莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果研究

【摘要】目的 探讨莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果研究。方法 选取2013年9月～2014年11月我院接诊的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，随机分为22例实验组和20例对照组，实验组采用莫西沙星雾化吸入法，对照组采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率、PO 2、PCO 2、并发症的发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果显著，患者的治疗总有效率高，PO 2、PCO 2改善明显，并发症的发生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.172

作者单位：163000 大庆油田总医院集团脑血管医院

Effect Study on Moxifloxacin Inhalation Therapy in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease （COPD）Combination With Respiratory Failure

ZHANG Fengjie The Cerebrovascular Hospital of Daqing Oilfield General Hospital Group，Daqing 163000，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of moxifloxacin inhalation therapy in treatment of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） combination with respiratory failure. Methods 42 patients of COPD combination with respiratory failure who were treated in our hospital from September 2013 to November 2014 were selected. They were divided randomly into study group with 22 patients and control group with 20 patients. The patients in study group were given moxifloxacin inhalation therapy，while the patients in control group were given albuterol inhalation treatment. Thentreatment effects between two groups were compared. Results The comparative result showed that the treatment efficiency，value of PO 2and PCO 2and the complication incidence of the patients in study group were much better than counterparts in control group. And the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The moxifloxacin inhalation therapy is effect in the treatment of COPD patients combination with respiratory failure，with higher treatment efficiency，the promoting value of PO 2and PCO 2and decreasing complication incidence. So such a therapy is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】 Moxifloxacin，Albuterol，Inhalation，Chronic obstructive pulmonary disease，Respiratory failure

慢阻肺是临床常见的呼吸道疾病之一，因感染常导致患者病情加重，出现二氧化碳尿潴留等不良现象，致使患者呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命安全 ［1］。本文选取2013年9月～2014年11月我院接诊的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，随机分为两组，实验组采用莫西沙星雾化吸入法，对照组采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年11月我院接诊的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，排除严重心功能不全者和慢性咳嗽喘息者，随机分为实验组和对照组，实验组22例，其中男性15例，女性7例，年龄范围：31～76岁，平均年龄：（58.74±5.27）岁。对照组20例，其中男性12例，女性8例，年龄范围：33～74岁，平均年龄：（57.43±5.84）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者都给予常规的药物治疗，主要包括氧疗、口服祛痰剂、抗生素、支气管扩张治疗及抗胆碱类药物。在此基础上，实验组给予莫西沙星雾化吸入法，莫西沙星2 mg/次，4次/天，总用药量8 mg，根据病情可酌情增减药量和吸入次数。对照组给予沙丁胺醇溶液雾化吸入法，沙丁胺醇2 mg/次，3次/天，根据病情酌情增减药量。共治疗2周，观察两组患者的治疗情况。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 评价标准

显效：患者的临床症状基本消失，PO 2、PCO 2基本恢复正常，无并发症发生；有效：患者的临床症状明显改善，PO 2、PCO 2好转，出现并发症；无效：患者的临床症状未见好转，经过CT检查与治疗前无差异，并出现严重的并发症。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效性

治疗后，22例实验组患者显效18例，有效3例，无效1例，总有效率为95.5％；20例对照组患者显效10例，有效7例，无效3例，总有效率为85％；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的治疗效果

治疗前，实验组患者的PO 2（53.27±5.42）mm Hg，PCO 2（56.18±5.84）mm Hg；对照组患者的PO 2（54.19±5.66）mm Hg，PCO 2（55.78±5.92）mm Hg。治疗后，实验组患者的PO 2（75.64±6.83）mm Hg，PCO 2（41.53±3.67）mm Hg；对照组患者的PO 2（62.46±6.38）mm Hg，PCO 2（49.24±5.34）mm Hg。治疗后两组患者的PO 2、PCO 2明显优于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的PO 2、PCO 2优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者并发症的发生率

22例实验组患者出现2例并发症，其中胃部不适1例，肺部感染1例，并发症的发生率9.1％；20例对照组患者出现3例并发症，其中胃部不适2例，肺部感染1例，并发症的发生率15％；实验组患者并发症的的发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

近年来，由于环境污染，慢性阻塞性肺疾病的发生率显著增多，以气流不完全可逆性受限为特征，病程呈现进行性发展，对通气功能造成影响，诱导PCO 2升高，PO 2降低，进而引发呼吸衰竭 ［2］。慢阻肺合并呼吸衰竭会出现气促加重、胸闷、喘息、痰量增加、咳嗽加剧、痰液粘度及颜色改变、发热等临床表现，其呼吸道内产生的大量粘液样分泌物可引发继发感染等并发症 ［3］。本文选取2013年9月～2014年11月我院接诊的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，随机分为两组，实验组采用莫西沙星雾化吸入法，对照组采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法，观察两组患者的治疗效果。慢阻肺合并呼吸衰竭会使患者呼吸困难，进而增加肺部负担，莫西沙星属于新型的人工合成抗菌类药物之一，是喹诺酮类抗菌药，对肺炎链球菌的清除率高达99％，并且雾化吸入可直接作用于肺部，起到抗菌杀毒的作用。本研究通过对比莫西沙星雾化吸入法和沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗慢阻肺合并呼吸衰竭，结果显示莫西沙星雾化吸入组的治疗有效率达到95.5％，沙丁胺醇溶液雾化吸入组的治疗有效率达到85％，并且PO 2、PCO 2、并发症的发生率都明显优于沙丁胺醇溶液雾化吸入组。因此，慢阻肺合并呼吸衰竭采用莫西沙星雾化吸入法的效果更好，可以有效改善患者的肺功能，提高氧饱和度并降低二氧化碳饱和度，临床治疗价值高。

综上认为，莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果显著，患者的治疗总有效率高，PO 2、PCO 2改善明显，并发症的发生率低。