综合护理干预对子宫肌瘤患者抑郁情绪和生活质量的影响

【摘要】目的 探讨对子宫肌瘤患者使用综合护理干预对其抑郁情绪与生活质量的影响。方法 选取子宫肌瘤患者73例，对照组35例采用常规护理，观察组38例采用综合护理干预，对比两组护理效果。结果护理后观察组抑郁症情绪和生活质量显著优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论 在子宫肌瘤患者中使用综合护理干预可显著改善患者抑郁情绪与生活质量。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0136-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.112

作者单位：157299 黑龙江省东宁县妇幼保健院

Comprehensive Nursing Intervention on Depression and Quality of Life of Patients With Uterine Fibroids

YANG Hong’e, Dongning County Maternal and Child Health Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the use of comprehensive nursing intervention in uterine fibroids of the depression and the influence of the quality of life. Methods Choose 73 patients with uterine fibroids, the control group 35 cases with routine nursing care, observation group 38 cases with comprehensive nursing intervention, compared two groups of nursing effect. Results After nursing, the observation group of depression mood and quality of life, better than that in control group, compared with significant difference (P<0.05). Conclusion In patients with uterine fibroids using comprehensive nursing intervention can significantly improve patients with depression and quality of life.

[Key words] Comprehensive nursing intervention, Uterine fibroids, Effect

在女性生殖系统中子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，早期临床症状不明显，伴随病情发展可有压迫、阴道出血以及腹部肿块等症状，对女性生活质量存在较大影响。临床治疗子宫肌瘤多为手术切除法，以避免产生恶变。护理质量好坏对于手术效果有着重要影响。为探讨对子宫肌瘤患者采取综合护理干预对其抑郁情绪与生活质量的改善情况，本文现选取患者73例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月收治的子宫肌瘤患者73例，所有患者均经彩超确诊。按护理方式划分，对照组35例用常规护理，观察组38例用综合护理干预。对照组患者年龄为32～42岁，平均（37.2±4.2）岁；29例为单发肌瘤，6例为多发肌瘤。观察组患者年龄为33～43岁，平均（38.1±4.7）岁；31例为单发肌瘤，7例为多发肌瘤。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组使用常规护理，观察组使用综合护理干预，具体如下：

1.2.1　术前护理　（1）心理护理：部分患者由于尚未清楚认知子宫肌瘤手术相关情况，会产生焦虑、不安以及恐惧等负性情绪。因此术前护士需对患者情绪与心理状况予以仔细观察，针对性疏导，特别是未育未婚女性要详细讲解，使其获得充分了解。（2）做心肝肾功能常规检查，评估身体状态，教会患者术后翻身、有效咳痰等。术前3d补充营养，食用易消化、高热量与蛋白以及维生素丰富的食物。术前进食半流质食物，术前用2%肥皂水灌肠。术前3d应用新洁尔灭1:1000液对阴道予以冲洗，若患者接受全子宫切除术可在宫颈、穹窿处涂抹龙胆紫，以有效消毒。

1.2.2　术中护理　将患者推入手术室后即可对静脉通道予以构建，协助麻醉师开展麻醉工作，对患者体位予以摆放，使其最舒适，在适当位置摆放手术器械。常规消毒铺巾，与冲洗管、电凝等仪器设备相连，将仪器开启并对仪器参数进行调节。术中对患者生命体征予以密切观察，包括呼吸、心率以及血压等。术毕将各个仪器关闭，对手术器械予以清理消毒。将患者送回病房，做好防寒保暖工作。

1.2.3　术后护理　（1）术后去枕使患者平卧，头偏至一侧并保持6 h。行吸氧处理，氧流量为2～4 L/min，持续3 h，以将氧分压提升，将CO 2排出。（2）对患者生命体征变化予以密切观察，定时测量患者体温，同时监测脉搏、血压以及呼吸等，观察四肢末梢循环、排尿量以及皮肤弹性，行补液支持，控制量并观察性质，及时对水电解质紊乱予以纠正。（3）护士要定期查房，对输液管与导尿管予以管理，确保管道处于通畅状态，查看管道是否出现受压、扭曲以及滑脱现象。术后1 d内将导尿管拔除，叮嘱患者多补充水分并自行小便。（4）用碘伏液对会阴部予以冲洗，2次/d。（5）对患者面部与神志情况予以观察，若出现出冷汗、烦躁以及面色苍白现象说明病情在发展，应即刻采取紧急措施有效处理。（6）术后6 h内禁食，过后可流质饮食，避免豆浆、牛奶等食物导致肠胀气，禁食辛辣油腻、生硬粗纤维以及辛味浓烈食物。（7）术后3月不可剧烈活动，依据身体情况决定劳动强度，不可提重物，半年后若无不适生活可恢复正常。定期复诊，出现异常即刻就诊。

1.3　疗效判定 [1]

用SDS（抑郁自评量表）评估患者抑郁情绪，在53分及其以上代表有抑郁情绪；用国际女性性功能评估量表评估患者生活质量，其中包括精力、情感、性行为异常以及疼痛等。

1.4　统计学方法

应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计量资料用t检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组护理前后抑郁评分量表对比

对照组护理前后分别为（50.3±4.6）分、（37.8±3.1）分；观察组分别为（49.6±4.8）分、（30.2±2.6）分；两组护理前对比差异不明显（P＞0.05，t=0.537），护理后对比差异明显（P＜0.05， t=5.275）。

2.2　两组生活质量对比

对照组精力为（118.4±10.5）分，观察组为（151.2±10.9）分；对照组情感为（151.3±13.2）分，观察组为（171.7±15.3）分；对照组疼痛为（160.2±16.8）分，观察组为（141.8±13.3）分；对照组性行为异常为（147.1±12.7）分，观察组为（131.2±10.6）分。观察组均显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

子宫肌瘤好发于育龄女性中，发生率约为25% [2]。当前临床主要腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，效果较好。而手术效果紧密相关于护理质量。在本研究中对照组使用常规护理，观察组使用综合护理干预，贯穿术前到术后，全面系统，结果护理后观察组抑郁症情绪和生活质量显著优于对照组，对比差异明显（P ＜0.05）。与黄艳研究结果相近 [3]。综上所述，在子宫肌瘤患者中使用综合护理干预可显著改善患者抑郁情绪与生活质量，有推广价值。