方剂学多元化教学模式的应用探讨※

袁立霞 陈士良

（1南方医科大学中医药学院，广州5010515；2南方医科大学教务处，广州5010515）

方剂学多元化教学模式的应用探讨※

袁立霞1陈士良2*

（1南方医科大学中医药学院，广州5010515；2南方医科大学教务处，广州5010515）

《方剂学》是理论与临床的桥梁学科，在方剂学的教学中应该针对不同章节内容采用不同教学方法，整合方剂学知识信息，灵活运用多元化教学方法以达到最佳教学效果。笔者在进行方剂学教学时不断地探索、改进和完善，综合应用多元化方法，如基于讲授的学习法（Lec—ture—Based Learning，LBL）、基于案例的学习法（Case—based leaming，CBL）、基于问题的学习法（Problem—based learning，PBL）、基于团队的学习法（Team—based Learning，TBL）、基于探究的学习法（Research—Based Learning，RBL）。这5种教学法分别侧重教学的某一方面，在方剂学教学的不同章节中灵活运用可以达到最佳教学效果。

方剂学；多元化教学模式；教学改革

《方剂学》是研究并阐明治法与方剂理论及其临床运用的一门学科，是在历代中医药学家不断临床实践的基础上发展形成的。它既与前期的中医基础课程一脉相承，又与后期的中医临床课程密切相关，是理论与临床的桥梁学科。然而，在传统的教学模式下，学生普遍感到该课程内容抽象，概念繁杂，信息量大，难以掌握。因此如何进行教学改革，提高教学质量，更好地发挥好承上启下的桥梁作用，是方剂学教学中亟待解决的问题。

多元化教学模式是指教师运用多种教学方法，多种教学资源进行教学，充分调动学生的学习积极性，开发学生无限的学习潜能，使教学活动达到最佳效果的教学模式。笔者在进行方剂学教学时不断地探索、改进和完善，综合应用多元化方法，如基于讲授的学习法（Lec—Ture—Based Learning，LBL）、基于案例的学习法（Case—Based Leaming，CBL）、基于问题的学习法（Problem—Based Learning，PBL）、基于团队的学习法（Team—Based Learning，TBL）、基于探究的学习法（Research—Based Learning，RBL）。这5种教学法分别侧重教学的某一方面，在方剂学教学的不同章节中灵活运用可以达到最佳教学效果。

1 LBL教学模式

LBL教学模式是以授课为导向的传统教学模式，由教师根据学生已有的知识结构精心组织教学内容，它以学科为基础，以课堂讲授为主要形式，在教学的过程中强调传授系统完整的知识，是目前应用最广泛的一种教学法。LBL讲授法作为其他四种教学方法基础的工具，是其他四种方法有效运用的前提，也是学生真正学会学习、掌握各种方法的基础。在方剂学教学过程中总论及各论概述部分利用这一模式系统地为学生讲授方剂起源、方剂各个年代的代表性著作、方剂的组方与配伍及各章方剂的基础知识，在紧密围绕教材的同时，引入现代方剂学前沿研究进展，拓宽学生知识面，此模式以纵向知识体系展开教学，具有较好的教学可控性，有利于帮助学生全面、深刻、准确地掌握学习知识点，从而实现教学目标。但此方法在讲授法中，部分学生可能处于被动接受的地位，以听讲代替思考，容易产生“假知”的错觉，忽视了学生知识应用能力、理论联系实际能力和创新性思维能力的培养。

2 CBL教学模式

CBL教学模式是以病例为导向的一种相对比较传统的教学模式，是以病例为载体，以探究过程为根本，让学生在病例探究中自主构建自己的知识体系的一种教学模式，其本质是理论与实践相结合的互动式教学。此教学方法可以让学生们从真实具体的临床病例入手开始进入方剂学课程学习，在解决具体问题的过程中通过查询资料、动手做事、相互讨论以及自我反思而获得和理解相应的方剂学知识。如在方剂学理气剂半夏厚朴汤病案教学中，选用的病案围绕着一名梅核气病人的发病过程，模拟临床真实情况，分阶段提出问题。给学生一些症状，要求同学根据这些不完整的资料进行模拟如何继续问诊，通过分析判断疾病的可能证型，并予以治疗方药［1］。CBL教学模式有助于学生通过临床常见病例对获取的方剂学配伍理论进行更为全面而生动地了解和熟悉，这是CBL教学模式的优势所在。但是，由于案例的选定和讨论过程的安排，主要还是体现着教师的意识，而且案例的选择、构建和叙述也都可能影响学生进行讨论的兴趣和动力，因此，CBL还是属于以“教师”为中心的教学模式，而且仍然存在着学生“被动”学习的弊端。

3 PBL教学模式

PBL教学模式是以问题为导向的现代教学模式，它是以问题为中心，以学习者为主体，在解决问题的过程中学习和掌握基础理论知识，促进学生开放式探究、独立学习和终身学习，并有利于团队合作及批判性思维能力的发展。如在学习补益剂之前，通过授课前的问题教学，让同学们预先学习补益剂相关的内容，在实施的过程中，以提问和讨论的方式检验预习的效果，课程进行中对某些疑难的知识点如“甘温除热”“阴中求阳”“阳中求阴”等治法作为系列问题让学生课后去探索，鼓励其讨论并提出自身见解、鼓励查阅文献拓展知识面，并在下一次课前作讨论和小结等，这样不但让学生在短时间内接触了大量丰富、生动的方剂知识，又培养了他们自己独立解决问题和对未知领域的探索学习的能力。特别注意的是在PBL课堂教学过程中教师始终只是一个引导者而非讲授者，老师对学生的发言尽量不予干涉，教师对每小组的结果并不作出评论，作为旁观者和指导者在实施的过程中可以通过学生的发言了解讨论的效果，最后系统总结各组情况，把一般的观点进一步深化、拓展，从临床角度得出辨证论治处方用药，加深学生对方剂学问题的分析理解，达到学以致用。

4 TBL教学法

TBL由美国俄克拉荷马州立大学的Larry K Michaclsen教授于2002年在PBL教学模式的基础上经过改革创新发展起来的一种以小组学生主动学习为主，以问题为中心，兼顾培养学生团队合作能力的新型教学模式［2］。提倡以学生为主体进行课前预习和预习测试，并在老师的指导下开展团队讨论及小组成员的协作，此教学模式以促进学生利用团队资源进行自主学习，通过课前发放案例、课前预习和测试、小组内讨论、组外讨论和演讲、教师总结、课程考试等多种形式，培养学生集体协作能力和团队合作精神。如在和解剂中教师给予学生小柴胡汤及大柴胡汤的案例，需要学生以团队合作去解决这些案例，探讨的过程中会出现一些新想法和新问题如二方的功用治法差别，选方用药的不同，通过团队的努力来完成这些案可以发掘学生潜在的创新思维，锻炼培养学生分析和解决问题的能力。同时在学习的过程中学生的综合素质也得到了提高。

5 RBL教学模式

RBL教学模式是以探究为基础的教学模式，坚持以学生为中心的原则，把教学和科研有机结合，把人才培养和学科建设有机结合，把学习、探究、实践有机结合，让学生有更多的机会参与探究，是一个创造性特色的教学模式［3-4］，此教学模式要求在方剂学教学中增设探究性实验教学，将以往的以验证性实验为主的内容调整为以验证性实验为基础、多种实验类型（验证性实验、综合性实验和探究性实验）相结合的形式。值得注意的是在方剂学实验教学中应始终坚持以中医药理论为指导，以激发学生“自主学习”教育理念为中心，在构建综合型实验教学体系的教学改革中体现特色性原则、实用性原则和混合性原则。

综上所述，多元化教学模式以启发式教育和主动性学习为目标，体现了“多样性”与“灵活性”的统一，为中医基础课程的教育改革提供了有益的尝试和借鉴。因此，若能在方剂学教学中对这五种教学模式进行综合运用，并将其整合成“LBL-CBL-PBL-TBLRBL五轨教学模式”，必将有利于方剂学教学质量的提高。

［1］袁立霞，陈士良.CBS教学模式在方剂学理论教学中的应用探讨［J］.中国中医药现代远程教育杂志，2013，11（7）：62-63．

［2］Michaelsen LK，Bauman KA，Fink LD．Team—based learning：atransformative use of small groups in coHege teaching［M］．Sterling（VA）：Stylus Publishing，2002：1-287．

［3］龙跃君.高校探究型教学的价值反思和内涵解读［J］.中国大学教学，2006（6）：22-23．

［4］蒋黎华，王保国，葛海良，等.“探究为基础的学习”教改的研究与实践［J］.中国高等医学教育，2009（2）：68-69．

Application of Diversified Teaching Mode in the Pharmacology Teaching

YUANLixia1，CHENShiliang2
（1.Schoolof ChineseMedicine，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China；2.Dean'sOfficeof SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China）

Pharmacology is a bridge subject between theory and clinical practice.In Pharmacology teaching，we should adopt different teaching methods for different chapters'content，integration of TCM recipe knowledge information，and flexibly use diversified teaching methods in order to achieve the best teaching effect.The author in the Pharmacology teaching constantly explored，improved and perfected，integrated application of diversified methods，such as teaching Based Learning method（Lec--true--based Learning，LBL），Based on the Case study method，Case--based leaming，CBL），Based on the problems of Learning method（Problem--based Learning，PBL），team-based Learning method（Team--based Learning，TBL），Based on the inquiry Learning method（Research--based Learning，RBL）.One of the five kinds of teaching method，respectively，focusing on the teaching on the one hand，in different sections of the Pharmacology teaching flexibly apply can achieve the best teaching effect.

Pharmacology；diversified teaching mode；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.046

1672-2779（2015）-15-0090-02

：杨杰本文校对：刘刚

2015-05-05）

南方医科大学特色教育教学改革项目（No：2013-23）

*通讯作者：1375041662@qq.com