和胃通降汤治疗胃食管反流病的疗效分析

【摘要】目的 对和胃通降汤治疗胃食管反流病的临床疗效进行分析研究。方法 选取于2013年2月～2015年3月期间在我院接受治疗的38例胃食管反流病患者，根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组进行对照研究，对西药常规治疗和和胃通降汤中药治疗的效果进行观察和比较。结果 治疗组患者的治疗总有效率为94.7%，高于对照组患者的73.7%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 和胃通降汤治疗胃食管反流病具有临床效果，能够改善患者的临床症状，安全有效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.105

作者单位：154700 黑龙江省佳木斯市汤原县汤原镇卫生院

Study the Effect on Heweitongjiang Decoction in Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease

ZHANG Huibo　Health Center of Tangyuan Town，Tangyuan County，Jiamusi 154700，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of heweitongjiang（moderate stomach）decoction in treatment of gastroesophageal reflux disease is to be analyzed and studied. Methods Choose 38 patients of gastroesophageal reflux disease who were treated in hospital from February 2013 to March 2015 and separated them into control group and study group according to different treatment methods which were given western medication treatment and heweitongjiang（moderate stomach）decoction treatment respectively，and then observed and compared treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was 94.7%，which was much higher than 73.7% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Heweitongjiang（moderate stomach）decoction is of efficacy in treatment of gastroesophageal reflux disease，it is efficiency and safe to relieve patients’ clinical symptom.

【Key words】 Heweitongjiang decoction，Treatment，Gastroesophageal reflux disease

胃食管反流病指的是由于胃食管腔因暴露于（或过度接触）胃液而引起的临床食管黏膜损伤和胃食管反流症的疾病，主要以胃烧热、泛酸、胸骨后烧灼样痛、咳嗽、胸部不适等为主要的临床症状 ［1］。为研究和胃通降汤治疗胃食管反流病的临床疗效，本文选取于2013年2月～2015年3月期间在我院接受治疗的38例胃食管反流病患者的临床治疗资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年2月～2015年3月期间在我院接受治疗的38例胃食管反流病患者作为本次的研究对象，所有患者均经胃镜检查以及临床表现确定符合胃食管反流病的相关临床诊断标准。根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组，对照组19例患者中有10例患者为男性，9例患者为女性；年龄19～73岁，平均年龄（42.8±5.8）岁；病程4个月～16年，平均病程（3.7±0.5）年。治疗组19例患者中有11例患者为男性，8例患者为女性；年龄21～75岁，平均年龄（43.2±5.5）岁；病程5个月～15年，平均病程（3.5±0.4）年。对照组和治疗组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组　对照组患者给予西医常规治疗：10 mg/次的吗叮林，8万U庆大霉素，3次/d；150 mg/次的雷尼替丁，2次/d，在早晚饭前30 min服用。

1.2.2 治疗组　治疗组患者给予和胃通降汤中药治疗：方剂组成为：3 g鸡内金、9 g延胡索、10 g法半夏、10 g娑罗子、10 g枳壳、10 g柴胡、12 g荷叶蒂、12 g党参、12 g白芍、15 g山药、15 g竹茹、20 g乌贼骨。根据患者的病情进行辩证加减：有胆胃热甚、心烦口苦吞酸症状的患者需加10 g山栀；有气阴两虚以及乏力、五心烦热症状的患者需15 g北沙参、10 g麦冬；有黏膜水肿症状的患者需加30 g薏苡仁、20 g红藤；如果患者合并溃疡则需加3 g白芨粉冲服 ［2］。服用方法：1剂/d，取汁500 ml，分早晚两次分服。本次治疗以30 d为1疗程，两组患者均给予为期1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

治愈：患者的泛酸、胃灼热等临床症状以及伴发症状全部消失，对患者进行胃镜检查显示活动性炎症以及粘膜糜烂破损消失；显效：患者的泛酸、胃灼热等临床症状以及伴发症状改善，对患者进行胃镜检查显示活动性炎症好转，粘膜糜烂破损面积缩小；有效：患者的泛酸、胃灼热等临床症状以及伴发症状有所好转，对患者进行胃镜检查显示活动性炎症有所减轻，粘膜糜烂破损面积有所缩小；无效：患者的泛酸、胃灼热等临床症状以及伴发症状没有好转，对患者进行胃镜检查显示活动性炎症以及粘膜糜烂破损没有改善，或者患者病情加重。治疗总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

两组患者进行为期1个疗程的治疗后，对照组19例患者中痊愈患者有7例，显效患者有3例，有效患者有4例，无效患者有5例，则对照组患者的治疗总有效率为73.7%；治疗组19例患者中痊愈患者有12例，显效患者有4例，有效患者有2例，无效患者有1例，则治疗组患者的治疗总有效率为94.7%。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胃食管反流病在中医中属于胃脘痛、嘈杂等范畴。胃食管反流病的发病原因，其证在胃，其源在肝，其因在胆，因肝胃不和、气机阻滞而使得胆胃之气不得通降、气火上逆、热结胸膈、灼伤食管及胃，从而导致出现胃脘灼痛、恶心欲呕、泛酸、烧心、嘈杂等一系列的临床症状 ［3］。临床上通常采用吗叮林、庆大霉素、雷尼替丁等进行治疗，虽然能够取得一定的效果，但易反复。根据中西医对胃食管反流病的病因以及临床机制等的研究认识，对胃食管反流病采用和胃通降汤治疗能够取得效果。鸡内金、延胡索、法半夏、娑罗子、枳壳、柴胡、荷叶蒂、党参、白芍、山药、竹茹、乌贼骨等是胃食管反流中使用的药材，诸药合用能共同起到理气清淤、健脾和胃、调整胃肠功能的作用。

在本次研究中，将我院收治的38例胃食管反流病患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为94.7%，高于对照组患者的73.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，和胃通降汤治疗胃食管反流病具有临床效果，能够改善患者的临床症状，安全有效。