护理干预对股骨颈骨折患者手术效果的影响

雷小慧

743400甘肃省静宁县人民医院

护理干预对股骨颈骨折患者手术效果的影响

雷小慧

743400甘肃省静宁县人民医院

目的：探讨护理干预对股骨颈骨折患者手术效果的影响。方法：收治股骨颈骨折患者80例，随机分成干预组和对照组各40例，对照组采用常规护理，干预组采用护理干预，比较两组的护理效果。结果：干预组的优良率、护理满意度、无并发症率均优于对照组（P＜0.05）。结论：加强对股骨颈骨折患者的护理指导可有效提高患者的认知程度、护理满意度和临床疗效。

护理干预；股骨颈骨折；影响

股骨颈骨折是老年人的常见骨折，在治疗过程中需要长期卧床，增加了患者的心理负担和护理工作的难度。为探求适合股骨颈骨折患者的护理干预措施，2014年6月-2015年6月收治股骨颈骨折患者80例，进行总结，现报告如下。

资料与方法

2014年6月-2015年6月收治股骨颈骨折患者80例，随机分成干预组和对照组各40例，其中干预组男25例（62.5％），女15例（37.5％），男女之比1.67：1，文化程度：小学10例，初中19例，中专及以上学历11例，职业：农民16例，工人9例，干部15例。对照组男24例（60.0％），女16例（40.0％），男女之比1.5：1，文化程度：小学11例，初中18例，中专及以上学历11例，职业：农民15例，工人10例，干部15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。

护理方法：对照组患者进行一般的常规护理。干预组患者在术前、术中、术后的不同阶段进行护理干预。具体措施：①术前干预：股骨颈骨折患者多为老年人，由于骨折，患者突然需要卧床休息和治疗，患者心理难以接受，心理上会发生较大变化，有的担心疾病的恢复情况，担心自己的将来是否能够自理，担心增加了孩子的负担，有的患者存在焦虑、恐惧和抑郁心理[1]。因此，护理人员要介绍手术的方法，治疗效果和配合的方法，告诉患者“伤筋动骨一百天”，需要长期卧床休息，急躁不得，引导患者安心养病，积极配合医生接受手术。护理人员在与患者交谈过程中要耐心、细心，语言要柔和，拉近与患者的距离，不要让患者有距离感，帮助患者树立战胜疾病的信心。②术中护理：术前要多与患者沟通，言谈要亲切，告诉患者使用麻醉药物，术中不痛，而且也比较安全。在麻醉清醒时可能会出现不适等症状，只要坚持，一切都会过去，增强患者对麻醉、手术医生的信任感。在各项操作时要进行细节管理，在导尿、麻醉等要注意保暖及保护患者的隐私，在操作过程中，动作要轻柔，及时覆盖被子，防止手术感冒。术中严格执行查对制度，巡回和洗手护士实行口头与书面记录相结合，要听清，看清，写清，要和该台的麻醉医生和手术医生共同核查患者的基本情况及病情资料，并对手术中所使用的器械、药物进行充分的术前准备和术中、术后的核对。在手术的过程中，应该严密观测患者的情况，注意其静脉通路是否固定良好及通畅，发现问题后及时处置。③术后护理干预：术后注意保暖，仔细观察患者的生命体征，出室后在运转患者中要认真做好交接工作，把治疗情况、手术时间，出血情况等告知患者、家属及病房接待医护人员。到病房后要和病房护士认真交接患者情况。④出院后的护理干预：患者出院后要做好出院指导工作，主要有让患者酌情继续服用接骨续筋之中成药，如三七接骨丸、筋骨痛消丸，以促进骨折早日愈合。嘱病人多食高蛋白、富营养之食品[2]，如，肉、蛋、动物内脏、豆制品等。下床功能锻炼时最好有家人在旁保护，以免摔倒，造成2次骨折。半年内禁止侧卧、盘腿坐，以防患肢内收、外旋、造成不良后果。2～3个月内扶双拐不负重活动，待摄X线片检查后酌情决定能否负重行走。6～12个月再摄X线片检查，待骨折完全骨性愈合后方能去除固定的鳞纹针，内固定去除宜晚不宜早。以后每6个月摄X线片1次，若发现股骨头密度增高，是股骨头缺血性坏死的表现。若有囊性变，应立即停止活动。若骨折愈合，已恢复正常生活和工作一段时间后又觉得髋内疼痛，说明股骨头有坏死的可能，应及时检查，以便早期再治疗。例，优良率80.0％，护理满意度70.0％，无并发症28例，无并发症率72.5％。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

结果

两组患者对股骨颈骨折的认知程度、护理满意度和临床效果比较：干预组认知程度优秀35例，良好4例，差1例，优良率97.5％，护理满意度95.0％，无并发症39例，无并发症率97.5％，对照组认知程度优秀24例，良好8例，差8

讨论

股骨颈骨折是老年人的常见骨折，在治疗过程中需要长期卧床，增加了患者的心理负担和护理工作的难度。我们对老年股骨颈骨折患者加强了术前、术中、术后的护理干预和出院指导，大大提高了患者对股骨颈骨折的认知程度、护理满意度。

Effect of nursing intervention on patients with femoral neck fracture operation

Lei Xiaohui
The People's Hospital of Jingning County，Gansu Province 743400

Objective：To explore the effect of nursing intervention on patients with femoral neck fracture operation.Methods：80 patients with femoral neck fractures were selected，they were randomly divided into the intervention group and the control group with 40 cases in each group，the control group was given routine nursing，the intervention group was given nursing intervention，we compared the effect of the two groups.Results：In the intervention group，the excellent rate，nursing satisfaction，and no complication rate were superior to the control group（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening nursing guidance on patients with femoral neck fracture can effectively improve the patient's degree of cognition，nursing satisfaction and clinical efficacy.

Nursing intervention；Femoral neck fracture；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.80