精神分裂症衰退患者的病情观察与护理

贾 娟

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110042）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年1月至2015年1月来我院就诊的精神分裂症患者60例为研究对象，其中女患者21例，男患者39例；年龄区间为15～72岁，平均年龄为（41.5±5.7）岁；4年间住院次数最高者6次，最少者2次，平均次数3.6次；已婚者15例，未婚者45例；22例患者患病前有固定职业，38例无固定职业。有49例患者存在明显性格缺陷。从社会情感方面上来看，有15例患者情感状况良好，10例患者情感状况尚可，35例患者情感状况差。

1.2 护理方法

1.2.1 开放式护理：从实际情况来看，相当一部分急性期患者，可进行家庭化或开放式管理。和其他方式相比，开放式管理有着无法超越的优点存在，利用该方式能够在最大程度上让患者感受生活的乐趣，更加容易适应现实，摆脱原有院内单调与枯燥的环境，开放式管理的实施离不开院内工作人员的精心指导。值得一提的是，对于符合院外治疗标准者，护理人员应告知患者家属与好友为其提供一个合适的修养环境，同时给予必要的情感支持。这样能够缩减治疗过程，同时可以树立起患者战胜疾病的信心，调动其主观能动性，对其自身康复来讲非常有利。护士应使用通俗易懂的语言，告知患者家属掌握患者心理动态的方式，及时改正患者的不正确行为，鼓励患者积极参加社会性活动，提升社会功能，减少生活性功能退缩。帮助更多患者成为对社会有用的人。

1.2.2 心理护理：当患者进入到康复期以后，其自身的精神活动能力和以往相比有所提升，这时候可以考虑出院[2]。护士对于该期间的患者的心理变化应当重视，行之有效的心理护理可以有效预防疾病再次复发。要想做好这种工作，护理人员应该充分结合心理学内容，对患者实施有针对性的心理干预，对患者进行心理疏导，积极帮助患者克服现有困境，树立起战胜疾病的信心，以积极的心态面对自身疾病。另外，护理人员应该全面了解患者的既往病史，在掌握了患者病情前提下，实施心理护理，这对于缓解患者内心冲突有着非常重要的现实意义存在，要想真正做好这项工作，应从患者实际情况出发，循序渐进的实施该项工作，对于存在性格缺陷者，应指导患者认识到自身不足和性格缺陷，以提升患者社会功能[3]。

1.2.3 积极开展康复治疗活动：适当的问题活动能够减少精神分裂症衰退速度，对患者生活能力的改善有着非常重要的现实意义。这样能够保证患者心情的愉悦性，对于提升患者智力，逻辑思维和记忆力有很大的帮助。结合患者自身实际情况以及个人爱好，护士为患者制定出相对应的康复计划，鼓励患者参加健康有益的文体活动，并在院内定期组织比赛，对表现优秀者给予一定的精神或物质奖励，利用这种方式，激起患者参加活动的积极性。同时重视卫生宣传教育工作，令其了解必要的精神卫生知识，认识到自己并非无用之人，通过这种方式，还可以令患者获得简单生活本领，为归回社会做好坚实基础。

1.2.4 全面实施社区康复：精神分裂症衰退型患者的主要特征为精神活动衰退和社会能力退化，出现这种现象的根本问题在于患者不能真正的适应普通人的生活能力和应当承担的责任，因此，对于该类型患者应该有足够的耐心和信心，在进行一些难度较大的康复项目时，更加应该有足够的耐心去引导患者。结合患者实际衰退情况，为患者制定出相应的康复计划。选择适合其自身的手工种类，利用循序渐进的训练方式，可以将患者内心中的灵感激发出来，进而推进康复进程。1.2.5 分级护理：①对于1级衰退者积极培养患者兴趣，实施康复治疗。②对于2级衰退者着重培养生活能力，督促患者依照普通人的标准进行日常程序。③对于3级衰退者应实施全天看护，并时刻准备好实施代理行为。

2 结 果

发生精神分裂症衰退的原因大致归为以下几点：①男性与女性患者比例约为1∶6，出现这种现象的原因与男女心里承受力，抵抗力不同有关。②病程越长者，发生衰退的风险越大。③发生衰退和患者自身是否存在性格缺陷有直接关系。④如没有及时治疗精神分裂症，也会增加发生衰退的风险。⑤住院次数越多，衰退程度严重程度越高。⑥恢复期患者因受心理波动的影响，极易出现病情复发之现象。⑦如果没有和谐的婚姻状况为基础，精神分裂症患者发生衰退风险也就越大。

3 讨 论

精神分裂症衰退期的预防与护理是一项庞大医学项目。衰退是精神分裂症的最终结局，但该现象并非不可避免，结合患者实际情况，给予患者必要的心理社会支持，经过多方面的努力，能够全面改善与延缓疾病衰退现象。精神分裂症患者的发病属于社会问题，和社会文化背景息息相关。所以，医护人员要将该问题提升到社会的角度去看待，全面研究精神分裂症的发病和转归，在根本上提升其生活品质，消除歧视，为患者提供一个良好的康复环境。

[1] 沈怡,杨玉清,孔令芳,等.住院慢性精神分裂症衰退期患者的停药观察[J].中国民康医学,2012,24(23):2825-2827.

[2] 冯玉霞,郭翠玲,闫洁,等.导致精神分裂症患者病情复发的原因与护理对策探析[J].当代医药论丛,2014,12(20):59-60.

[3] 高仝女.精神分裂症衰退患者50例分析及护理对策[J].山西医药杂志(下半月刊),2011,40(3):307-308.