宿迁构建社保基金社会监督网

张 莉

（宿迁市人力资源和社会保障局 宿迁 223800）

宿迁构建社保基金社会监督网

张 莉

（宿迁市人力资源和社会保障局 宿迁 223800）

针对骗取社会保险待遇、侵占社会保险基金现象增多的情况，如何广泛动员社会力量参与监管，堵塞漏洞？宿迁市的做法是：通过不断加强制度建设、发动社会人员参与、公开基金运行情况、搞好社会监督和行政监督的链接等举措，构建行政监督和社会监督相结合的监督网络，使全市社会保险基金安全得到有效保障。

基金安全；社会监督；创新监管

近年来，江苏省宿迁市高度重视社会保险基金安全工作，采取了一系列措施加强基金管理，积极构筑行政监督和社会监督相结合的监督网络，使全市的社会保险基金安全得到了有效保证。

1 社会力量参与监督的迫切性

1.1 基金数额和资金流量大。2010年，社会保险法出台后，宿迁的社会保险事业进入了快速发展阶段，参保人数和基金数额急剧增加。截至2014年底，全市社会保险参保总人数达376万人，各类社会保险基金收入81.38亿元，支出66.50亿元。

1.2 骗保行为隐蔽性强。社保基金从申报征缴到待遇领取整个链条环节多，涉及人员广，有些人因参与相关工作对政策和业务流程比较熟悉，加之社会保险的统筹层次不高，信息交换和共享难度大，欺诈、骗保的行为大都难以发现，跨区域的欺骗行为更难发现，事前预警也很难做到，依靠单一的行政手段监督效果不理想。

1.3 行政监督力量难以满足。宿迁市下辖三县二区，2014年底全市户籍人口达580万，城乡基本养老保险和基本医疗保险参保率分别达96%和98%以上，共有医疗保险定点医院208家，定点门诊370家，定点药店796家。与众多的参保单位、参保人员和服务机构相比，全市各级社保基金监督机构却只有15名工作人员，其中专职监督人员只占一半，监督力量极为薄弱。

1.4 公民知情权的必然要求。随着政务公开的不断深入，保障公民知情权尤为重要。社会保险基金作为一项特殊的公共基金，其巨额的资金流量、资金结余和快速的增长速度，直接关系着几百万宿迁人民的切实利益，社会高度关注。让广大人民知晓基金运行情况，参与监督，是保障社会保险基金安全、有效运行的重要措施。

2 多措并举推动社会监督的实质性进展

2.1 制定社会参与监督的指导性意见。为有效发挥社会监督维护基金安全的作用，保障群众合法权益，宿迁不断加强社会保险监督的制度化、规范化、体系化建设。2014年，出台《宿迁市加强社会保险基金社会监督的意见》，内容包括：社会保险基金社会监督的基本原则和目标任务，开展社会监督的主体、对象和监督内容，加快推进社会保险基金社会监督的具体措施等。

2.2 广泛发动社会力量参与监督。2013年下半年，成立社会保险监督委员会，主任由分管副市长挂帅，统筹全市社保基金社会监督等工作。委员会成立以后，通过网站、报纸等媒体发布公告，公开招募社保基金社会监督员。通过资格审查认定，首期遴选了22名社会监督员，涵盖用人单位和职工代表，为社会监督打好了工作基础。社会各界均可根据各自了解和掌握的信息，本着自愿、平等、诚信、守法的原则，积极参与社会保险基金社会监督，依法行使社会监督权利，履行社会监督义务。

2.3 公开披露信息让公民方便监督。市人社局将现行社会保险法律、法规、制度、政策、标准、经办流程等在门户网站和服务场所予以公布，方便群众查询，主动接受社会监督；社会保险基金收入、支出、结余和收益情况，定期通过网站向社会披露，为社会监督提供信息渠道；对于查处的社会保险基金重大违法违规案件，按规定公布，扩大公众的知情权，并发挥警示教育作用。

2.4 搞好社会监督和行政监督的链接。通过社会监督员开展社会监督，发现违规违法行为及时向社会保险监督委员会进行反馈或直接向社保基金监督机构举报，监督委员会可根据举报情况要求社保基金监督机构进行调查处理，也可依据章程规定委托专业机构对基金收支情况进行审计调查，并将调查结果通知社会保险行政部门，要求有关部门及时反馈处理情况。经查证属实的，由社会保险行政部门处理，并对举报人予以相应的奖励。

3 主要成效

2013年，宿迁市被定为社会保险基金社会监督省级试点城市，2014年5月，又被人社部定为社会保险基金社会监督国家试点地区。一年多来，通过采取一系列积极有效措施，创新监管机制和方式方法，坚持行政监督和社会监督相结合、专门监督与社会参与相结合的原则，加快建立健全社会保险基金社会监督体系，不断提升基金安全管理的能力和水平，社会各界共同参与基金安全管理工作的良好格局已基本形成。

3.1 形成完善的社会监督机制。制定出台《宿迁市加强社会保险基金社会监督的意见》《宿迁市社保基金监督举报奖励办法》等系列规范制度，通过《社会保险监督委员会章程》，完善社会保险监督委员会成员遴选办法，建立健全议事规则、定期例会、信息公开、经费管理以及建议的接受、处理、反馈等工作制度，形成一套较为完善的社会监督机制。

3.2 建成全面的社会监督网络。在信件、走访等传统受理方式的基础上，通过建立投诉举报平台、设立电子举报信箱、开设网络留言板等方式，为群众投诉举报社会保险基金违法违规行为提供更加便利、通畅、有效的渠道。在宿迁，每个社会保险服务场所，从经办机构到医院药店，从市级到村居服务平台，居民可通过电话、电子邮箱、12333服务平台等各种方式进行投诉和举报，所有的投诉举报第一时间即可受理，并反馈至市县区各级基金监督机构。

3.3 建立社会监督队伍。首期招募的22名社会监督员，已完成社会保险法律制度、社会监督制度、监督举报制度和监督技能等方面的培训。目前已实时开展监督活动，弥补了行政监督力量的不足。第二批社会监督员正在招募中，计划招募50人左右，届时将实现全市三县两区全覆盖，并与各县行政监督机构和社会监督委员会实现无缝对接。

3.4 社会广泛参与的监督效果凸显。2014年接到举报骗取社保基金案件6起，2015年上半年接到举报案件7起，经查证属实5起，涉及社保基金52万元。社会各界和人民群众广泛参与监督给违法违规者增加威慑力量，截至今年6月，通过网上监督共发现重复参保、重复领取或疑似冒领养老金、失业金等疑似问题1106例，同比减少800多例，并且呈逐月下降趋势。

4 思考与建议

4.1 营造社会氛围。加大社会监督政策宣传力度，强化参与社会监督的责任意识，激发社会各界勇于、敢于、乐于参与监督的热情；加大社会保险政策法规的宣传普及，提高社会公众的基金安全意识，最终形成“人人都是监督员”的社会氛围。

4.2 完善监督机制。进一步完善社会保险监督委员会成员遴选办法、议事规则等制度，建立健全投诉举报的接受、处理、反馈等工作制度，让社会监督和行政监督的衔接更顺畅；建立社会监督员网格化管理、费用补贴、准入退出机制和监督考核机制，实现对社会监督员的有效管理，确保社会监督有效开展；建立市级和县区上下联动机制，确保监督无盲点、不冲突，建立社会监督员市县区共管机制。

4.3 提高监督层次。目前，社会监督队伍虽经过培训上岗，但由于社会保险政策规定和专业知识庞杂，短期的培训显然不够，因此要制定定期培训计划，提高社会监督员的监督技能；定向招募法律、会计、审计等专业人才，改善社会监督队伍的结构，加强专业人士和一般监督员的互动，发挥他们的专业特长，提高监督的效果；开展会计事务所或院校专家对基金收支、运营和管理情况的审计监督，提升监督效能。

4.4 加强经费保证力度。在现有资金保障的基础上，财政应继续加大对社会监督的支持力度，开拓新的经费筹集渠道，探索从举报案件罚没款中提取、从案件举报奖励基金中支取等方式，也可采用政府购买服务的方式加大资金支持。

有效保障社保基金的安全，关键是要逐步提高社会保险基金的统筹层次，建立不同区域间的信息共享平台，让社会监督更方便、更深入、更全面、更有效果。

[1]中华人民共和国社会保险法（主席令第三十五号）[Z].2010.

[2]劳动和社会保障部.社会保险基金监督举报工作管理办法(劳动和社会保障部令第11号) [Z].2001.

[3] 劳动和社会保障部.社会保险基金行政监督办法(劳动和社会保障部令第12号)[Z].2001.

The Construction of Social Security Fund Supervision Platform in Suqian

Zhang Li (Suqian Municipal Human Resources and Social Security Bureau, Suqian, 223800)

Facing the increasing problem of cheating in social insurance treatment and embezzling social insurance fund, how to widely mobilize social forces to participate in supervising and plugging the holes? In Suqian, it takes the ways of strengthening the system construction, mobilizing social participation, publicizing fund operation status, linking well the social supervision and administrative supervision measures, and constructing a network of administrative supervision and social supervision. As a result, it has made the social insurance funds to be secured effectively.

fund safety, social supervision, innovative regulation

F840.684 C913.7

A

1674-3830（2015）9-48-3

10.369/j.issn.1674-3830.2015.9.14

2015-7-15

张莉，宿迁市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局局长，主要研究方向：社会保障。