慢性中耳炎患者应用内镜下鼓室成形术的可行性分析

【摘要】目的 研究分析慢性中耳炎患者使用内镜进行鼓室成形术的效果。方法 根据我院的56例慢性中耳炎患者来进行探讨分析，将患者分组为对照组和随机组，对照组采取的是中耳炎手术治疗，观察组采取的是内镜下鼓室成形术，对两组患者的干耳率、治疗效果、复发率等进行比较分析。结果 观察组患者的干耳率要比对照组高，治愈率也是观察组较为优秀；两组患者术后在500、1 000、2 000 Hz及4 000 Hz频率的鼓导听均值均较术前显著提高（P＜0.05）；两组患者的复发率为观察组较低（P＜0.05）。结论 慢性中耳炎使用内镜鼓室成形术的效果比较好，临床复发率低，患者的治疗效果比较突出，具有比较大的应用价值。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0063-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.051

作者单位： 151600绥化，黑龙江省青冈县人民医院

Feasibility Analysis of Chronic Otitis Media Patients Using Endoscopic Tympanoplasty

CHEN Zhiqiang, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Suihua 151600, China

[Abstract] Objective To study the effect of using endoscopic tympanoplasty were analyzed in patients with chronic otitis media.Methods Based on 56 cases of chronic otitis media patients of our hospital to carry on the discussion analysis, patients were grouped into control group and random group, control group adopted is otitis media operation treatment, the observation group adopted is endoscopic tympanoplasty, the two groups of patients with dry ear rate, the effect of treatment, relapse rate and so on comparative analysis. Results In the observation group, the dry ear rate should be higher than the control group, the cure rate is relatively outstanding in observation group, two patients were in the group after 500,1 000, 2 000 Hz and 4 000 Hz frequency drum hearing mean were increased significantly (P＜0.05), the two groups of patients as the observation group with low recurrence rate (P＜0.05). Conclusion Chronic otitis media using endoscopic tympanoplasty with good effect, low recurrence rate in patients with clinical treatment, the effect is more outstanding, have greater application value.

[Key words] Endoscopic tympanoplasty, Chronic otitis media, Clinical effect

临床中的慢性中耳炎是非常普遍的一种耳鼻喉疾病，该疾病是患者受到了病原菌感染，临床症状为耳痛、流脓、咽喉疼痛等，患者的听力会相应的减弱，导致患者的生存质量降低 [1]。此次我院根据56例中耳炎患者接受内镜鼓室成形术的治疗效果来探讨分析，现根据研究进行以下的报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011～2013年我院共有56例慢性中耳炎患者接受治疗，将这些患者分组为对照组和观察组。对照组有男性患者18例，女性患者10例，最小患者28岁，最大患者70岁；观察组有男性患者17例，女性患者11例，最小患者29岁，最大患者71岁。两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2　方法

两组患者均积极完善术前准备，行全麻气管内插管。对照组行常规中耳炎手术治疗。观察组行内镜下鼓室成形术：在耳后作环形切口，使用WORF25以及70°Mm的硬质耳镜清除病灶，深入乳突、鼓室侧，最后到鼓窦入口等，术中依据患者不同情况行不同的鼓室成形术，对于单纯性中耳炎患者， 需行耳道皮瓣筋膜的移植和相应鼓膜的修补，对于胆脂瘤型中耳炎患者，需在内镜下清除耳道内残留的胆脂瘤， 重建听骨链。

2　结果

观察组患者的干耳率要比对照组高，治愈率也是观察组较为优秀；两组患者术后在500、1 000、2 000 Hz及4 000 Hz频率的鼓导听均值均较术前显著提高（P＜0.05）；两组患者的复发率为观察组较低（P＜0.05）。

3　讨论

慢性中耳炎在临床中比较多见，患者的临床症状有耳痛、流脓等，而且该疾病还会对患者的听力造成影响，导致其出现严重并发症。根据研究显示，对患者的病灶进行彻底的清除，修补中耳、外耳道等部位的结构，可以改善患者的病情，获得比较好的治疗效果，复发率也能够得到控制 [2]。鼓室成形术是耳部的显微手术，可以对中耳病灶进行清除，并且对中耳的功能进行重塑，慢性中耳炎患者接受该手术治疗效果比较好，如果是单纯型中耳炎则可以采取鼓膜修补治疗，如果是胆脂瘤和骨疡型中耳炎，则需要对听骨链进行重建。

使用内镜鼓室成形术的效果比较好，临床中患者的病灶清除率高，听力恢复明显，复发率低，形成的中耳含气腔能够让患者的鼓膜形态恢复更好。此次我院根据2011～2013年的慢性中耳炎患者接受不同手术治疗效果进行了比较分析，常规中耳炎手术和内镜鼓室成形术患者经过治疗后，干耳率、复发率、治愈率等比较均为观察组优秀，也就是接受内镜鼓室成形术的患者治疗效果比较好，说明该手术较常规手术要有较好的治疗效果，这一结果与朱越等 [3]研究结果相符合。总而言之，内镜鼓室成形术对于慢性中耳炎患者来说是非常安全可靠的治疗方式，临床中治愈率高，复发率低，患者的病灶清除好，对病情改善等具有较好的效果，临床中应用价值比较高。