对2 478例农村夫妇孕前优生健康检查情况的分析

原莉715500陕西省蒲城县计划生育服务站

对2 478例农村夫妇孕前优生健康检查情况的分析

原莉
715500陕西省蒲城县计划生育服务站

目的：探讨孕前优生健康检查在出生缺陷一级预防方面的重要性。方法：分析2 478例孕前优生健康检查者的资料。结果：一孩夫妇主要为生殖道感染、甲状腺功能异常，而0孩夫妇主要为血常规异常及肝功能异常。结论：孕前优生健康检查人群中高风险人群与胎次无关，要重视孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查；一级预防；出生缺陷

为了减少人口出生缺陷、提高出生人口素质，现对2015年1月-7月参加孕前优生健康检查的2 478例受检者进行分析。

资料与方法

2015年1-7月参加孕前优生健康检查的受检者2 478例，女1 239例，男1 239例，无孩夫妇380对，一孩夫妇859对，分为两组。一孩家庭859对为A组，0孩家庭380对为B组，排除年龄35岁以上高风险女性。

方法：由具有执业医师资格的从业人员按照国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案表对受检者进行病史询问及体格检查。检查项目包括体格检查、病史询问、妇科B超、风险评估、实验室检查、咨询指导。男性实验室检查项目包括乙肝表面抗原、血型(ABO血型和Rh血型)、尿液常规、梅毒螺旋体检查、肾功能(肌酐Crea)、肝功能(ALT)、精液检查；女性实验室检查项目包括乙肝表面抗原、血型(ABO血型和Rh血型)、血尿常规、沙眼衣原体检查、梅毒螺旋体检查、肝功能(ALT)、白带常规、淋球菌培养、空腹血糖、TORCH(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体)五项检查、血清促甲状腺激素(TSH)、肾功能(肌酐Crea)。

结果判断：中级职称以上医师依据《孕前优生健康检查风险评估》指导(全国妇幼健康研究会编，2014版)对高风险人群与一般人群进行判定。

统计方法：按照国家免费孕前筛查统一的统计报表，两组资料比较采用χ2检验。

结果

淋病2例，衣原体感染2例，梅毒螺旋体抗体阳性10例，妇科B超异常发现的43例。

男女实验室检查项目不同，异常发现率也有明显的差异，男性异常发现483 例(38.98％)，女性异常发现 630例(50.84％)。

2 478例孕前优生健康检查者中，两组受检者男性罹患疾病的种类、异常率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组女性患病的种类、异常率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。一孩夫妇主要为生殖道感染、甲状腺功能异常，而0孩夫妇主要为血常规异常及肝功能异常。见表1。

讨论

加大孕前优生健康检查的宣传，提高参加孕前优生健康检查意识。B组0孩夫妇大多数来自在民政机关登记结婚的准夫妇，也未参加婚检，有相当一部分来站检查时，已经先孕，使得样本数远不及一孩夫妇，妇科检查率也同样较低。

由于0孩夫妇对孕前检查知之较少，来站检查者血糖异常较多，电话随访得知餐后血糖较高，影响了高风险率。因此，孕前优生健康检查的宣传应扩大到围婚期青年男女，同时做好婚前检查也是规避孕前高风险的有效办法。

影响孕前优生健康检查的因素：目前家庭收入不是孕前优生健康检查的影响因素，因为各地都免费开展孕前优生检查。计划怀孕的夫妇反映没有时间接受孕前优生检查，为提高孕前检查率，应在节假日及双休日开展孕前优生检查。

根据孕前检查结果，为计划怀孕的夫妇提供风险评估报告，依据评估结果将受检夫妇分为高风险人群和一般人群，一孩夫妇中分别为60.6％和39.4％，0孩夫妇中一般人群和高风险人群分别为62.18％和37.83％。且一孩夫妇中夫妻双方均为高风险的人较多。

本文提示降低出生缺陷、确保优生优育的关键是做好孕前优生健康检查。因此，应在政府引导下，加强与民政、媒体等部门配合，加强对孕前优生健康检查的宣传力度，做好出生缺陷的一级预防。

[1] 李丽莎,朱军.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查[J].中国妇幼保健,2011,26(12)：1838.

[2] 张雪丽.婚前与孕前检查相结合以加强优生工作的探讨[J].中国妇幼保健,2007,22 (13)：1727.

[3] 唐志丹.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导[J].中国妇幼保健,2010,25(35)： 5167.

[4] 国家人口计生委科技司,全国计划生育生殖健康研究会.《孕前优生健康检查风险评估》指导手册(2013版).

[5] 全国妇幼健康研究会.《孕前优生健康检查风险评估》指导手册(2104版).

[6] 郑晓瑛.提高出生人口素质的战略转变：从产前-围产保健到孕前-围孕保健[J].中国计划生育学杂志,2005,13(8)：2.

Pre-p regnancy health checkup analysis of 2 478 cases of rural coup les

Yuan Li
The Family Planning Service Station ofPucheng County,ShanxiProvince 715500

Objective：To explore the importance of pre-pregnancy health checkup in the primary prevention of birth defects. Methods：The data of 2 478 cases with pre-pregnancy health checkup were analyzed.Results：The one child couplesmainly had genital tract infection and abnormal thyroid function,and the 0 child couplesmainly had blood abnormalities and abnormal liver function.Conclusion：The high risk population of crowd with pre-pregnancy health checkup were independent of fetal times and the pre-pregnancy health checkup should be paid attention to.

Pre-pregnancy health checkup；Primary prevention；Birth defect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.74