探讨中医治疗慢性失眠的临床效果

【摘要】 目的 探讨中医治疗慢性失眠的临床效果。方法 选取我院50例慢性失眠患者，给予中药进行治疗。结果 显效：25例（50.00%），有效：23例（46.00%），无效2例（4.00%），总有效率为96.00%。结论 中药治疗慢性失眠可以有效延长患者睡眠时间，保证睡眠质量，值得在临床上推广。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0245-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.205

作者单位：157299 黑龙江省东宁县人民医院

Objective to Explore the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment of Chronic Insomnia

BAI Guiling, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine treatment of chronic insomnia. Methods Selected in our hospital 50 cases of patients with chronic insomnia, give the traditional Chinese medicine treatment. Results The cure: 25 cases (50%), effective 23 cases: (46%), invalid 2 cases (4.00%), the total efficiency is 96%. Conclusion The traditional Chinese medicine treatment of chronic insomnia can prolong the sleeping time of patients, ensure the quality of sleep, it is worth promoting in clinical practice.

[Key words]Chronic insomnia, Treatment of TCM, Clinical effect

失眠症（schizophrenia）是一种常见的精神疾病，疾病的主要症状为：入睡困难、噩梦多、容易醒，进而表现出因失眠而致的一系列神经衰弱 [1]。因此，本次主要研究探讨中医治疗慢性失眠的临床效果，帮助患者得到及时的治疗，促进患者的康复。选取2012年11月～2013 年11月我院收集的100例慢性失眠合并高血压患者作为本次研究对象，以同期健康者作为参照，其具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年11月～2013年11月我院收集的50例慢性失眠患者作为本次研究对象，其中男性患者为29例，女性患者为21例，年龄45～75岁，平均年龄为53.23岁，病程3～8个月，平均为4.23个月。所有患者均有不同程度的失眠症状，即难以入睡、睡眠不安稳、晨醒过早等。所有患者当中，阴虚火旺型12例，心胆气虚型13例，肝郁化火型7例，痰热内扰型8例，心脾两虚型10例。

另外选择同期入院健康者体检，无失眠症者30例，作为健康对照组。所有患者年龄等一般资料均无显著差异，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2　诊断标准

（1）失眠的主观标准（临床标准）：①主诉睡眠生理功能障碍；②白天头晕、头胀、头昏、疲倦乏力等，均由睡眠障碍而导致；③仅有睡眠治疗减少而无白天不适（短睡眠者）不视为失眠。（2）失眠的客观标准是按照多导睡眠图结果来判断：①睡眠潜伏期延长（长于30分钟）；②实际睡眠时间减少（每夜不足6小时）；③觉醒时间增加（每夜超过30分钟）。以上症状超过一个月均为慢性失眠。

1.3　治疗方法

采用中医的治疗方案，服用中药并施以针灸。

药物：阴虚火旺患者的方剂为黄连9克、甘草10克、阿胶9克、

郁金6克、生白芍15克、黄岑9克、石菖蒲10克、炒枣仁15克、浮小麦20克、朱砂4克、当归9克、地黄9克、炒生地12克。心胆气虚型患者的方剂为党参9克、远志6克、朱砂2克、茯苓15克、柏子仁12克、酸枣仁12克、石菖蒲5克、龙齿25克。肝郁火化型患者的方剂为黄岑9克、甘草6克、龙骨3克、泽泻12克、连翘15克、胆草9克、板蓝根12克、木通9克、香附3克、焦栀9克、银花50克、生地9克、郁金6克、牡蛎6克。心脾两虚患者的方剂为人参6克、酸枣仁10克、龙眼肉12克、远志6克、茯神9克、木香6克、白术9克、黄芪12克、当归9克、甘草3克。痰热内扰型患者的方剂为橘红6克、半夏6克、川连6克、甘草3克、茯苓10克、竹茹12克、生姜4克、山楂6克、葶苈子6克、黄连10克、莱菔子6克、神曲10克、枳实6克。

取穴：三阴交、内关、本神、神门、安眠。阴虚火旺型患者加太冲、太溪。心胆气虚型患者加志室、魄户、百会。肝郁化火型患者加行间、风池。心脾两虚型患者加心俞、脾俞。痰热内扰型患者加中脘、合谷、印堂、丰隆。

操作：针灸每日一次，每次留针30分钟，一边留针以便用灸条灸所针穴位，以患者能够忍受的程度为力度，一个疗程为十次，重要每日一剂，少量频服。

1.4　评判标准

显效：患者睡眠时间延长至8小时/每天，难以入睡、睡眠不安稳、晨醒过早等现象均得到显著改善；有效：患者睡眠时间延长至6小时/每天，难以入睡、睡眠不安稳、晨醒过早等现象均得到有效改善；无效：患者临床症状均无任何改善，或者病情加重；总有效率=显效+有效。

1.5　统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，显著性差异和统计学意义。

2　结果

50例慢性失眠患者，在经过一个疗程治疗后，显效：25例（50.00%），有效：23例（46.00%），无效2例（4.00%），总有效率为96.00%。

3　讨论

长期睡眠不足容易引发冠心病、高血压、脑血管病、慢性胃炎等，并且容易出现衰老、免疫力下降、饮食失常、生理时钟紊乱、体力衰退、容易感冒。因此，失眠的危害是显而易见的 [2]。本次研究结果显示，服用中药并施以针灸，能够有效减轻对机体的刺激，同时能够很好的改善睡眠情况。《灵枢·根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内脏。”说明了针灸治疗疾病具有调阴阳的作用。由于肝郁化火证型的失眠，皆因邪实而发，久则伤及正气，使失眠更加难愈，这时采用针灸扶正祛邪，补足少阴肾经原穴太溪，泻手少阴心经原穴神门，能够对失眠起到帮助 [3]。而阴虚火旺是最常见的证型，其主要表现为心烦不眠伴五心烦热，耳鸣、等症状，郁金具有行气化瘀，清心解郁的作用，黄岑具有清热燥湿的功效，当归益气补血，朱砂重镇安神，因此对此类型失眠患者具有显著效果。心胆气虚型中医认为就是体质比较虚，虚就不能定，对外界反应过于灵敏或者说敏感，药方有酸枣仁，其功效有养心安神，能够缓解心烦不安、心悸怔忡、失眠；石菖蒲具有化湿开胃,醒神益智的功效，综上所述，中药治疗慢性失眠可以有效延长患者睡眠时间，保证睡眠质量，值得在临床推广。