小儿支气管炎的临床护理体会

【摘要】目的 总结小儿支气管炎的临床护理体会。方法 选取2013年5月～2014年5月间我院收治的小儿支气管炎患者91例，对照组施行常规护理，观察组施行综合护理，对比两组护理效果。结果 施行综合护理的观察组治愈率（74.50％）与总有效率（96.07％）显著高于施行常规护理的对照组（47.50％）、（80.00％），患儿家属满意度高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿支气管炎中应用综合护理能够预防病情复发，缓解患儿痛苦，缩短住院时间。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.137

作者单位：166400 黑龙江省大庆市肇州县人民医院

The Clinical Nursing Experience of Children Patients With Bronchitis

FENG Xiaojie People’s Hospital in Zhaozhou Coutny，Daqing 166400，China

【Abstract】

Objective The clinical nursing experience of children patients with bronchitis is to be summarized. Methods Choose 91 children patients with bronchitis who are treated in hospital from May 2013 to May 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given conventional nursing，while patients in study group are given comprehensive nursing，and then observe and compare the nursing efficacy of the two groups. Results The cure rate and nursing efficiency of patients in study group is 74.50％ and 96.07％ respectively，which is much higher than 47.50％ and 80.00％ of patients in control group，besides，the patients’ satisfaction rate in study group is much higher，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing is conducive to preventing bronchitis children patients from illness reoccurrence and relieving patients’ pain and reducing their hospitalization days. Thus，such a nursing approach is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Children patients with bronchitis，Clinical nursing，Conventional nursing

小儿支气管炎是指支气管出现炎症，往往累及气管，婴幼儿多发，细菌、病毒与混合感染为主要病原。免疫力低、营养障碍、支气管结构异常、特异体质与佝偻病为该病高危因素 ［1］。因患儿抵抗力差，年龄幼小，若治疗不到位则可进展为慢支与小儿支气管肺炎，直接威胁患儿生存健康。实践表明，在治疗同时辅以综合护理有利于疾病转归。我院对2013年5月～2014年5月间收治的91例支气管炎患儿分别施行常规护理与综合护理，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年5月间我院收治的小儿支气管炎患者91例，分为两组。观察组51例，男31例，女20例，平均年龄（1.35±0.27）岁，平均发病时间至就诊时间（4.22± 0.48）d；对照组40例，男24例，女16例，平均年龄（1.82±0.43）岁，平均发病时间至就诊时间（4.71±0.94）d。临床症状：咳嗽咳痰、食欲减退、呕吐腹泻、精神萎靡，喘憋发热。两组患儿发病时间至就诊时间、年龄、临床症状等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规护理，主要包括：监测生命体征、吸氧护理、维持呼吸道畅通、预防并发症与心衰、控制静滴速度。观察组施行综合护理，具体如下。

1.2.1 心理疏导 因患儿年龄小，体质弱，不能完整的表达自身想法，加上病痛影响，难免出现烦躁哭闹表现。护理人员应当针对患儿哭闹程度、情绪变化、神志状态评估病情，做好患儿家属的心理疏导工作，指导其运用图片、视频、玩具等方式转移患儿注意力，缓解患儿恐惧心理。

1.2.2 健康教育 加强患儿家属关于疾病的健康宣教活动，向家属详细阐述小儿支气管炎发病机制、症状表现、临床治疗、疾病预后与注意事项，指导家属学会监测病情的基本方法，关注患儿病情变化，学会应对小儿支气管炎急性发作的方法。同时，说明饮食调护与运动锻炼的重要性，指导家属给予患儿适宜食物，适当运动，尽可能的增强患儿抵抗力。

1.2.3 饮食调护 给予患儿营养高、易消化的清淡饮食，增加蔬菜水果的摄取，满足每日营养所需，增强体质；鼓励患儿多喝热水，禁止食用辛辣上火、油腻冷硬的食物，避免太咸，预防痰栓形成；仔细喂食，避免患儿发生呛咳，少食多餐，避免过饱，平衡膳食。

1.2.4 特殊护理 注意保暖，天气变化能够减低支气管黏膜的抵抗力，患儿一旦受凉则会加重病情，因此护理人员应当注意根据室温变化与气温变化增减患儿衣物，维持体温＞36.5 ℃。针对咳嗽咳痰的患儿遵医嘱运用雾化吸入方法帮助祛痰，指导家属学会拍背排痰，促进呼吸道分泌物尽快排出，避免发生窒息。若患儿为婴幼儿，注意间隔1～2 h翻身1次，叮嘱家属保持患儿为半卧位 ［2］。

1.3 疗效标准

1周后评价两组患儿临床效果：治愈：症状体征全部消失，肺部啰音与喘鸣音消失，体温正常；好转：症状体征有所缓解，肺部啰音与喘鸣音明显减轻，体温趋于正常；无效：症状体征未见改善，甚至加重。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

经过治疗与临床护理，观察组38例治愈（74.50％），11例好转（21.57％），2例无效（3.93％），总有效率96.07％；对照组19例治愈（47.50％），13例好转（32.50％），8例无效（20.00％），总有效率80.00％，两组临床效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

观察组患儿家属满意度为94.12％（48/51），对照组患儿家属满意度为77.50％（31/40），两组护理满意度差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

小儿支气管炎作为一种多见的儿科疾病可对婴幼儿身体健康与生命质量造成严重影响，而在有效治疗的同时加强全方位、多角度、综合性的临床护理对症状改善与疾病预后有着重要作用。石小玲 ［3］的研究提出，加强小儿支气管炎的临床护理有利于临床疗效的提高与疾病的早期恢复。本研究中，应用综合护理的观察组治愈率（74.50％）与总有效率（96.07％）显著高于施行常规护理的对照组（47.50％）、（80.00％），说明支气管炎患儿应用综合护理能够提高临床治愈率，促进体征体征及早改善，缩短治疗时间。此外，观察组患儿家属满意度94.12％与对照组（77.50％）相比明显较高，提示综合护理有利于构建和谐的护患关系，提高护理满意度，与石小玲报道一致。笔者认为，在小儿支气管炎临床护理中，护理人员应当做到以下几点：（1）坚持无菌操作，做好基础护理，保证患儿皮肤、口腔与呼吸道卫生清洁；（2）注重呼吸道护理，针对呼吸困难患儿及时给予吸痰处理；（3）增加营养供给，通过饮食调护满足患儿营养所需，增强体质；（4）做好疾病知识的健康宣教工作，增加患儿家属针对小儿支气管炎基本知识掌握程度，预防复发。综上所述，小儿支气管炎中应用综合护理能够预防病情复发，缓解患儿痛苦，缩短住院时间，改善生活品质，行之有效。