探析疏肝健脾方治疗糖尿病前期的可行性分析

王咏梅

黑龙江省五大连池市第一人民医院,黑龙江五大连池 164100

探析疏肝健脾方治疗糖尿病前期的可行性分析

王咏梅

黑龙江省五大连池市第一人民医院,黑龙江五大连池 164100

目的 分析探讨疏肝健脾方治疗前期糖尿病的可行性。方法 选取2011年8月—2013年8月间于该院就诊的糖尿病前期患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用西药盐酸二甲双胍片治疗,观察组患者服用疏肝健脾方药,比较两组患者治疗前后各项临床指标变化情况和疗效。结果 治疗后观察组与治疗前以及治疗后对照组的FBG、PBG、HbAlc水平比较有显著差异,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疏肝健脾方对调节患者血糖和血脂具有显著效果,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,有效改善患者临床症状,且疗效持久,运用灵活,值得临床大力推广。

疏肝健脾；糖尿病；可行性

糖尿病前期又称血糖调节受损,是指出现空腹血糖受损或糖耐量受损,处于正常血糖与糖尿病之间的特殊糖代谢状态,血糖调节受损的患者发生糖尿病或其他心血管疾病的几率是常人的几倍,对患者的生命造成极大的威胁[1]。糖尿病前期的主要临床表现一般与糖尿病非常相似,在中医学中属于“消渴”、“食郁”等范畴,运用中医药干预和控制糖尿病前期病情进展有重要意义。该次研究采用疏肝健脾方治疗糖尿病前期患者,取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月—2013年8月于该院就诊的糖尿病前期患者60例,男34例,女27例,年龄38～72岁,平均年龄(51.2±4.1)岁,随机分为对照组和观察组各30例。所有患者均符合糖尿病前期诊断标准,空腹血糖受损：空腹血糖为5.6～7.0 mmol/L,餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L；糖耐量受损：空腹血糖＜7.0 mmol/L,餐后2 h血糖为7.8～11.1 mmol/L。排除其他原因导致的糖尿病、严重心血管、肝、肾、造血系统疾病、妊娠或哺乳期妇女、有药物过敏史等患者。

1.2 方法

两组患者均给予基础治疗,包括控制饮食,适当运动,限制摄入总热量,防止肥胖等。对照组患者服用盐酸二甲双胍片(国药准字H32025018),1片/次,2次/d。观察组服用疏肝健脾方,药方为：黄芪、柴胡、白术、苍术、葛根、首乌、泽泻、山萸肉、黄芩、半夏、枳实、黄连,每日1剂加水煎成400 mL,分2次早晚服用。4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。

1.3 评价指标

两组患者服药前后均检测血常规、尿常规,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),疗效标准：显效：临床症状有显著改善,4.4 mmol/L＜FBG＜6.1 mmol/L,4.4 mmol/ L＜PBG＜7.8 mmol/L,HbAlc为4.0～6.0%。有效：临床症状有所改善,6.1 mmol/L＜FBG＜6.5 mmol/L,7.8 mmol/L＜PBG ＜8.6 mmol/L,HbAlc为6.0～6.5%。无效：临床症状无改善,FBG 、PBG 、HbAlc水平无变化。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前FBG、PBG、HbAlc水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者FBG、PBG、HbAlc水平均有明显改善,且治疗后观察组与对照组FBG、PBG、HbAlc水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表1。

3 讨论

糖尿病已经成为了目前最严重的健康问题之一,随着人们生活水平上升和生活方式改变,我国糖尿病和糖尿病前期患病率也不断上升。中医中认为糖尿病前期的病因是先天不足致脏脆,或者后天劳倦致脾虚、情志不畅致肝气郁滞等,因此中医治疗该病主要以疏肝健脾益气为主[2]。现代中医药理也证明了疏肝健脾养阴中药可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素,并修复受损胰岛细胞,调节糖、脂肪、蛋白质的代谢,在降低血糖的同时还能增强体质。该次研究所用的疏肝健脾方中黄芪健脾补中,滋阴益气,柴胡配白芍可疏肝解郁并养血,首乌和山萸肉补益肝肾,收敛固涩。诸药合用可以达到疏肝解郁、健脾益气的功效,能调畅肝、脾的疏泄,有效降低血糖,并能多靶点调节糖、脂代谢功能[3]。该次研究表明疏肝健脾方对调节患者血糖和血脂具有显著效果,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,有效改善患者临床症状,且疗效持久,运用灵活,值得临床大力推广。

[1] 祝继英,秦佰焰,王明贤,等.疏肝健脾方治疗糖尿病前期46例[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(14):188-192.

[2] 易京红.浅析疏肝健脾清热法治疗2型糖尿病[J].北京中医药,2012,31(10):751-753.

[3] 苏明.疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病120例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2010,31(2):20-21.

R25

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1672-4062(2015)04(b)-0051-01

2015-01-27)

王咏梅(1966-),女,黑龙江五大连池人,本科,主治医师,主要从事中医内科工作。