浅析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

【摘要】目的 研究分析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法 2003～2012年我院共接收了500例鼻窦炎伴鼻息肉患者，将其分组为对照组100例子，治疗组400例，对照组患者接受常规的鼻窦手术治疗，治疗组接受鼻内窥镜手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果 经过治疗后，对照组有效率是88%，治疗组有效率是96%，临床存在差异性（P＜0.05）。患者的平均住院时间以及恢复时间为治疗组比较短（P＜0.05），并发症情况，两组无差异性（P＞0.05）。结论 鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内窥镜手术治疗的效果比较好，可以广泛使用。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0082-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.068

作者单位：150800 黑龙江省方正县人民医院

Analysis of Nasal Endoscope Operation Effect of Mirror Treatment of Sinusitis With Nasal Polyps

LI Zengxian, Heilongjiang province Fangzheng County People's Hospital, Fangzheng 150800,China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of microscopic analysis of nasal endoscope operation treatment of sinusitis with nasal polyps. Methods A total of 500 cases of sinusitis nasal polyps were received from 2003 to 2012 in our hospital, grouping them into control group 100 examples, the treatment group 400 cases, control group received conventional treatment of nasal sinus operation, the treatment group received the treatment of nasal endoscope mirror operation, carried on the comparative analysis of two groups of patients with clinical effect. Results After treatment, the control group had the efficiency is 88%, the effective rate of treatment group was 96%, the clinical differences (P<0.05). The average hospitalization time and recovery time is relatively short in treatment group (P<0.05), complications, no difference between two groups (P>0.05). Conclusion Chronic sinusitis with nasal polyps were received nasal endoscope operation treatment effect is better, and can be widely used.

[Key words] Nasal endoscopy, Sinusitis, Nasal polyps

鼻窦炎伴鼻息肉是临床常见的耳鼻喉疾病，临床治疗难度比较大，一般的手术治疗效果不理想，容易复发。随着微创手术的发展，鼻内窥镜手术为患者提供了较好的治疗效果。比起传统的手术治疗，效果好、复发率低。患者接受能力好。此次我院对2003～2012年的鼻窦炎伴鼻息肉患者进行了鼻内窥镜手术探讨分析，根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2003～2012年我院对500例鼻窦炎伴鼻息肉患者进行了研究分析，其中有男性患者281例，女性患者219例。将患者分组为对照组和治疗组，对照组共有100例患者，男性患者62例，女性患者38例，最小23岁，最大77岁；治疗组400例患者有男性患者219例，女性患者181例，最小患者20岁，最大69岁。两组患者一般性资料不存在统计学差异性，可以进行比较分析。

1.2　方法

对照组患者接受的是常规鼻窦手术治疗。术后为患者进行抗生素治疗和明胶海绵填充止血。

治疗组患者采取鼻内窥镜手术治疗，主要内容有：术前三天为患者进行抗生素静脉滴注治疗，对患者的鼻窦位置进行确定，掌握其病变情况。存在中鼻甲气化现象的患者，需实施中鼻道手术治疗，将患者中鼻甲外侧壁完全切除，并最大限度保留中鼻甲内侧壁。存在鼻腔息肉症状的患者，需首先将息肉组织切除，后根据Messerklinger技术，将筛泡和钩突组织切除，完全开放上颌窦，按照患者临床表现的不同，将蝶窦、筛窦和额窦等组织开放合适范围。存在下鼻甲肥大的患者，应在手术治疗的同时，将下鼻甲部分完全切除，通过电凝器进行止血处理，并良好开放各个窦口，在手术部位填塞凡士林纱布或者明胶海绵。然后，对患者的咽部出血程度和视力状况进行全面检查，若患者未见异常，则结束手术治疗。

1.3　效果判定标准

此次的评定标准如下 [1]。显效：临床症状完全消失，鼻内镜检查，窦口开放良好，无脓性分泌物；有效：临床症状疾病消失，鼻窦存在少量脓性分泌物；无效：临床症状无变化，脓性分泌物较多，窦口开放不良。显效和有效计入总有效率内。

2　结果

经过治疗后，对照组有效率是88%，治疗组有效率是96%，临床存在差异性（P＜0.05）。患者的平均住院时间以及恢复时间为治疗组比较短（P＜0.05），并发症情况，两组无差异性（P ＞0.05）。

3　讨论

鼻窦炎伴鼻息肉是临床中比较常见的耳鼻喉疾病，患者的病变是因为局部感染以及局部变态反应所致。因此，鼻窦炎伴鼻息肉患者的术前需要进行抗感染治疗，对患者的炎症进行改善，让手术治疗更加的顺利，患者术后接受抗感染治疗，能够对预防鼻息肉和鼻窦炎的复发提供较大的帮助。临床中研究显示，鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果比较好。配合优质的临床护理服务，患者的恢复速度会更快，治疗效果更好。鼻内窥镜是微创手术在耳鼻喉疾病治疗的一个临床应用 [2]，其效果非常好。

根据本文的探讨，鼻窦炎伴鼻息肉的产生有多方面因素的影响，病因比较复杂，鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的时候，效果比较好，临床中的治疗有效率比较高，此次研究中治疗组患者的治疗有效率要高于对照组。患者的良好治疗效果一方面需要医院提供积极的治疗，另一方面，患者自身也要遵医嘱行事，能够提升配合度。鼻内窥镜手术可以作为鼻窦炎伴鼻息肉的临床首选治疗方案，应用价值非常高。