一体化护理对产妇围生期心理状态的影响研究

陈明珠

（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

产妇心理状态干预是近年来的研究重点，其关系到产妇产后身心及新生儿哺育等多方面，因此对其进行干预的相关研究也较多，而护理作为对产妇身心均影响较大的方面[1]，其对产妇心理状态的影响也广受肯定。本文中我们即就一体化护理对产妇围生期心理状态的影响程度进行研究探讨，现将研究探讨结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年10月至2014年12月本院的90例产妇为研究对象，将其随机分为对照组（常规围生期护理组）45例和观察组（一体化护理组）45例。对照组的45例产妇中，年龄21～42岁，平均年龄（29.0±3.7）岁，孕周37.0～42.3周，平均孕周（40.2±1.1）周，其中初产妇38例，经产妇7例。观察组的45例产妇中，年龄20～42岁，平均年龄（29.2±3.6）岁，孕周37.0～42.5周，平均孕周（40.3±1.0）周，其中初产妇38例，经产妇7例。两组产妇的年龄、孕周与生产史方面均无显著性差异，P均＞0.05，因此认为两组产妇之间具有可比性。

1.2 方法：对照组产妇以常规围生期护理模式进行干预，根据产妇的生产方式进行相关知识的宣教及注意事项的告知，另根据分娩方式进行对症护理及基础护理，再者积极进行心理干预。观察组则以一体化护理模式进行干预，即在整体护理的基础上将各个护理细节进行有效全面的整合及衔接，即对所有产妇进行个性化的评估，了解其各方面的需求，然后由参与护理的医护人员进行工作方面的全面细致研究，并整合所有护理人员的意见，对护理问题包括潜在及现存护理问题进行有效解决，另外，积极对患者性格进行分析，并观察探讨其不良心理状态，制定针对性的疏导方案，结合患者的理解能力及性格特点选取合适的沟通疏导方式，然后积极进行整体衔接的疏导。然后将两组产妇干预前与干预后1周时的心理状态采用HAD量表进行评估，并比较两组产妇干预前后的评估结果。

1.3 评价标准：HAD量表在临床各个科室均较为适用，其在产妇中的应用信度效度均较高，主要涉及对焦虑和抑郁两大方面的评估，每个方面的评估分值均以7分及以下表示阴性，8分及以上表示阳性[2]。

1.4 统计学处理：本研究中的数据处理选用软件SAS5.0，其中的计量资料（年龄、孕周、HAD各方面评分）与计数资料（经产妇初产妇比例、HAD各方面阳性率）分别采用上述软件进行t检验与卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

干预前对照组的HAD量表焦虑评分及阳性率分别为（10.15±1.24）分及15例（33.33%），抑郁评分及阳性率分别为（11.09±1.18）分及14例（31.11%），观察组的焦虑评分及阳性率分别为（10.20±1.19）分及15例（33.33%），抑郁评分及阳性率分别为（11.12±1.14）分及15例（33.33%）。

干预后1周对照组的焦虑评分及阳性率分别为（9.16±1.04）分及12例（26.67%），抑郁评分及阳性率分别为（9.45±1.10）分及11例（24.44%），观察组的焦虑评分及阳性率分别为（7.05±0.89）分及6例（13.33%），抑郁评分及阳性率分别为（6.32±0.95）分及3例（6.67%）。

干预前两组产妇的HAD量表各方面评估结果均无显著性差异，P均＞0.05，而干预后1周时观察组的各方面评估结果均明显好于对照组，P均＜0.05，两组间均有显著差异。

3 讨 论

产妇的生产过程面临着一个心理及生理方面的双重变化，临床中对其心理的变化重视程度不断提升，其关系到产妇围生期多方面的状态变化，甚至关系到产妇产后对新生儿哺育效能感及效果等，故临床对于产妇心理状态的干预性研究一直较多。而护理作为临床中对于产妇各方面均干预较深的方式，其对于产妇心理状态的干预效果也广受肯定，与此同时，不同干预模式的干预效果与干预程度也存在较大的差异，因此在选择护理模式方面应引起重视[3-4]。本文中我们即就一体化护理对产妇围生期心理状态的影响程度进行研究，并与常规的围生期护理干预效果进行比较，比较效果显示，一体化护理对产妇的HAD量表的干预效果更为突出，表现为干预后焦虑及抑郁评分与阳性率均相对更低等方面，说明其在改善产妇产后不良心理中的效果相对更为突出，应用价值也相对更高。综上所述，我们认为一体化护理对产妇围生期心理状态的影响明显好于常规围生期护理，其对产妇的不良心理改善作用更为突出。

[1] 齐月,吴艳,马凤英,等.产妇在产程中的心理状态及相关因素分析与护理对策[J].中国伤残医学,2014,22(24):193-194.

[2] 徐惠英.护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(10):120-121.

[3] 徐玉华.产前知识培训对剖宫产产妇产后心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(10):74-76.

[4] 李宏玲,尹江琴.品管圈活动对初产妇产前及产后心理状态的影响[J].新疆医学,2014,44(10):94-97.