临床检验假性危急值报告时间调查分析及其预防措施

【摘要】 目的 探讨临床上检验假性危急值报告时间及其影响因素，并采取积极有效预防措施。方法 对笔者医院检验部2013年1月～6月部分生化检验项目进行分析，分析危急值的发病率、报告时间以及其影响因素，并根据其影响因素采取积极有效的预防方法。结果 急诊样本中424例出现危急值；平诊中528例发生危急值。急诊检验中出现检验假性危急值前三位科室为急诊内科；ICU科；心内科；平诊中位数为38 min，长于急诊（9 min）（P<0.05）；平诊检验假性危急值238例≤30 min，少于急诊（P<0.05）；平诊中150例检验假性危急值报告时间在31～60 min，101例在61～90 min，多于急诊（P<0.05）。结论 急诊检验危急值报告时间基本能够满足我院临床需要，但是平诊危及值报告时间尚不能满足临床需要，相关部门应该采取积极有效的预防措施缩短平诊检验危及报告时间，提高危急值管理效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.017

工作单位：110101沈阳市苏家屯区妇婴医院检验科

Clinical Inspection Pseudo Critical Value Reporting Time Investigation Analysis and Preventive Measures

HUANG Ling Penetration in the hospital clinical laboratory in Sujiatun district in Shenyang，Shenyang 110101，China

【Abstract】

Objective To study the clinical inspection report pseudo critical and effective preventive measures. Methods The hospital inspection department from January 2013 to June part biochemical inspection i of the incidence of critical values，Results 424 cases of emergency than in critical value; in 528 cases of ICU department; Heart medicine; median 38 min，than emergency （9 min） （P<0.05）; critical value，238 cases of 30 min or less，less than the emergency department （P<0.05）; in 150 cases of inspection report pseudo critical value time in 31～60 min，101 cases in 61～90 min，more than emergency treatment （P<0.05）. Conclusion Emergency inspection report critical values of time can meet our basic clinical .

【Key words】Inspection report pseudo critical value time，Influencing factors，Preventive measures

“危急值”在临床检验科比较常见，它主要是指检验工程中某些指标检验结果异常，并且这些指标的异常甚至会危及患者生命的检验数值。临床检验假性危急值及时报告能够有效的降低医疗风险，从而保证患者生命安全。但是，临床上假性危急值的管理涉及的营销因素较多，需要不断的寻找其原因，并进行预防性管理提高危及报告质量。因此，临床上研究检验假性危急值报告时间及其影响因素显得至关重要 ［1］。为了探讨临床上检验假性危急值报告时间及其影响因素，并采取积极有效预防措施。对笔者医院检验部2013年1月～6月部分生化检验项目进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对笔者医院检验部2013年1月～6月部分生化检验项目进行分析，样本中急诊12659例，平诊样本有30672例，分析危及值检测完成到电告临床时间、剔除错记或漏记等现象，并对有效值进行分析，研究中所有检测时间均在造成八点到下午18点，危急值结果报告之间从样本检测完成到通知门诊的时间，危急值结果报告时间均为有效。

1.2 方法

研究中，采用我院自拟问卷调查表进行调查，调查内容包括：样本检测时间、科室、危急值项目、检验结果、报告时间等指标。危急值项目主要包括：血糖、电解质等指标。对于急诊标准采用日立7170生化分析仪进行血糖、钙、镁等检测；采用拜尔644电解质分析仪进行钾、钠等指标；平诊样本血糖以及电解质采用日立7600生化分析仪检测 ［2］。

2 结果

本次研究中，急诊样本中424例出现危急值，占3.3％；平诊中528例发生危急值，占1.7％。急诊检验中出现检验假性危急值前三位科室为急诊内科，占24.5％；ICU科，占13.7％；心内科，占8.0％。而平诊检验中出现检验假性危急值分布相对不集中。

本次研究中，平诊中位数为38 min，长于急诊（9min）（P<0.05）；平诊检验假性危急值238例≤30 min，少于急诊（391例）（P<0.05）；平诊中150例检验假性危急值报告时间在31～60 min，101例在61～90 min，39例在（91～120）min多于急诊（33例和0例）（P<0.05）。

3 讨论

检验科是医院重要的科室，该科室的工作目的是为医院不同科室的诊断提供准确、及时的检验报告，而其中检验危急值报告关系到患者的生命安全而成为检验科的工作重点。本次研究中，急诊样本中424例出现危急值；平诊中528例发生危急值。急检验假性危急值前三位科室为急诊内科、ICU科、心内科，而平诊检验中出现检验假性危急值分布相对不集中，这个结果和相关研究结果类似。本次研究中，平诊中位数为38 min，长于急诊（9 min）（P<0.05）；平诊检验假性危急值238例≤30 min，少于急诊（391例）（P<0.05）；平诊中150例检验假性危急值报告时间在31～60 min，101例在61～90 min，39例在（91～120）min多于急诊（33例和0例）（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似。其可能和平诊认知程度不足，检验人员不够重视或对临床知识缺乏认识。其次，工作流程存在一定影响；根据医院的规模、特色以及样本等实际情况制定相应的预防措施。最后，医院还应该完善医院的信息的系统建设，提高信息化程度，从而实现现代技术和传统的技术的无缝连接，检验信息结果和临床信息等进行有效的共享 ［3］。

综上所述，急诊检验危急值报告时间基本能够满足我院临床需要，但是平诊危及值报告时间尚不能满足临床需要，相关部门应该采取积极有效的预防措施缩短平诊检验危及报告时间，提高危急值管理效果。