546例小儿贫血调查分析

黄彩娟，朱亚英

1.复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海 201700；2.复旦大学附属中山医院青浦分院医务科，上海 201700

贫血是5岁以下儿童常见的疾病之一[1]，对小儿的身心健康带来较大的损害。据世界卫生组织统计，发展中国家5岁以下儿童贫血患病率约为40%～50%[2]，我国的患病率也高于50%[3]。为探讨防治小儿贫血的有效方法，该研究对辖区内546例1个月～5岁散居儿童的贫血情况进行了调查分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样的方法，选择辖区内1个月～5岁散居儿童546例为调查对象。

1.2 研究方法

采集研究对象的手指血，使用全自动血细胞计数仪方式测定血红蛋白（Hb）浓度。诊断标准[4]：Hb＞110 g/L者为正常；90～110 g/L者为轻度贫血，60～89 g/L者为中度贫血，＜60 g/L者为重度贫血。

1.3 统计方法

计数资料采用率或构成比表示，使用SPSS 18.0完成χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

该研究共纳入1个月～5岁散居儿童546例，其中男性289例，女性257例。

2.2 患病情况

共发现贫血儿童75例，患病率为13.74%（75/546）。其中轻度贫血65例（86.67%），中度贫血10例（13.33%），该研究未发现重度贫血病例。

2.3 性别分布

罹患贫血的儿童中男性37例，患病率为12.80%，女性38例，患病率为14.79%，不同性别儿童贫血患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.4 年龄分布

75例贫血儿童中，1个月～1岁儿童29例（38.66%）；1～2岁儿童20例（26.67%）；3～4岁儿童19例（25.33%），4岁～5岁儿童7例（9.33%），1个月～1岁儿童贫血患病率高于其他年龄组，不同年龄的儿童贫血患病率差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

该研究结果显示，共发现贫血儿童75例，患病率为13.74%（75/546）。其中轻度贫血65例（86.67%），中度贫血10例（13.33%），即本地区小儿贫血患病率为13.74%，低于部分省市报道和全国水平[5-6]。这与近年来人民生活水平提高，医务工作者多年致力于科学育儿知识的宣传教育，大力倡导母乳喂养和儿童合理膳食，不断提高市民的科学防病知识和自我保健能力有关[7-10]。

该研究结果中，罹患贫血的儿童中男性37例，患病率为12.80%，女性38例，患病率为14.79%，不同性别儿童贫血患病率差异无统计学意义（P＞0.05），证实小儿贫血发生无性别差异。

该研究结果也显示，75例贫血儿童中，1个月～1岁儿童29例 （38.66%）；1～2岁儿童20例 （26.67%）；3～4岁儿童19例（25.33%），4～5岁儿童7例（9.33%），1个月～1岁儿童贫血患病率高于其他年龄组，不同年龄的儿童贫血患病率差异有统计学意义（P＜0.01），说明婴儿是小儿贫血的高发群体，可能与儿童在婴儿期各个系统生长发育迅速，婴儿的血液和消化系统发育尚不完善，体内储铁不足，母亲缺乏合理喂养的知识有关[11-12]。随着年龄的增长，小儿的生长发育速度较婴儿期有所减缓，在喂养时也开始添加多元化的辅食，儿童消化系统不断发育完善，贫血的患病率也逐步出现下降。

婴儿是本地区儿童贫血需要重点防治的群体。预防母亲在孕期和哺乳期贫血是防治小儿贫血的关键，6个月的母乳喂养应该进一步提倡。应有针对性地开展不同年龄段儿童及母亲营养膳食的健康教育工作，使得健康饮食的观念深入人心。对于特殊儿童，尤其是早产低体重儿，尤应注重监测其贫血情况，并根据具体情况进行铁剂的补充。诊断为贫血的儿童，应该及时接受治疗，并注意定期复查。

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