头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的效果研究

【摘要】目的　探讨头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的效果研究。方法　选取2013年10月～2014年11月我院接诊的39例肺气肿合并感染的患者，按照入院的先后顺序分为20例实验组和19例对照组，实验组给予头孢呋辛钠药物，对照组给予三拗片药物，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率、不良反应的发生率、二氧化碳分压（PaCO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）及第1 s用力呼气容积明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的效果显著，可以有效提高动脉血氧分压和第1 s用力呼气容积，降低二氧化碳分压。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.194

作者单位：154700 黑龙江省佳木斯市汤原县中医院

Study on Effect of Cefuroxime Sodium Medication in Treatment of Emphysema Complicated With Infection

XI Guangjie　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Tang Yuan County，Jiamusi 154700，China

【Abstract】

Objective　To explore the effect of cefuroxime sodium medication in treatment of emphysema complicated with infection. Methods Choose 39 patients of emphysema complicated with infection who are treated in hospital from October 2013 to November 2014 and separate them into two groups according to their hospitalization sequence with 20 patients in study group and 19 patients in control group. Patients in study group are given cefuroxime sodium medication treatment，while patients in control group are given three bend tablets medication treatment. And then compare treatment efficacy between two groups. Results Patients’ treatment efficacy and side-effect incidence，value of PaCO 2and PaO 2，and patients’ forced expiratory volume at fist second in study group is much more favorable than those in control group; there is a great differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Cefuroxime sodium medication is of efficacy in treatment of emphysema complicated with infection; it is conducive to improving PaO 2value and patients’ forced expiratory volume at fist second; and in addition，it is effective to reduce PaCO 2value; thus，it is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Cefuroxime sodium，Emphysema，Infection，Three bend tablets

肺气肿系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏，基本特征是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞，所以称之为“阻塞性肺气肿” ［1］。本文选取2013年10月～2014年11月我院接诊的39例肺气肿合并感染的患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组给予头孢呋辛钠药物，对照组给予三拗片药物，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年10月～2014年11月我院接诊的39例肺气肿合并感染的患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围：51～ 78岁，平均年龄：（62.49±5.37）岁；病程：3个月～10年，平均病程：（2.79±1.08）年。对照组19例，其中男性11例，女性8例，年龄范围：52～81岁，平均年龄：（63.47±5.91）岁；病程：3个月～10年，平均病程：（2.79±1.08）年。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

两组患者都给予吸氧、抗感染等常规治疗，再进行饮食调整，停用一切治疗肺气肿的药物。在此基础上，实验组给予头孢呋辛钠药物，采用静脉滴注，将200 mg/kg头孢呋辛钠注射液注入100 ml 0.09%的氯化钠溶液中，2次/d，两次滴注时间间隔6 h；对照组给予三拗片药物，采用口服，1g/次，3次/d，分早、中、晚服用。1周为一个疗程，共治疗2个疗程，观察两组患者的治疗有效率、不良反应发生情况及肺部功能改善情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

显效：患者的临床症状明显改善，用胃镜检查肺部感染情况消失；有效：患者的临床症状有所改善，用胃镜检查肺部感染情况明显好转；无效：患者的临床症状未见好转，甚至继续恶化，出现严重并发症；总治疗有效率=显效率+有效率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，20例实验组患者显效13例，有效6例，无效1例，总有效率为95%；19例对照组患者显效9例，有效7例，无效3例，总有效率为84.2%；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者不良反的应发生率

20例实验组患者出现2例不良反应，其中恶心1例，抽搐1例，不良反应的发生率10%；19例对照组患者出现3例不良反应，其中恶心1例，抽搐 1例，反射亢进1例，不良反应的发生率15.8%；实验组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　比较两组患者肺功能改善情况

治疗前，实验组患者的PaCO 2（7.57±1.21）kPa，PaO 2（6.34±1.22）kPa，第1 s用力呼气容积（1.27±0.54）mL；对照组患者的PaCO 2（7.38±1.16）kPa，PaO 2（6.28±1.53）kPa，第1 s用力呼气容积（1.31±0.62）mL。治疗后，实验组患者的PaCO 2（5.49±1.02）kPa，PaO 2（8.93±1.84）kPa，第1 s用力呼气容积（2.24±0.87）mL；对照组患者的PaCO 2（6.19±1.28）kPa，PaO 2（7.63±1.84）kPa，第1 s用力呼气容积（1.87±0.67）mL。治疗后实验组患者的二氧化碳分压（PaCO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）及第1 s用力呼气容积明显优于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的二氧化碳分压（PaCO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）及第1 s用力呼气容积明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肺气肿是临床的常见疾病，春、冬季节交替是高发期，据统计，有30%～40%肺气肿患者合并感染情况，急性发作如不能及时、规范治疗，可能出现肺脓气胸、电解质紊乱、中毒性肺病、心衰等并发症情况 ［2］。本文选取2013年10月～2014年11月我院接诊的39例肺气肿合并感染的患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组给予头孢呋辛钠药物，对照组给予三拗片药物，观察两组患者的治疗效果。头孢呋辛钠为头孢菌素类第二代抗生素，该药主要以共价键形式与羧肽酶及细菌转肽酶相结合，对合成细胞壁产生抑制作用，从而导致细胞系缺失破损后逐渐凋亡 ［3］。对比试验发现头孢呋辛钠组的治疗总有效率、不良反应的发生率、二氧化碳分压（PaCO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）及第1 s用力呼气容积明显优于三拗片组，因此，头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的效果十分显著。

综上认为，头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的效果显著，可以有效提高动脉血氧分压和第1 s用力呼气容积，降低PaCO 2和不良反应的发生率。