对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果

刘敬华

（朝阳市第四医院内科病房，辽宁 朝阳 122000）

肺结核是临床一种多发疾病，相关调查显示，近几年来，肺结核合并糖尿病的发病率呈现上升趋势[1]。糖尿病是由于患者体内的蛋白质、糖以及脂肪等代谢发生紊造成患者的免疫力低下，形成了适合结核病菌生长繁殖的环境，导致肺结核的发生[2]。肺结核的发生增加了对胰岛素的需求，降低了降糖效果，加重了糖尿病的病情。为探究最佳的护理效果，本次研究共选取53例肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象，观察不同护理方式的护理效果，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年2月至2015年2月我院收治的肺结核合并糖尿病的53例患者将其随机编号，所有患者均符合肺结核和糖尿病的诊断标准，按照单双号法分为对照组（n=23）和整体组（n=30），对照组中男性患者16例，女性患者7例，年龄在45～68岁，平均年龄在（53.8±2.4）岁，整体组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在50～71岁，平均年龄在（67.4±1.6）岁，两组患者的性别、年龄等基本临床资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 研究方法：对照组予以常规的护理干预，主要包括对环境的熟悉，日常生活的护理等；整体组予以整体护理干预，具体如下：①基本护理：在患者入院后向患者介绍医院的环境，消除患者的陌生感，提高干净的病房，保证良好的通风和阳光。②饮食护理：叮嘱患者要有规律的饮食习惯，多进食蛋类以及豆制品等蛋白质丰富的食物，多进食含有维生素较多的新鲜水果和蔬菜，禁止进食组织胺较高的鱼类，防止发生过敏。禁止进食高脂肪、高胆固醇的食物，戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯。③用药护理：在用药方面较为负责，因此要严格掌握药理作用，在用药中要严格观察患者表现的不良反应显效，注意患者是否有咳嗽、咳血等不良症状，监测患者的血压变化，根据患者的病情进行相应的用药调整。④心理干预：在治疗中患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理，作为医护人员要密切关注患者心理变化，耐心倾听患者的诉说，消除患者的不良情绪，关心体贴患者，尽量满足患者的合理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者要积极配合治疗，使患者保持乐观的心态接受治疗。⑤健康教育护理：向患者讲解有关肺结核和糖尿病的相关知识，使患者做好预防并注意相关的注意事项。⑥出院指导：叮嘱患者定期进行复查，做好血糖和尿糖的监测，预防感染等。

1.3 评价标准。临床肺结核痊愈评价标准为[3]：患者的临床症状完全消失，空洞完全闭合。糖尿病合格标准为：患者的空腹血糖不超过7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超过10 mmol/L。采取调查问卷的形式对护理满意度进行评价，总分为60分，非常满意：50～60分，满意：30～49分，不满意：＜30分。总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理：将本次实验中产生的所有数据均录入至SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组满意度比较：调查结果显示，对照组护理满意度为78%低于整体组护理满意度97%，差异有统计学意义，P＜0.05，详情如下：对照组23例，非常满意6例，满意12例，不满意5例，满意度78%；整体组30例，非常满意14例，满意15例，不满意1例，满意度97%。

2.2 比较两组的血糖合格率和肺结核痊愈率。经过比较，整体组患者的血糖合格率和肺结核痊愈率均高于对照组，P＜0.05，详情如下：对照组23例，血糖合格率70%，肺结核痊愈率65%；整体组30例，血糖合格率93%，肺结核痊愈率90%。

3 讨 论

常规的护理干预没有针对性，缺乏对疾病知识的宣教，只是机械的完成护理任务。整体护理干预加强了护理人员的主动意识，根据患者的具体情况予以针对性护理干预，从患者的饮、心理、健康教育、用药护理以及出院指导等多方面进行干预，减少了不良反应的发生率，提高了治疗效果，改善了护患关系[4]。

本次研究结果认为，对照组护理满意度、血糖合格率以及肺结核痊愈率均低于对照组（P＜0.05）。综合上述观点，分析认为整体护理干预于肺结核合并糖尿病患者的护理中有利于改善患者的血糖指标，提高肺结核治愈率和护理满意度，效果显著。

[1] 罗红霞.探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果[J].吉林医学,2014,20(3):657-658.

[2] 李彦俊.探讨肺结核合并糖尿病患者实施整体护理的效果观察[J].中国民康医学,2014,16(17):109-110.

[3] 晏兰,王心静.整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].中国医药导报,2012,20(34):134-135.

[4] 武玉兰.整体护理干预在肺结核合并糖尿病病人中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2015,(4):223-224.