药物流产和人工流产终止早孕临床观察

【摘要】 目的 研究分析药物流产以及人工流产临床中的终止妊娠效果。方法 2012至2013年我院共接收了60例终止妊娠患者，将这些患者分组为观察组和对照组，观察组30例患者接受人工流产负压吸引妊娠终止手术，对照组30例患者接受米非司酮联合米索前列醇药物终止妊娠治疗，对两组患者的终止妊娠情况以及疼痛情况进行比较。结果 经过治疗后，观察组患者的I、II、III级疼痛比例分别是20％、43.3％、16.7％，对照组患者的比例为40％、50％、30％。对照组有2例失败和6例不完全流产病例，观察组有2例不完全流产病例，无失败病例。结论 药物流产和人工流产临床中对患者的早孕终止效果尤其自身的优势和缺点，临床中我们使用时需要和患者进行分析，让患者对其进行选择。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.215

工作单位：155600黑龙江省宝清县人民医院

Medical Abortion and Artificial Abortion in Terminating Pregnancy Clinical Observation

LIU Yumo Baoqing People's Hospital of Heilongjiang province，Baoqing 155600，China

【Abstract】

Objective To study the clinical analysis of drug abortion and artificial abortion in pregnancy terminating effect. Methods From 2012 to 2013 in our hospital received a total of 60 cases of termination of pregnancy patients，these patients were grouped into the observation group and the control group，the observation group of 30 patients underwent artificial abortion suction termination of pregnancy surgery，30 patients in the control group received mifepristone combined with misoprostol for termination of pregnancy to terminate treatment，two groups of patients with pregnancy and pain were compared. Results After treatment，the patients in observation group were I，II，III level of pain are 20％，43.3％，16.7％，patients in the control group the proportion is 40％，50％，30％. The control group had 2 cases failed and 6 cases of incomplete abortion cases，the observation group with 2 cases of incomplete abortion，no failure case. Conclusion The effect of termination of their advantages and disadvantages especially in patients with pregnancy abortion and artificial abortion in the clinical analysis in patients with clinical needs and we use，let the patient to select.

【Key words】 Drug abortion，Induced abortion，Pregnancy termination effect

人工流产目前使用的方法有药物流产和手术流产。药物流产是使用米非司酮联合米索前列醇来进行治疗，手术流产为负压吸引术 ［1］。药物流产以及人工手术流产的选择需要尊重患者的意愿。此次我院对药物流产和人工流产终止早孕的效果和疼痛情况进行了比较分析，现进行以下报道。

1 一般资料

2012至2013年我院选取了60例接受早期终止妊娠的患者，全部患者都接受了B超诊断，我们根据患者的终止妊娠方式进行分组，对照组和观察组均有30例患者，对照组患者接受药物终止妊娠治疗，患者最小20岁，最大41岁，孕周5至7周；观察组患者接受人工负压吸引术治疗，最小患者22岁，最大患者40岁，孕周5至7周，两组患者无药物禁忌和负压吸引术禁忌症存在，其一般性资料不存在显著统计学差异性，可以进行比较分析。

2 方法

观察组患者的手术治疗要求遵守无菌操作原则，手术医生经验丰富，能够熟练的进行人工负压吸宫术，术毕要求患者留院两小时。对照组采用药物流产，方法为第一天早晨空腹口服50 mg米非司酮，且之后服药时要注意在服药的前后2小时内禁食禁水，之后每12小时口服25 mg米非司酮，连续服药3次。第三天早晨再空腹口服25 mg米非司酮，米非司酮的服用总量为150 mg，1小时之后口服0.6 mg米索前列醇，在完成服药之后留院观察6小时 ［2］。

3 结果

经过治疗后，观察组患者的I、II、III级疼痛比例分别是20％、43.3％、16.7％，对照组患者的比例为40％、50％、30％。对照组有2例失败和6例不完全流产病例，观察组有2例不完全流产病例，无失败病例。

4 讨论

临床中的药物流产使用的方式为口服米非司酮和米索前列醇。前者临床中是可以起到阻滞孕酮的产生，让子宫内膜和蜕膜的孕激素受体受到影响。后者则是可以对宫颈纤维细胞进行刺激，让其胶原纤维重新排列，对子宫肌肉引起兴奋，两种药物的作用是互补的，能够提升相互的效果。患者口服米索前列醇后，2分钟就可以在子宫发挥作用，出现宫缩，一般生效时间在20分钟内，半衰期长达一个半小时，患者的腹痛情况应宫缩持续存在而比较严重。人工流产多用于6至10周的妊娠患者，使用负压吸引妊娠物，人工流产临床中的完全流产率比较高，术后出血情况比较轻，可是手术过程中的腹痛要大于药物流产，患者如果病症严重，甚至会导致其宫颈受损。两种流产方式都有其特点存在，均是目前比较优秀的人工终止妊娠方式。

总而言之，药物流产和人工流产对早期妊娠终止的效果差异性不大，各自有其优缺点，临床中的使用还需要结合患者的情况以及需求，选择最佳的流产方式，为患者提供较好的效果，避免其并发症和不良反应的产生。