分析心血管内科心绞痛临床药物治疗与效果

【摘要】 目的 对心血管内科患者心绞痛情况使用临床药物治疗的效果进行探讨分析。方法 2011至2012年我院共接收了78例心绞痛患者，根据患者的临床治疗资料来进行探讨分析，对使用的药物治疗情况和随访一年的结果来进行研究。结果 经过一年的治疗，全部78例患者的生存率达到了100％，共出现了16例心血管事件，患者的心绞痛再次出现的病例是12例，1例急性冠脉综合征，1例非致死性心肌梗死，1例心衰，总的心血管事件发生率是20.5％。结论 临床中心血管内科心绞痛患者使用药物来进行治疗能够获得较好的预后，对症状表现的改善明显。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.209

工作单位：164299黑龙江省孙吴县人民医院

Analysis of Cardiovascular Department of Internal Medicine Angina Pectoris Clinical Drug Treatment and Effect

ZHANG Wanyi Sunwu People's Hospital of Heilongjiang province，Sunwu 164299，China

【Abstract】

Objective To use in clinical drug therapy on cardiovascular angina patients in the Department of internal medicine，the analysis of. Methods From 2011 to 2012 in our hospital received a total of 78 cases of angina pectoris patients，according to the clinical treatment data of patients to carry on the discussion analysis，on the use of the drug treatment and followed up for one year results to study. Results After one year of treatment，78 patients were survival rate reached 100％，there were 16 cases of cardiovascular events in patients with angina pectoris，the re emergence of cases in 12 cases，1 cases of acute coronary syndrome，1 cases of non fatal myocardial infarction，1 cases of heart failure，cardiovascular events incidence is the total 20.5％. Conclusion The clinical center for vascular Department of internal medicine patients with angina pectoris using drugs to treatment can get better prognosis，the symptoms improved obviously.

【Key words】 Angina，Clinical medicine，Therapeutic effect

心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的狭窄所致，患者的心肌出现缺血症状，临床中的主要表现就是心前区疼痛。冠心病在我国的发生率越来越高，对大家的健康造成了严重的危害，影响了大家的正常生活 ［1］。冠心病临床中有几个类型，相互之间能够转换，治疗的效果决定了其病情的发展和变化 ［2］。在生活中加强冠心病知识的宣传教育，积极的预防冠心病的发病，对社会大众的健康具有较重要的意义，目前的治疗方式还是以药物为主。此次研究中为了对患者使用心绞痛药物的效果进行研究，对2011至2012年的78例心绞痛患者进行了探讨，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年至2012年我院共接收了78例心绞痛患者，有男性患46例，女性患者32例，最小患者45岁，最大患者80岁。患者经诊断符合心绞痛症状。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 和患者及其家属进行心绞痛产生的原因以及症状讲解，叮嘱他们治疗的注意事项，能够取得患者及其家属的配合，提升治疗依从性。

1.2.2 药物治疗 77例患者采用小剂量阿司匹林以及β受体阻滞药联合进行治疗，有1例患者采用氯吡格雷替代小剂量阿司匹林。

1.2.2.1 改善缺血、减轻症状的药物 包括硝酸脂类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药物，在临床上经常使用硝酸脂类药物。

1.2.2.2 改善预后的药物 （1）β受体阻滞剂：一般从小剂量开始，然后逐渐增加剂量，见表2；（2）氯吡格雷：一般常规剂量为75 mg/d，如果患者的病情非常严重，可以增加至300 mg，一般在2 h左右就可以达到有效的血药浓度；（3）阿司匹林：一般常规剂量为75～150 mg/d；（4）调脂治疗：一般采用他汀类药物，因为这类药物可以有效的降低患者胆固醇的含量，还可以起到稳定动脉粥样斑块、氧化应激以及抗炎的作用。

1.3 评定疗效的标准

患者的心电图在静息状态有缺血表现，然后回复正常，表示治疗显效；若患者的心电图缺血性下降的部分回升大于1.0 mm，但是导联导致的T波改变达到50％以上，但是还没有达到正常的水平或者T波从平坦变为直立，说明治疗有效；若以上指标都没有达到，说明治疗无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行统计学处理。

2 结果

2.1 患者生存率

经过一年的治疗，全部78例患者的生存率达到了100％，共出现了16例心血管事件，患者的心绞痛再次出现的病例是12例，1例急性冠脉综合征，1例非致死性心肌梗死，1例心衰，总的心血管事件发生率是20.5％。

2.2 患者不良反应

共出现了4例不良反应病例，主要是注射瘀斑，无其他严重不良反应病例出现。

3 讨论

心绞痛临床治疗的时候，要对患者的心肌缺氧情况进行纠正，改善患者的心肌供血能力。β受体阻滞剂的使用可以对患者的心脏死亡和心肌梗死几率进行降低，避免了患者的死亡；氯吡格雷在心脏支架治疗和无法接受阿司匹林治疗的患者使用效果比较好 ［3］；心绞痛患者可以使用小剂量的阿司匹林来进行治疗，根据研究显示，阿司匹林对于慢性稳定性心绞痛患者的脑卒中发生几率具有一定的降低效果 ［4］。接受常规药物治疗后，心绞痛症状仍然比较明显的患者，可以选择使用钙拮抗剂，磷酸酯类药物能够降低心肌耗氧，增加冠状动脉灌注，对心绞痛症状起到缓解，而且在患者进行运动前进行使用，能够有较好的预防效果，避免患者的心绞痛产生。

总而言之，心绞痛的临床治疗使用药物来针对性的对症治疗具有比较好的效果，对缺血症状进行改善，缓解临床表现，预防病情的发展，推介使用药物综合治疗，效果比较好。