头孢哌酮治疗细菌性痢疾的效果观察

【摘要】目的 探究细菌性痢疾患者采用头孢哌酮治疗的方法和效果。方法 选取2014年3月～2015年2月收治的37例细菌性痢疾患者进行治疗，随机分组，实验组21例患者采用头孢哌酮的治疗，对照组16例患者选择阿莫西林治疗，观察患者的治疗效果。结果 实验组治疗有效率为95.24%，对照组治疗有效率为81.25%，差异显著，且实验组患者的止泻时间、退热时间以及大便镜检的转阴时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 细菌性痢疾患者选择头孢哌酮的治疗，可使身体症状消除，缓解病痛，减少身体的不良症状，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.084

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省医院

Effect of Cefoperazone Medication in Bacillary Dysentery

FU Lijuan　Hospital of Heilongjiang Provincial，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective Treatment method and its effect of cefoperazone medication in treatment of bacillary dysentery are to be studied. Methods Choose 37 bacillary dysentery patients who were treated in hospital from March 2014 to February 2015 and separated them into study group and control group at random，21 patients in study group were given cefoperazone medication treatment and 16 patients in control group were given amoxicillin medication treatment，then compared patients’ treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 95.24%，treatment efficacy in control group was 81.25%，there was a treatment differential between two groups，besides，patients’antidiarrheal time，fever-abatement time and stool testing seroconversion time in study group were much shorter than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion For treatment of bacillary dysentery，cefoperazone medication is conducive to eliminating symptoms，alleviating pain and reducing and relieving patients’ physical symptoms，thus，such a treatment method is quite effective.

【Key words】　Cefoperazone，Bacillary dysentery，Treatment efficacy

细菌性痢疾使志贺菌属导致肠道出现的传染病，主要症状为发热、腹痛、发冷、里急后重、腹泻等症状，其中，中毒性的菌痢会有突然高热、起病急骤、反复惊厥、昏迷等症状，病情凶险，需给予及时治疗 ［1］。菌痢为常见疾病，其中夏秋季节较多，为常见、多发疾病。传染源有带菌者和患者，传播途径为该类患者的粪便以污染的手、水源、食品或者生活接触等方法传播，然后经口进入消化道，使其感染疾病 ［2］。在近些年的治疗中，发现采用头孢哌酮这种药物的治疗，有显著疗效。选取2014年3月～2015年2月收治的37例细菌性痢疾患者进行治疗，采取不同的使用药物，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年2月收治的37例细菌性痢疾患者进行治疗，实验组患者21例，男性12例，女性9例，年龄1～74岁，平均年龄为（47.35±5.18）岁，18例为腹痛，14例为发热，20例为粘液及脓血便，9例为呕吐。对照组患者16例，男性10例，女性6例，年龄2～73岁，平均年龄为（47.18±5.24）岁，11例为腹痛，7例为发热，15例为粘液及脓血便，4例为呕吐。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组　该组患者选择头孢哌酮的治疗，生产商为：石药集团中诺药业有限公司，根据身体质量，每千克为50～100 mg，每天进行2次的静脉推注，治疗后观察患者的止泻时间、退热时间以及大便镜检的转阴时间，若身体出现不良症状，要及时采取干预措施。

1.2.2 对照组　该组患者选择阿莫西林治疗，生产商为：哈药集团有限公司，根据身体质量，每千克为50～100 mg，一天进行2次静脉推注，治疗4～7 d，若患者为中毒性菌痢或者重型菌痢，则增加盐酸环丙沙星注射液的使用，剂量10～15 mg/kg，一天进行2次灌肠，同时采用补液退热和维持水电解质的酸碱平衡治疗。治疗后观察患者的止泻时间、退热时间以及大便镜检的转阴时间。若身体出现不良症状，要及时采取干预措施。

1.3 疗效标准

治疗显效：患者腹泻、呕吐、发热等症状完全消失，大便培养为阴性，而且大便镜检结果为正常；治疗有效：患者腹泻、呕吐、发热等症状得到部分消失，大便培养为阴性，而且大便镜检结果为正常；治疗无效：患者腹泻、呕吐、发热等症状没有得到改善，大便培养结果为阳性，且大便的镜检结果异常。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05差异为有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗效果

实验组21例患者中，14例治疗显效，所占比例为66.7%，6例治疗有效，所占比例为28.6%，1例治疗无效，所占比例为3.8%，治疗有效率为95.24%。对照组16例患者中，5例治疗显效，所占比例为31.3%，8例治疗有效，所占比例为50.0%，3例治疗无效，所占比例为18.8%，治疗有效率为81.25%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状的缓解时间

实验组患者的退热时间为：（1.39±1.11）d，止泻时间为：（3.51±1.52）d，大便镜检的转阴时间为：（3.18±1.43）d。对照组患者的退热时间为：（3.22±1.54）d，止泻时间为：（34.75±1.26）d，大便镜检的转阴时间为：（4.26±2.08）d。实验组患者的止泻时间、退热时间以及大便镜检的转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

细菌性痢疾为痢疾杆菌造成的肠道传染性疾病，该疾病经常出现在秋季和夏季，而且儿童患者的人数较多。在疾病急性期，很多患者经过几天的治疗就可治愈，但少部分患者会因为病情的迁延不愈，而为慢性菌痢，会有反复发作等情况 ［3］。在临床治疗中，常用的药物有阿莫西林和头孢哌酮，观察患者的治疗效果。实验组患者选择头孢哌酮的治疗，其为第三代头孢类的抗生素，在药物的代谢动力学上有优势，安全性高。其药理作用能够对β-内酰胺酶有持久稳定性，所以该药物的抗菌效果强。对照组患者选择阿莫西林的治疗，近些年来因为抗生素的应用范围较大，阿莫西林的广泛使用，细菌具有耐药性，从而降低其对该疾病的治疗效果。通过对两组患者的治疗研究后，发现实验组治疗有效率为95.24%，对照组治疗有效率为81.25%，差异显著，且实验组患者的止泻时间、退热时间以及大便镜检的转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，细菌性痢疾患者采用头孢哌酮的治疗，能够改善身体症状，提高治疗效果，避免并发症的出现，安全性高。