甘舒霖30R治疗妊娠糖尿病的临床疗效观察

刘晓霞

黑龙江省五大连池市妇幼保健院,黑龙江五大连池 164100

甘舒霖30R治疗妊娠糖尿病的临床疗效观察

刘晓霞

黑龙江省五大连池市妇幼保健院,黑龙江五大连池 164100

目的 观察甘舒霖30R治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法 选取34例妊娠糖尿病(GDM)患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上对照组给予口服降糖药物治疗,观察组给予甘舒霖30R皮下注射治疗,并对比观察临床治疗效果。结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为70.59%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊娠期糖尿病中使用甘舒霖30R治疗效果良好,可考虑推广应用。

甘舒霖30R;妊娠糖尿病;疗效

甘舒霖30R是一种临床上常用的胰岛素药剂,而胰岛素是治疗糖尿病的主要药物治疗方法,对帮助患者控制血糖具有非常好的疗效。妊娠糖尿病(GDM)是一种在妊娠期间由于各种诱因引起的导致体内血糖代谢絮乱,出现糖耐量异常或高血糖症状,通常会随着随着妊娠期的结束而恢复正常,但在妊娠期间需要进行血糖控制或者胰岛素治疗,以减少各种并发症的发生,降低胎儿或新生儿的各种异常状态。为观察甘舒霖30R对治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效。现分析2013年7月—2014年10月间入住该院的妊娠糖尿病患者36例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取入住该院的妊娠糖尿病患者34例,年龄24～36岁,平均年龄28.1岁,初产妇20例,经产妇14例,所有患者经检测均诊断为GDM患者,将所有患者随机分为观察组与对照组各17例,保证两组患者在孕周、体重、血糖量等一般资料中具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予口服降糖药物控制血糖量,根据患者的实际情况给予合适药物并制定药量,以调整血糖情况；观察组患者给予甘舒霖30R皮下注射方法控制血糖量,每日早餐和晚餐前30 min注射,药剂量按患者当日实际血糖情况进行调整,以控制血糖指标。且两组患者均进行饮食控制等一般常规糖尿病治疗方法,观察对比疗效。具体方法为：①对患者进行妊娠期糖尿病的相关指导培训,务必使GDM患者了解到控制血糖的重要性以及对母婴的影响,使患者能够积极主动配合治疗,以更好的控制患者的血糖指标。②饮食控制。GDM患者的特殊性使其对营养的要求较一般人更高,因此护理人员应帮助患者制定科学合理的饮食结构,在糖量摄入的同时保证各种营养的充足摄入,且要注意避免患者出现低血糖等不良并发症,并适当增强患者的运动量。③药物治疗。两组患者的药剂量都要根据患者实际血糖指标、体重、个人体质等进行选择和调整。④血糖检测。由于妊娠期患者体内分泌的抗胰岛素物质较正常人更多,正常情况下的药剂量或胰岛素量是无法良好帮助患者控制血糖情况的,必须要根据实际情况增加药量,这就要求医护人员必须加强对患者的血糖检测,了解患者血糖量的变化以调整治疗方针,帮助患者更好地控制血糖情况[1]。

1.3 评定标准

治疗4周后对比两组患者的糖化血红蛋白指数、空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数等数据观察两组患者的血糖控制情况,以判定疗效。其中有效为患者血糖控制良好,各项指标稳定,无其它并发症的出现；显效为患者血糖控制情况一般,各项指标时有超标,需进行调整；无效为患者血糖控制较差,各项指标多数高于正常水平,需加大药量或改变治疗手段。并计算总有效率=(有效例+显效例)/总例数×100%。

1.4 统计方法

该文采用SPSS 17.0统计学软件对文中数据进行处理分析,计数资料使用χ2检验。

2 结果

据统计得知,观察组有效11例,显效6例,无效0例,总有效率为100%,而对照组有效5例,显效7例,无效5例,总有效率为70.59%,可见组间差异有统计学意义(P<0.05)。证明甘舒霖30R相比降糖药物能够更好的帮助妊娠糖尿病患者控制血糖指数。

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种在妊娠期诊断出糖耐量异常或高血糖的疾病。糖耐量异常程度会随着妊娠期的进展而改变,大多数都会随着妊娠期的结束而恢复正常。但是恢复正常后可能会在多年后诊断出2型糖尿病。总结这些特点来看,妊娠期糖尿病与2型糖尿病在许多方面都很相似,可见,帮助患者控制好血糖指标是治疗和控制病情的主要方法。而甘舒霖30R为混合制剂,是利用DNA重组技术生产制造出来的一种人胰岛素,同天然胰岛素有着相同的功能与结构,能够促进人体脏器、骨骼及各功能组织的糖代谢功能,提高对糖的摄取、转换以及利用,并将转换后的原糖存储于人体中,从而抑制糖原异生达到降低血糖的目的。甘舒霖30R皮下注射后,一般在20～30 min内即可起作用,其内含有70%左右的低精蛋白胰岛素,作用时间可达24 h,能够很好的模拟自然胰岛素分泌模式[2-3]。鉴于GDM患者的生理特殊性,研究中给予患者早餐前与晚餐前2次/d注射治疗,提高治疗效果,且从结果中看,甘舒霖30R的治疗效果良好,且少有低血糖并发症出现,可见此品在临床使用相对安全,因此,在妊娠期糖尿病中使用甘舒霖30R治疗效果良好,可考虑推广应用。

[1] 张敏华.甘舒霖30R治疗初诊2型糖尿病的临床观察[J].海峡药学,2013(5):78-79.

[2] 刘美云,李德兵,章燕,等.甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效分析[J].实用糖尿病杂志,2010(6):141-143.

[3] 黄旭东.甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病32例临床对比[J].海峡药学,2012(6):82-83.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0013-01

2015-01-10)

刘晓霞(1976-),女,黑龙江五大连池人,本科,主治医师,主要从事妇产科医疗工作。