肌电图检查对临床常见的手臂麻木临床分析

【摘要】目的 针对肌电图在手臂麻木中的临床应用价值展开分析和研究。方法 选取了2012～2014年来我院就诊的手臂麻木患者140例，通过神经电检诊仪对其实施检查，并结合肌电图所得结果对其症状做出观察和分析。结果 在经过了肌电图检查后，所有的140例患者中，有12例患者结果显示正常；有20例患者显示颈部神经根受损；有22例患者显示周围神经受损；有32例患者显示肘管综合征；有54例患者显示腕管综合征。结论 在手臂麻木患者中实施肌电图检查具有很高的临床应用价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.033

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

Clinical Analysis of Clinical Common Arm Numbness by Electromyography

LI Yanbin　People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical application of EMG in the numbness of the arm and study the clinical value of EMG. Methods Selected 140 patients with arm numbness in our hospital from 2012 to 2014，the neural electrical examination instrument on the implementation of the inspection，and combined with EMG income results for the symptoms to make an observation and analysis. Results After the electromyography（EMG），all of the 140 patients，12 patients showed normal，20 cases of patients showed cervical nerve root damage，22 patients showed peripheral nerve damage，32 patients showed cubital tunnel syndrome，54 patients display of carpal tunnel syndrome. Conclusion The application of EMG in the patients with arm numbness has a high clinical value.

【Key words】 EMG，Arm numbness，Clinical value

麻木是一种气血的病变，期临床表现往往正虚邪实，是一种比较复杂多变的症状。从其发病原因来看，主要就是气虚失运、血虚不荣以及风湿痹阻等。而其中，手臂麻木较为常见。但是，在临床上，对那些症状较为明显的患者，可以做出准确的判断，但是针对那些症状不显著的患者，却很难做出正确的判断，而采用肌电图的方式，就能够很好的解决这一问题。针对此，本文选取了2012～2014年来我院就诊的手臂麻木患者140例，做出了回顾性的分析，现报道如下。

1　临床资料与方法

1.1 临床资料

选取了2012～2014年来我院就诊的手臂麻木患者140例，其主要症状为手部憋胀、手部刺痛以及手部麻木等。在这所有患者中，男性患者60例，女性患者80例，年龄23～79岁，平均年龄为（42.8±7.4）岁，病程分布在1个月～13年，平均病程（6.7±0.3）年。在这所有患者中，在手部发麻同时还伴有大鱼际肌萎缩现象的患者数为30例；只出现指尖轻微的刺痛和麻木感的患者数为32例；双手或者单手全部出现麻木的患者数为26例；有52例患者伴有单侧手大鱼际肌萎缩，或者双侧手桡侧三个半手指有疼痛和麻木感，同时病情在夜里比较严重，但是，如果采取甩手的措施，能稍稍有所减轻 ［1］。

1.2 检查方法

对所有患者均采用KEYPOINT4型号的肌电图检查仪进行检查，检查的时间为在患者治疗5 d～1周之内实行。测定的皮温为30 ℃，室内温度保持在18 ℃～25 ℃。值得注意的是，对患者实施检测的时候，检测的项目主要有：第一，运动神经传导速度的检查，这项检查，首先需要采用同心圆针在患者的肌腹处做好标记，之后，在近端神经干处对患者实施刺激，从而就能够把患者的运动神经传导速度、传到波幅以及潜伏期得到，同时，将刺激的强度达到最强。第二，感觉神经传导速度，这一项检查，通过顺祥检查法来获取患者感觉神经的传到速度、传导波幅以及潜伏期，等到刺激的强度能够引出神经电位幅值时，就不再加强刺激。另外，运用同心圆针，测出患者重力以及轻轻用力的过程中，运动单位的电位、肌肉的静息电位等等 ［2］。如果患者在轻轻用力的时候，运动单位电位波幅出现上升，且时限增宽时，就可以判断患者的神经传导异常。

1.3 疗效判定标准

如果神经-肌电图显示正常，且面肌运动功能基本恢复，那么就视为痊愈；如果肌电图以及面肌功能基本恢复，那么就视为好转；如果肌电图显示异常并且面肌运动功能并没有改善，视为无效。

2　结果

在经过了肌电图检查之后，所有的140例患者总阳性率为91.5%。具体来讲，12例患者肌电图结果显示正常；20例患者显示颈部神经根受损；22例患者显示周围神经受损；32例患者显示肘管综合征；54例患者显示腕管综合征。

3　讨论

在神经内科以及骨科临床诊断中，最为常见的症状之一就是手部麻木，通常，手部麻木表现为胸廓出口综合征、颈部神经根病变以及周围神经病变等。在经过了肌电图的检查后，腕管综合征的最主要表现就是运动传导出现异常，或者是正中神经远端节段感觉传导，但是，对于同侧的手尺神经远侧节端还有正中神经的近端节段却都是处于正常的，这种病是一种较为严重的病。在使用肌电图检测的方法检测颈部神经受损的过程中，我们还能够对其作出正确的定位 ［3］，这种症状的判断，患者出现不同周围神经的统一神经根支配的肌肉会受到神经源性损伤，那么，就有可能是根性受损。这种病例，患者的远端支配区以及颈椎旁肌可探测为正锐波以及纤颤电位，神经传导的检测并没有任何异常。

而在本文对140例患者的研究中，肌电图显示结果为正常的患者人数也有12例，究其原因，或许是和患者出现手术症状的时间比较短有关系，当然，也有可能是在肌电图检查中，上运动神经原损害并不明显导致。但是，总的来讲，这次结果的阳性率高达91.5%。所以，在本文的研究中，可以看出，采用肌电图检查的方法对手部麻木患者进行检查是一种比较有效的方式。