雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎临床观察

【摘要】目的 探讨雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效。方法 选取于2013年7月～2014年9月在我院接受治疗的46例老年性反流性食管炎患者随机分成对照组和治疗组，对照组患者给予雷贝拉唑治疗，治疗组患者给予雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 对照组的治疗总有效率为60.9%，治疗组的治疗总有效率为82.6%，治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论 雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效显著，能够快速缓解患者的临床症状并且不良发应情况较少，对老年性反流性食管炎有着重要的临床应用价值。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0230-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.191

作者单位： 166500大庆，黑龙江省肇源县人民医院

Clinical Observation on Rabeprazole Combined With Omeprazole in Treatment of Elderly Patients With Reflux Esophagitis

YU Enyuan, People’s Hospital in Zhaoyuan County, Daqing 166500, China

[Abstract] Objective To investigate clinical efficacy of rabeprazole combined with omeprazole in treatment of elderly patients with reflux esophagitis. Methods Choose 46 elderly patients with reflux esophagitis who are treated in hospital from July 2013 to September 2014 and separate them into control group and study groupat random; patients in control group are given rabeprazole treatment only; while patients in study group are given rabeprazole combined with omeprazole treatment, and then observe and compare treatment efficacy in these two groups. Results Treatment efficacy in control group is 60.9%; while treatment efficacy in study group is up to 82.6% , which is much higher than that in control group; there is differential between study group and control group and such a differential has statistic value (P<0.05). Conclusion Rabeprazole combined with omeprazole is of efficacy in treatment of elderly patients with reflux esophagitis; it is conducive to relieving patients’ illness symptoms quickly with fewer side effects, which is of great clinical application significance in treatment of elderly patients with reflux esophagitis..

[Key words] Rabeprazole, Omeprazole, Elderly patients with reflux esophagitis

反流性食管炎指的是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管糜烂和（或）食管溃疡 [1]。临床上治疗老年性反流性食管炎主要采用质子泵抑制剂进行抑酸治疗。本文选取于2013年7月～2014年9月在我院接受治疗的46例老年性反流性食管炎患者，对其采用雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗的治疗效果进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2013年7月～2014年9月在我院接受治疗的46例老年性反流性食管炎患者作为本次的研究对象，所有患者均符合老年性反流性食管炎的诊断标准，并且都伴有不同程度的反酸、嗳气、反食等反流症状。根据治疗方法的不同，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组。对照组23例患者中有男性13例，女性10例；年龄60～88岁，平均年龄（68.8±3.8）岁；食管内刺激10例，食管外刺激13例；内镜检查结果：A级9例，B级7例，C级5例，D级2例。治疗组23例患者中有男性12例，女性11例；年龄62～87岁，平均年龄（68.4±4.2）岁；食管内刺激11例，食管外刺激12例；内镜检查结果：A级10例，B级6例，C级4例，D级3例。对照组和治疗组患者的性别、年龄、疾病类型、病情程度等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

所有患者均给予服用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等进行常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予雷贝拉唑治疗，10 mg/次，2次/d口服使用。治疗组患者在常规治疗的基础上给予雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗，雷贝拉唑10 mg/次，2次/d口服使用；奥美拉唑10 mg/次，2次/d口服使用。所有患者在治疗之前的1周内均未未服用过其他H 2受体拮抗剂或质子泵制剂，以7 d为1个疗程，两组患者均进行为期6个疗程的治疗 [2]。

1.3　疗效标准

显效：患者的临床症状、体征全部消失或者基本消失，内镜下黏膜破损消失。有效：患者的临床症状、体征明显改善，内镜黏膜破损程度下降。

2个等级及以上。缓解：患者的临床症状、体征有所好转，内镜黏膜下破损程度下降1个等级。无效：患者的临床症状、体征以及内镜黏膜下破损程度均未有改善，或者患者病情加重。治疗总有效率包括显效和有效。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经过为期6个疗程的治疗后，患者的病情都得到控制并且有一定程度的好转，对两组患者的治疗效果进行分析对比，对照组23例患者中，显效者10例，有效者4例，缓解者6例，无效者3例，对照组的治疗总有效率为60.9% ；治疗组23例患者中，显效者15例，有效者4例，缓解者3例，无效者1例，治疗组的治疗总有效率为82.6%，治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，治疗效果明显优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

反流性食管炎是一种常见的胃食管反流疾病，该病的病情严重程度和食管酸暴露程度及时间有着很多的关系，所以临床上治疗反流性食管炎多采用抑酸治疗 [3]。大量研究资料表明，随着年龄的增大反流性食管炎的患病几率会随之增加，老年人因年龄和体制原因，所以临床用药时应该与中青年患者有所区别。奥美拉唑对治疗老年性反流性食管炎具有显著的疗效，已经在临床上被广泛应用。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，属于抑制分泌的药物，但是没有抗胆碱能及抗H 2组胺特性，可以附着在胃壁细胞表面通过抑制H +/K +-ATP酶，从而达到抑制胃酸分泌的作用，大大减少了食管酸暴露，能够快速缓解患者的临床症状，使损伤的食管黏膜尽快恢复。奥美拉唑与雷贝拉唑联合使用结合了两种药物的优点，对治疗老年性反流性食管炎有着显著的临床疗效。

在本次研究中，两组患者采用不同的治疗方式进行为期6个疗程的治疗后，对照组的治疗总有效率为60.9%，治疗组的治疗总有效率为82.6%，治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效显著，能够快速缓解患者的临床症状并且不良发应情况较少。