膝关节置换术患者住院时间与糖尿病的相关性研究及护理对策

【摘要】 目的 对进行膝关节患者手术患者与住院时间与糖尿病相关性与护理方法进行分析研究。方法 选取我院50例患者进行对照研究，将50例患者分为对照组与观察组，将两组患者的手术后住院时间进行比较。结果 将两组患者住院时间进行对比，未合并糖尿病患者住院时间显著短于合并糖尿病患者（P < 0.05）差异具有统计学意义。结论 糖尿病对膝关节置换手术后的住院时间具有一定影响，在此期间进行干预护理能够有效使患者病情得到好转，值得在临床中广泛应用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.159

工作单位：473000河南省南阳市第九人民医院骨科

Knee Arthroplasty Patients Hospitalized Time and the Correlation of Diabetes Research and Nursing Countermeasures

WANG Aiqin JIN Kun XU Hong WANG Lin Orthopaedics，Nanyang ninth people's hospital in Henan province，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective For patients with knee surgery patients with length of hospital stay with diabetes associated with nursing methods are studied. Methods Selected from 50 patients in control study，50 patients were divided into control group and observation group，two groups of patients after the operation，length of hospital stay were compared. Results Compare two groups of patients in hospital time，unincorporated diabetes hospital stay was significantly shorter in patients with diabetes mellitus （P < 0.05） difference is statistically significant. Conclusion Diabetes on the length of hospital stay after knee joint replacement surgery has certain influence，in the meantime intervention of nursing can effectively make patients get better，is widely used in clinical.

【Key words】 Knee replacement，The length of time，Diabetes，Correlation study，Nursing countermeasures

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年1月至2014年10月期间收治的50例进行膝关节置换术患者进行临床对照研究，50例患者均为初次进行膝关节置换术，50例患者均无遗传病史与药物过敏史，将50例患者随机分为两组观察组与对照组，每组25例。其中对照组25例患者中男性患者16例，女性患者9例，年龄45～75岁之间，平均年龄（63±4.36）岁；观察组25例患者其中男性患者17例，女性患者8例，年龄45～75岁之间，平均年龄（60±3.56）岁。将两组患的年龄、性别、病情进行对比（P＞0.05）无差异，不具有统计学意义。

1.2 护理方法

两组患者入院后均采用围术护理方法进行护理，具体护理方法如下：

1.2.1 心理护理 根据我院收治的患者发现，进行手术者多为男性患者。患者膝关节因受到暴力或蛮力从而导致关节内部损坏，临床主要表现为疼痛与关节功能障碍等 ［1］。发病后直接影响患者工作与生活；患者与患者家属对疾病缺乏一定的认知，很多患者由于不了解手术，从而会担心是否手术时容易产生剧烈疼痛，手术后是否会影响生活质量等。我院医护人员根据这种情况做出解决方案：在手术前对患者进行心理评估，详细讲解膝关节置换术的目的、方法、注意事项等情况 ［2］。使患者及患者家属做好心理准备，用良好的心理状态对待手术，对日后身体恢复具有很大帮助。

1.2.2 术前准备 在手术前医护人员应当对患者进行详细的全身状态评估，实时监测患者的各项生命体征，完善患者各项体检指标数据例如：心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等相关数据。手术前一天应当进行备皮，然后将患处用肥皂水进行洗涤后再用清水进行洗涤。患者进行手术前应当换上干净衣服；术前应当检查患者皮肤是否有发炎、破损、毛囊炎等状况，如发生此类状况应当将手术时间延后，待治愈后再次进行手术。

1.2.3 术后护理 手术结束后在搬运的过程中应当注意保暖，防止患者身上的管道脱落；患者家属与医护人员在患者的麻醉平面没有消失时应当时刻观察心电图变化，若发生异常情况及时通知医生；及时观察患处的血运情况，在患处放置冰袋6小时，防止关节渗血，积液。观察患者远端皮肤颜色、温度、知觉等；患者清醒后家属应当将患者脚部垫高，以减轻患者下肢疲劳增加舒适感。

1.2.4 饮食康复护理 手术后6小时内禁止进食。待患者麻醉清醒后患者家属应当给予患者较为清淡、高纤维、高蛋白、维生素丰富的食物，提高患者抵抗力。进行膝关节置换术的患者由于伤后疼痛，腿部肌肉会出现不同程度的肌肉萎缩。

2 结果

观察两组患者住院时间，其中对照组50例患者中住院4天的患者47例，住院7天患者3例，住院10天患者0例；观察组50例患者中住院4天患者9例，住院7天患者11例，住院10天患者30例，将两组患者住院时间进行对比，未合并糖尿病患者住院时间显著短于合并糖尿病患者（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病患者在进行外科手术时普遍都会出现血糖升高现象，出现这种现象的原因与患者自身神经分泌的应激反应、代谢状态、疾病状态具有重大关联，积极的围术护理对合并糖尿病进行膝关节置换术患者具有重要的临床意义 ［3］。医护人员在患者进行手术前应当介绍医院内部整体情况，并对患者病情进行细致评估，并完善其各项常规检查。同时应当对患者家属进行有关疾病的健康教育，引起患者家属对疾病的足够重视。患有糖尿病的患者无论在术前还是术后都应当注意饮食，避免使用高油、高糖、高脂肪类食物 ［4］。积极的术后锻炼不仅能够使患者的康复速度加快更能够有效预防并发症的发生。本组研究中给予的围术护理有效的提高了患者以及患者家属对糖尿病的认识，有利于患者遵循医嘱进行治疗，这种围术护理不仅增强了医患之间的信任度更使患者对治疗的满意程度。

综上所述，糖尿病可延长进行膝关节置换术后的住院时间，在对患者进行护理干预对患者病情的好转具有重大意义，值得在临床中推广应用。