中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床分析

【摘要】目的 分析中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的骨创伤后期肢体肿胀87例患者，按照治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组43例常规治疗，实验组44例中医治疗。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。结果与对照组相比，实验组肿胀消失时间较短，治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床效果较显著，可迅速消除肿胀。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05 .038

作者单位：154500 黑龙江省七台河市勃利县中医院

The Clinical Analysis on Traditional Chinese Medicine Treatment of Post-bone Traumatic Limb Swelling

LI Chunguang Traditional Chinese Medicine Hospital in Boli County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treatment of post-bone traumatic limb swelling is to be investigated. Methods Choose 87 cases of post-bone traumatic limb swelling patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment methods. 43 patients in control group are given conventional treatment，while，44 patients in study group are given traditional chinese medicine treatment. And then observe and compare the treatment efficacy of the two groups after treatment. Results Compared to control group，the patients’ limb swelling symptom in study group disappeared faster than control group and the treatment efficiency in study group is much higher than control group; there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Traditional chinese medicine treatment is quite clinically effective to treat patients with post-bone traumatic limb swelling and it is conducive to the elimination of limb swelling symptom，therefore，it is suggested to be attached importance.

【Key words】 Bone trauma，Limb swelling，Activating blood circulation to dissipate blood stasis，Massage，Efficacy

肢体肿胀是骨创伤后期常见表现，恢复后期大量释放炎症因子，对神经反射进行刺激，造成肌肉痉挛，引起静脉受阻及淋巴管受阻，增加毛细血管的通透性，内部小血管易发生破裂和出血，导致静脉血管液体发生外渗，出现反射性肌疼痛或痉挛，静脉回流受到影响，血管壁扩张，从而出现间质水肿 ［1］。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的骨创伤后期肢体肿胀87例患者，对其中医治疗的方法和效果进行总结性研究，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的骨创伤后期肢体肿胀87例患者，按照治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组共43例，平均年龄是（44.26±2.32）岁，最大者71岁，最小者18岁，男患者和女患者分别是26例、17例，其中10例为Ⅰ度肿胀，24例为Ⅱ度肿胀，9例为Ⅲ度肿胀。实验组共44例，平均年龄是（44.35±3.26）岁，最大者72岁，最小者19岁，男患者和女患者分别是27例、17例，其中10例为Ⅰ度肿胀，25例为Ⅱ度肿胀，9例为Ⅲ度肿胀。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 药物使用甘露醇，取250 ml甘露醇对患者进行静脉滴注，每日1次，共7 d。

1.2.2 实验组 汤剂选择活血化淤汤，成分为乌药15 g、香附10 g、木香15 g、泽兰10 g、陈皮15 g、泽泻10 g、郁金15 g、柴胡10 g、青皮15 g，若患者为上肢肿胀，则在上述药物中加入桂枝、羌活；若患者为下肢肿胀，则在上述药物中加入川牛膝、独活。每日1剂，水煎服，分早、晚服用，共7 d。推拿手法采用揉、摩、搓、推等，达到化瘀通络，松解肌肉，开通闭塞目的。

准确记录对照组与实验组肿胀消除平均时间，并比较。观察对照组与实验组的治疗效果，并对比。

1.3 疗效标准

无效：治疗后患者肿胀程度较治疗前无变化；好转：治疗后患者肿胀程度较治疗前有所改善，程度相差范围是0.4～0.8 cm；有效：治疗后患者肿胀程度较治疗前基本改善，程度相差范围是0.2～0.4 cm；治愈：治疗后患者肿胀程度较治疗前明显改善，程度相差＜0.2 cm。以好转、有效和治愈作为治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 肿胀消除时间

对照组肿胀消除平均时间为（9.6±0.5）d，实验组肿胀消除平均时间为（6.2±0.2）d。与对照组相比，实验组肿胀消除时间较短，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

对照组治疗有效率是79.07％（34/43），其中9例无效，8例好转，10例有效，16例治愈。实验组治疗有效率是95.45％（42/44），其中2例无效，6例好转，11例有效，25例治愈。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肢体肿胀不仅对患者后期伤口愈合具有一定影响，大大降低患者生活质量，还可造成切口处皮肤坏死，引起血供障碍，并对组织修复造成较大影响，增加感染几率。由此可见，早期治疗是控制病理变化发展、减轻疾病危害、促进伤口愈合的关键 ［2］。临床常规治疗该病时以应用甘露醇、嘱患者静卧休息为主，但疗效不甚理想。中医研究将骨伤疾病列入瘀血症，认为热毒内侵、气滞血瘀是引起该病的主要原因，治疗时以活血化瘀、益气为主。活血化瘀汤为传统中药剂，具有化瘀、活血、止疼功效，方中成分有乌药、香附、木香、泽兰、陈皮、泽泻、郁金、柴胡、青皮，其中乌药可温肾散寒，行气止痛；香附具有镇痛活血作用；木香起到顺气导滞功效；泽兰及泽泻具有利水消肿作用；陈皮可顺气化痰，清热燥湿；郁金具有行气化瘀，解郁凉血作用；柴胡可舒肝散瘀；青皮疏肝破气，消积化瘀。诸药同用，具有活血理气、祛湿散瘀之功。手法推拿也是中医传统治疗方式，可起到活血化瘀，疏经通络功效。研究指出，对该病患者服用活血化瘀汤的同时，配合中医推拿，可保证临床效果，对肢体微循环具有改善作用，痉挛肌肉可得到松弛。国内研究表明，活血化淤汤对该病的治疗效果较好，辅以手法推拿，可有效减轻肿胀程度，临床有效率可达90％以上 ［3］。在本文研究中，对实验组进行中医治疗，采用活血化淤汤和手法推拿，对对照组进行常规治疗，结果显示，实验组肿胀消除时间为（6.2±0.2）d，对照组肿胀消除时间为（9.6±0.5）d，实验组明显较短，表明中医治疗可有效减轻患者肿胀。实验组治疗有效率是95.45％，对照组治疗有效率是79.07％，实验组明显较高，表明中医治疗效果显著。本结果与相关研究基本一致，提示中医治疗是一种可靠、有效的治疗方式。

综上认为，骨创伤后期肢体肿胀中医治疗效果确切，应予以重视。