中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床效果分析

李世阁林辉

352100福建省宁德市医院东桥分院心血管内科1

355000福建医科大学附属宁德市闽东医院呼吸内科2

中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床效果分析

李世阁1林辉2

352100福建省宁德市医院东桥分院心血管内科1

355000福建医科大学附属宁德市闽东医院呼吸内科2

目的：探讨中西医结合治疗阴虚阳亢型老年性高血压患者的效果。方法：收治阴虚阳亢型老年性高血压患者78例，随机分为对照组和试验组各39例，对照组使用西医降压药物治疗，试验组在对照组基础上加服十味汤，比较两组治疗效果。结果：试验组，显效率64.1％，总有效率94.9％，明显高于对照组的30.8％、66.7％（P＜0.05）。结论：十味汤联合西医降压药物治疗阴虚阳亢型老年性高血压患者的效果显著。

中西医结合；阴虚阳亢型；老年高血压患者；临床疗效

随着国民经济的发展，以及人们生活水平的不断提高，高血压已经成为严重危害人民身心健康的一种非常常见的疾病，而且还会导致心血管类疾病的发生，导致患者残疾甚至死亡[1]。为了探究临床上对于老年人高血压患者的治疗方法，本研究使用具有降压效果的十味汤和西医降压药物联合用药，用于阴虚阳亢型的老年高血压患者，并将其与单独使用西医降压药物的患者进行对比，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2015年3月收治老年性单纯高血压患者78例，均为不合并高血压相关靶器官损害及并发症的原发性高血压病例，在中医学上属于阴虚阳亢型，将其随机分为两组，对照组和试验组各39例。试验组男19例，女20例，年龄55～79岁，平均（60.5±8.8）岁，病程0.5～29年，平均6.5年，按高血压分级：1级19例，2级16例，3级4例。对照组男20例，女19例，年龄57～78岁，平均（62.5±9.7）岁，病程0.5～28年，平均5.5年，按高血压分级：1级20例，2级16例，3级3例。两组患者在性别、年龄、病程以及高血压分期等一般资料上没有显著的统计学差异（P＞0.05），能够进行对比分析。

治疗方法：两组患者都实施健康的饮食以及作息，禁烟、酒，少食用肉类，多食用一些瓜果蔬菜，不可暴饮暴食，保持心情舒畅[2]。①对照组：给予患者口服西医降压药物治疗，基础药物主要为贝那普利或氨氯地平，起始量1片/d，2周后若血压控制不理想，可给予上述药物联合，并逐步增加至早晚各1片，必要时配合氢氯噻嗪三联控制血压。②试验组：在对照组给药的基础上，给予中药十味汤，其药方：天麻、丹皮、葛根各15 g，钩藤、山茱萸、泽泻各15 g，地龙10 g，淮山药、地黄和牛膝各25 g。每日煎服，水煎2次，分早晚服用。

疗效指标：8周1个疗程，在治疗期间，不适用其他种类的降压药物，每天早晚分别测定患者的血压1次，明确患者的临床病症改善情况，并详细记录。治疗前对患者检查血常规，血压以及血糖、尿常规、心肝肾等功能[3]。

降压标准：①显效：患者的舒张压降低超10.0 mmHg并降低至正常值，或者下降20.0 mmHg；②有效：患者舒张压降低虽未超10.0 mmHg，但降至正常范围，或者是下降10～19 mmHg；③无效：没有达到有效水平[4]。

改善症状标准：①显效：头痛、失眠、头晕等病症消失；②有效：上述症状有所减轻；③无效：上述症状没有任何改善。

统计学分析：使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行统计学处理，采用χ2检验，Rididt分析以及t检验。

结果

两组患者降压效果对比，见表1。

两组患者症状效果对比，见表2。

两组患者在治疗前后的血脂改变对比，见表3。

两组患者在治疗后，除7例Ⅲ期患者的心电图异常仍然没有变化外，其余患者的各项检测指标均显示正常，未见显著的不良反应。

讨论

根据高血压患者的临床病症，其在中医上属于“眩晕”“中风”“肝风”“头痛”等范围。现代医学证明，地黄、地龙、天麻等中药具有显著的扩张患者血管的效果，增加患者的脑部血流量，保护患者的脑血管。中药还能够缓解西药所致的器官痉挛，减轻患者的病症[4]。

本研究为了探讨临床上使用中西医结合的方法对于阴虚阳亢型的老年性单纯高血压患者的疗效。2013年3月-2015年3月收治在中医学上属于阴虚阳亢型的老年性高血压患者78例，将其随机分为对照组和试验组各39例，对照组患者使用单纯的西医降压片剂进行治疗，试验组则在对照组的治疗基础上加服具有降压效果的十味汤。临床效果显示：试验组显效率64.1％（25/39），总有效率达到94.9％（37/39）；对照组显效率30.8％（12/39），总有效率达到66.7％（26/39）。两组患者之间对比，差异有统计学意义。由于中药的起效比较慢，但作用持久，相对来说，西药起效快，但其作用时间不持久，所以，将两者结合起来使用，可以发挥更加显著的疗效[5]。

Analysis of the clinical effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment for senile hypertension with Yin Xu Yang Kang type

Li Shige1，Lin Hui2
Internal Medicine-Cardiovascular Department，Dong Qiao Branch of Ningde City Hospital，Fujian Province 3521001Mindong Hospital of Ningde City Affiliated to Fujian Medical University 3550002

Objective：To explore the clinical effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment for senile hypertension with Yin Xu Yang Kang type.Methods：78 patients with senile hypertension with Yin Xu Yang Kang type were selected，they were randomly divided into the control group and the experimental group with 39 cases in each group，the control group was treated with western medicine of antihypertensive drugs，the experimental group was treated with Shi Wei soup on the basis of the control group，we compared the effect of the two groups.Results：In the experimental group，the effective rate was 64.1％，and the total effective rate was 94.9％，which were significantly higher than 30.8％and 66.7％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of Shi Wei soup combined with western medicine of antihypertensive drugs in the treatment of senile hypertension with Yin Xu Yang Kang type was significant.

Combining traditional Chinese and western medicine；Yin Xu Yang Kang type；Senile hypertension；Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.58