快速康复外科理念在手术室护理中的应用

【摘要】目的 研究快速康复外科理念在手术室护理中的应用，并以供参考。方法 选取我院2011年8月～2013年6月收治的50例腹腔镜胃肠手术患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予传统护理，观察组患者进行快速康复外科理念护理，并观察观察组患者与对照组患者的护理效果。结果 与对照组患者相比，观察组患者采用快速康复外科理念护理的护理效果显著，并发症的发生率低。结论 在手术室护理中进行快速康复外科理念有利于加快患者的康复以及缩短了住院时间，提高了患者的治疗效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.145

作者单位：162116 黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局查哈阳农场医院

Fast Track Surgery Applications in the Operating Room Nursing

ZHAO Jinfen　Chahayang Farm Hospital of Agricultural Reclamation Administration of Qiqihar，Qiqihar 162116，China

【Abstract】

Objective To research and analyze the fast track surgery applications in the operating room nursing，and for reference. Methods Fifty cases of laparoscopic gastrointestinal surgery as the object of this study in our hospital August 2011 to June 2013,and　were randomly divided into a control group and the reference group，the control group were treated with conventional care，a quick reference group of patients track surgery care，and nursing effect was observed with the reference group of patients in the control group of patients. Results Compared with the control group of patients，the reference group treated with fast track surgery nursing care effect was more significant，the incidence of complications was relatively low. Conclusion Fast track surgery in the operating room nursing help speed patient recovery and shorter hospital stays and improve patient outcomes.

【Key words】Fast track surgery，Operating room，Clinical effect

快速康复外科是为了能够有效减少手术后并发症的发生率、降低患者的死亡率以及加快患者手术后恢复而采取的一系列综合措施，快速康复外科属于新的外科理念，主要是依靠微创手术的操作、麻醉以及进行围术期的护理等3个环节实现的，手术室是实施快速康复外科的其中一个重要场所，所以，快速康复外科在手术室的护理是至关重要的，我院对50例腹腔镜胃肠手术患者进行了快速康复外科理念护理，且效果显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2011年8月～2013年6月收治的50例腹腔镜胃肠手术患者作为本次研究对象，通过随机分组，对照组患者为25例，年龄30～75岁，平均年龄（42.15±7.25）岁，其中男性患者为14例，女性患者为11例。观察组患者为25例，年龄27 ～79岁，平均年龄（46.78±7.89）岁，男性患者为12例，女性患者为13例。

比较对照组患者与观察组患者之间的年龄、平均年龄等一般资料，均无差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者进行快速康复外科理念护理：（1）当患者得知自己患病或是担心手术后会不会危机生命的时候，通常会产生焦急、抑郁等不良情绪，此时，手术室护士应当采取相应的措施，对患者进行及时有效的沟通和交流，细心、耐心的安抚患者，使患者消除内心的焦急不安，积极的配合治疗。（2）护理人员可鼓励患者进行进食，因为在手术前进食可以促进患者胃肠道功能的快速恢复，在患者清醒之后立即用温水湿润患者的口唇，并饮用温开水，观察患者饮水后会不会出现呕吐、恶心或腹痛等状况。

1.3 评价指标

显效：经过护理后，发热，腹痛等症状基本消失。

有效：经过护理后，发热，腹痛等症状好转。

无效：经过护理后，发热，腹痛等症状没有得到好转反而加重。

显效率+有效率=总有效率。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 16.00软件进行统计学处理，计数资料以（%）表示，采用χ 2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗结果

对比观察组患者和对照组患者的治疗效果得知，对照组的患者为25例，显效的有10例，有效的有9例，无效的有6例，总有效率为76%。

观察组患者为25例，显效的有12例，有效的有11例，无效的有2例，总有效率为92%。

结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率，所以，观察组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果更加显著。

3　讨论

快速康复外科的主要内容有麻醉的方式以及手术后镇痛方法的改进、患者手术前的教育、不常规应用鼻肠管减压、手术后早期的进食、缩短手术前的进食时间等 ［1］，快速康复外科理念一般是不主张手术前禁食禁饮，可允许患者在麻醉前2 h进行流质等进食，麻醉前6 h进食固体食物 ［2］，但是因为传统护理的做法是手术前都要禁食禁饮，所以会使患者有所顾虑，这时护理人员就要在手术前积极的与患者进行有效沟通，对患者讲解专业的手术前的评估，让患者感觉到护理人员的重视以及关心，避免过激行为 ［3］。

快速康复外科理念不提倡手术前常规肠道的准备，因为对于患者来说，常规肠道可能会是一种损伤，有可能会导致患者水电解质的紊乱，快速康复外科理念一般主张患者在手术后可以进行进食以及下床活动，因为患者手术后卧床时间越长，会促使患者肌肉强度直接降低，从而影响患者组织氧化能力和肺功能 ［4］，减慢血液循环，所以患者在手术后的早期要积极下床活动，快速康复外科理念并不是单一的模式，是由多种模式的合理组合才能够达到的效果，在一定程度上可以减少患者的应激反映以及不良情绪，为患者在手术后康复打下了良好的基础。

本研究表明，快速康复外科理念护理有利于促进患者的快速康复，缩短了住院时间，提高了患者的治疗效果。