疑似硝酸盐中毒的诊断

徐创美杨 平苏经力

(1.阿拉善左旗额尔克哈什哈动物卫生监督站,内蒙古阿拉善 750316；2.阿拉善左旗动物卫生监督站,内蒙古阿拉善 750300)

疑似硝酸盐中毒的诊断

徐创美1杨 平1苏经力2

(1.阿拉善左旗额尔克哈什哈动物卫生监督站,内蒙古阿拉善 750316；2.阿拉善左旗动物卫生监督站,内蒙古阿拉善 750300)

2013年8 月18日下午，阿拉善左旗宗别镇芒乃嘎查，牧民尹拉图饲养的羊在放牧中突然发生死亡，该牧民怀疑是羊误食了附近化工厂的废弃物中毒所致。送胃内容物，请求诊断。经化验，结合临床症状、病理变化，确诊为魏氏梭菌中毒。

1 发病情况

牧民某某某家位于阿拉善左旗、宗别镇芒乃嘎查。阿拉善左旗和平化工（该厂是生产硝化炸药的）场附近。8月8日其家人早晨赶着羊和平常一样，在自家的草场上放牧。由于2013年由于雨水多、草场好、牧草长的丰盛。中午1点左右，羊都吃饱了。由于天气热、羊卧在草地上休息反刍。此时牧羊人趁机离开羊群回了一趟家。吃了午饭、休息后去看羊群。此时，羊群已休息好、避过炎热的中午，又开始边吃草，边朝着回家的路上走。当放牧人找到羊群时，羊群已经走过了化工厂附近草地。快回到已自家了。归牧后。约晚6时左右。发现羊群中有绵羊开始死亡。不到2 h连续死亡绵羊8只。

由于羊死亡快、尹拉图怀疑是羊经过化工厂时，吃了附近化工厂的废弃物中毒所致。所以将死亡羊只的内胃内容物、心、肝、肺、小肠、肾送来请求检验。

畜主的主诉：羊死的突然，快、死后口里流绿色的粪水、呼吸快、死的羊都是膘情好的、年轻的。全是绵羊。全群200多只山羊没有一个死亡的。

2 病理变化

肝大充血、质脆，呈水煮样。肺充血、小肠出血水肿、肾充血胆囊胀大、充满胆汁。心外膜有出血在点。

3 实验室检查

硝酸盐检查：试济的配制：碘化钾淀粉溶液（可溶性淀粉1g＋蒸馏水100m l；16.5碘化钾＋蒸馏水100m l两液混合备用）。

（1）浓盐酸

（2）取病畜胃内溶物20m l＋蒸馏水10m l；混合过滤。

（3）在过滤的后滤液中加入等量碘化钾淀粉溶液混合均匀。然后加入少许浓盐酸。液体没变色。证明胃内溶物中无亚硝酸盐。

采用亚硝酸盐速测管（中国疾病控制中心营养与食品安全所研制。北京中卫食品科技公司出品）检查。

取胃内容物1.0m l加入到检测管中，盖上盖，将试剂摇溶，10 min后与标准色板对比，找出与色板检测管中溶液颜色相同的色价即胃内溶物中硝酸盐的量。检测也没有检出亚硝有酸盐。

4 体会

（1）根据化验在胃内溶物中没有检测出硝酸盐，可排除畜主所说的羊吃了和平化工场的废弃物中毒死亡的怀疑。

（2）所送检的病料：心、肝、肺、小肠、肾的病理变化；肝大充血、质脆，呈水煮样。肺充血、小肠出血水肿、肾充血、胆囊胀大、充满胆汁。心外膜有出血在点。死亡病羊的体况、都是年青、膘好的羊、死亡快、死亡率高、死亡的时间，正值秋天牧草结籽时、符合羊梭菌中毒的病变及特征。

魏氏梭菌可产生外毒素，已知这类细菌共能产生12种外毒素，根据产生的毒素不同，将魏氏梭菌分为A、B、C、D、F、E型。其中B型魏氏梭菌是引起羔羊痢疾的病原菌；C型是引发羊猝狙的病原菌；D型是引发羊肠毒血症的病原菌；腐败梭菌是引发羊快疫的病原菌。上述梭菌病共同特征是以急性死亡，死亡率高。病理变化基本相同，消化道肠、胃出血为特征。在生产实践中羊三病往往会同时感染，不作细菌学及毒素鉴定单凭临床症状很难做出准确的诊断。

梭菌一般都是条件致病菌，通常以芽孢形式存在于外界环境中，羊只采食和饮水或发生外伤，芽孢随之进入消化道，致使许多羊在平时消化道中就有该菌，但一般不发病，存在不良诱因，特别是羊只受寒或采食了带冰霜的草料，肌体受到特有的刺激，机体抵抗力降低；突然改变，特别是吃了大量多汁或富含蛋白质的饲料后，消化道内环境发生改变，正好适于本梭菌大量增殖，产生毒素，引起发病。

基于以上所述，确诊阿拉善左旗宗别镇芒乃嘎查，牧民尹拉图饲养的羊在归牧后突然发生死亡的病因，并非是误食了和平化工厂的废弃物中毒所致。而是由梭菌感染引起的梭菌毒素中毒致死的。