况。

1.4 统计学处理：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS20.0软件，对两组心肌病并心功能不全患者的各项观察指标情况进行处理，计数资料用%表示，采用t检验，计量资料用（±s）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示两组数据对比存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

两组心肌病并心功能不全患者经过治疗后，各种临床指标都有所变化，其中对照组患者心功能指数为（3.79±1.76）L/（min•m2），心率为（125.47±12.23）次/分，观察组心功能指数为（1.34±1.15）L/（min•m2），心率为（85.61±11.83）次/分，观察组临床指标恢复更接近正常水平，由此可见，观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。

在治疗中，两组心肌病并心功能不全患者中都有个别患者发生如血压降低、窦性心动过缓等不良反应。其中，对照组心肌病并心功能不全患者发生不良发应13例，发生率达17.57%，观察组心肌病并心功能不全患者发生不良发应2例，发生率为2.70%（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌病患者很大一部分都会引发恶性心功能不全，严重的话甚至会导致死亡，心功能不全是心力衰竭并发症当中最常见的并发症之一。而且室性心功能不全发生率最高。心肌病并发心功能不全患者的最大特点就是可逆性，而且他们还有着很好的预后能力，对于心肌病并心功能不全患者采用相应的药物进行治疗，能够有效将病情进行控制，降低恶性心功能不全发生率[3]。

可达龙是一种抗心功能不全药，它的生理效应是延长心肌组织的动作电位和有效不应期，同时具有肾上腺素受体阻滞和轻度抗心功能不全药性质。经过研究发现，可达龙能够减轻心房电重构，能减少房性早搏和房性心动过速。可达龙不仅可以有效控制室性心功能不全，而且在此基础上还可使心率显著降低，室性早搏和室性心动过速的数目显著减少，所以，其可以一定程度的降低心肌病患者猝死的风险，还可以通过抗交感神经的作用，来进行对心脏的保护，这充分说明了可达龙在抗心功能不全的基础上同时能够有效降低患者的心率，最终缓解病情，降低风险。在此之前，有过临床研究发现，可达龙使用剂量过大会导致很多不良反应的发生，本文研究中采用的是小剂量进行治疗，静脉滴注速度减慢后心肌病并心功能不全患者的病症逐渐得到改善[4]。

本文中观察组治疗心肌病并心功能不全患者时使用可达龙进行治疗，与对照组对比治疗效果更加显著，观察组治疗心肌病并心功能不全患者的心功能和心率等指数改善效果都优于对照组，而且治疗过程中发生不良反应的心肌病并心功能不全患者例数比对照组更少。由此可知，可达龙治疗心肌病并心功能不全患者有显著的效果，不良反应小，安全有效，值得临床推广使用。

[1] 董素琴.可达龙治疗心肌病并心功能不全效果分析[J].中国中医药咨讯,2012,4(4):111.

[2] 邓婉娣,宋秀婵.两种方法治疗可达龙导致静脉炎的疗效比较[J].现代医院,2014,14(4):91-92.

[3] 孔勇.可达龙治疗心律失常130例临床分析[J].中国卫生产业,2014,11(6):79-80.

[4] 杨旺明,廖云,叶泽兵,等.院前急救应用可达龙治疗快速性心律失常疗效观察[J].岭南急诊医学杂志,2011,16(3):222-223.