对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服药物治疗的效果分析

何荣芬

重庆市九龙坡区中医院药剂科,重庆 400000

对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服药物治疗的效果分析

何荣芬

重庆市九龙坡区中医院药剂科,重庆 400000

目的 分析应用甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病临床效果。方法 随机选取该院2013年11月—2014年11月期间收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组行甘精胰岛素联合口服药治疗,对照组行预混胰岛素治疗,对比两组患者治疗效果以及并发症发生几率。结果 经治疗后,两组患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组血糖达标时间、胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者发生低血糖几率显著低于对照组(P<0.05)。结论 应用甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病患者,效果显著,且并发症发生几率较低,值得在临床上推广。

2型糖尿病；甘精胰岛素联合口服药；治疗效果分析

据调查发现,糖尿病是在肿瘤以及心脑血管疾病之后威胁人类健康的第3种慢性疾病,目前我国糖尿病发病人数呈现出逐年上涨的趋势,据不完全统计,目前全国约有5 000万左右的糖尿病患者[1]。因而如何安全、有效地控制糖尿病患者的血糖水平是目前治疗糖尿病的关键性因素,甘精胰岛素经证实是一种较为理想和安全的基础性胰岛素[2]。为分析应用甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病临床效果。现选取该院2013年11月—2014年11月间100例2型糖尿病患者作为研究对象,发现行甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病效果显著,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组中男性患者24例,女性患者26例,年龄在35～67岁,平均年龄为(51.45±4.67)岁,患者患病时间在9个月～15年,平均患病时间为(6.52±2.68)年；对照组中有男性患者22例,女性患者28 例,年龄在32～68岁,平均年龄为(53.34±2.44)岁,患者患病时间在6个月～15.52年,平均患病时间为(6.81±2.72)年。

1.2 治疗方法

对照组：对照组行常规糖尿病饮食护理,并且停止使用硫磺类降糖药物,且行预混胰岛素方法治疗,连续治疗3个月。

观察组：观察组在对照组基础上行甘精胰岛素联合口服药治疗,依据患者身体状况选择调整药量,每次药物调整量为2 U,单次药物调整量最多不超过40 U,连续治疗3个月。

1.3 血糖控制指标

监测两组患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平,并比较两组患者血糖水平达标时间以及低血糖发生率。依据糖尿病防治指南规定标准：餐前空腹血糖水平在4.4～7.0 mmol/L,餐后2 h血糖水平低于8 mmol/L。

1.4 统计方法

应用SPSS 15.0统计学软件对统计数据进行处理,其中计量资料采用平均数±标准差(±s)来表示,各组间比较利用独立样本t来检验,治疗前后利用配对t来进行检验。

2 结果

2.1 治疗前后患者血糖变化

经治疗后,两组患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者血糖达标时间要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 治疗前后两组患者糖尿病血糖变化比较(±s)

组别例数空腹血糖水平5.21（mmol/L)餐后2h血糖水平（mmol/L)血糖达标时间（d）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组5012.57±6.375.48±2.3418.67±6.547.68±2.345.21±2.14对照组5012.42±6.246.28±3.7118.51±6.527.86±2.469.84±3.15 t -0.121.290.120.378.60 P -0.910.200.900.710.00

2.2 两组患者不良不应发生率以及胰岛素用药量比较

观察组患者胰岛素用药量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生低血糖几率为18.00%(9/18),对照组发生低血糖几率40.00%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者不良不应发生率以及胰岛素用药量比较[(U/d),(±s)]

组别例数胰岛素用量观察组5022.38±4.28对照组5040.54±5.34 t -18.76 P -0.00

3 讨论

2型糖尿病在临床治疗中是一种较为常见的内分泌系统代谢类疾病,其具有一定的遗传特性和易感染性,并且这种疾病在环境因素的诱导下很容易就会被触发[3-4]。随着现代社会的不断进步,人们的生活方式和过去相比也有了巨大的变化,加之现阶段人口老龄化速度的不断加快,2型糖尿病的临床发病率在全球都呈现出升高的趋势,特别是在一些发展中国家,目前我国已经成为拥有糖尿病人数最多的国家,表现出了流行的态势[5]。体内胰岛素功能下降是糖尿病患者在临床上最为重要的显著特征特点,特别是针对长期患糖尿病患者而言,胰岛素是治疗糖尿病目前最为有效的方法[6]。

甘精胰岛素作为一种长效基础性胰岛素,可以有效降低患者血糖,并能显著控制患者血糖波动。甘精胰岛素作为一种胰岛素的类似物,具有药效长且无峰值的特点[7]。并且甘精胰岛素的血糖控制方法和人体生理性作用类似,治疗效果明显,容易被患者接受[8]。在该研究中,观察组行甘精胰岛素联合口服药治疗,对照组行预混胰岛素治疗,观察组血糖达标时间、胰岛素用量明显低于对照组,差异有统学意义(P<0.05)；观察组患者发生低血糖几率显著低于对照组,差异有统学意义(P<0.05),由此说明,甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿比高效果显著。

4 结语

综上所诉,应用甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病患者,效果显著,且并发症发生几率较低,值得在临床上推广。

[1] Owens DR.Repaglinide—prandial glucose regulator:a new class of oral antidiabetic drug[J].Diabet Med,2012,15(Sup4):28-32.

[2] Riddle MC,Rosenstock J,Gerich J.The treat-to-TargetTrial:randomised addition of glargine or human NPH insulin to oral therapy of type 2 diabetic patients[J].Diabetes Care,2011,26(11)：:3080-3086.

[3] 郭明皓,林东平,乔洁,等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗疗效不佳的2型糖尿病血糖变化[J].实用糖尿病杂志,2011,4(3):28-29.

[4] 赵江波,袁国跃,吴晖.甘精胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发失效老年糖尿病人的疗效和胰岛功能的影响[J].中国老年学杂志.2011,29(4):469-471.

[5] Boland E,Monsod T,Delucia M,et al.Limitations of conventional methods of self-monitoring of blood glucose lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing inpediatric patients with typel diabetes[J].Diabetes Care,2012,24(11):1858-1862.

[6] 赵江波,袁国跃,吴晖.甘精胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发失效老年糖尿病人的疗效和胰岛功能的影响[J].中国老年学杂志,2011,24(4):218-219.

[7] 张安辉.甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病伴磺脲类药物失效的观察[J]. 中国临床医生,2011,15(2):263-264.

[8] 郭明皓,林东平,乔洁,等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗疗效不佳的2型糖尿病血糖变化[J].实用糖尿病杂志,2011,26(3):169.

Type 2 Diabetes Patients with Insulin Glargine combined with Oral Medication Effectiveness Analysis

HE Rongfen
Pharmacy Department, Jiulongpo District Hospital of traditional Chinese medicine in ChongqingCity, Chongqing,400000,China

[Abstrac]Objective To analyze the application of insulin glaring combined with oral treatment of type 2 diabetes clinical effect. Methods Patients with type 2 diabetes were randomly selected in our hospital in November 2013 -2014 11 100 cases during the month of the study, were randomly divided into two groups and the control group, 50 patients in the observation group glaring joint line oral treatment, the control group were premixed insulin therapy, comparing two groups of patients as well as treatment and the occurrence probability of occurrence. Results After treatment, patients were fasting blood glucose levels as well as pre-2h postprandial blood glucose levels and treatment compared to no significant difference (P>0.05); observation group time blood glucose, insulin dose was significantly lower than the control group (P<0.05 ); the chances of hypoglycemia in patients in the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion Combined oral insulin glaring treatment of type 2 diabetes, the effect is significant, and the low probability of complications, should be promoted in clinical practice.

Type 2 diabetes;Glargine combined oral medication;Treatment effect analysis

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0020-02

2015-01-06)