妊娠合并糖尿病对母儿的影响分析

柳月霞

河南省南阳市第二人民医院妇产科,河南南阳 473000

妊娠合并糖尿病对母儿的影响分析

柳月霞

河南省南阳市第二人民医院妇产科,河南南阳 473000

目的 分析孕产妇妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响，为该病的预防及治疗提供有力的实验依据。方法 选取2012年12月—2014年12月来该院就诊的妊娠合并糖尿病的患者,40例，对其临床资料进行回顾性分析，将该组患者设为研究组，另外选取同一时期的40例无糖尿病的妊娠患者作为对照组，比较研究组中妊娠合并糖尿病的患者对产妇、胎儿以及终止妊娠方式等的不良影响。结果 妊娠和并糖尿病患者的并发症发病率（妊娠高血压、产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破）要显著高于妊娠非糖尿病的对照组患者，且研究组患者中胎儿并发症的发病率（巨大儿、早产、新生儿低血糖、窒息）要显著高于妊娠非糖尿病的对照组患者，同时研究组患者的剖宫产率和难产率也显著高于对照组。结论 妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响巨大，会造成产妇妊娠高血压、产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破等一系列并发症的出现，以及围产儿出现巨大儿、早产、新生儿低血糖、窒息等情况，还会直接影响到终止妊娠的方式，所以临床上要高度重视此类特殊的患者，密切观测孕期母体血糖水平的变化，做到早发现，早治疗，提高母婴存活率以及健康水平。

母儿；妊娠合并糖尿病；影响；并发症；孕产妇

妊娠合并糖尿病是临床上常见多发的主要合并症之一，是一个较为复杂繁琐的过程，一般分为以下两种情形，一种情况是孕产妇在妊娠后才出现或者首次发现有糖尿病症状，在临床上也叫做妊娠期糖尿病，另外一种情况是孕产妇在妊娠前就已患有糖尿病病史。近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也有了很大的提高，因此，饮食结构也相应的发生了一系列的改变，导致妊娠合并糖尿病的发生率呈逐年上升的趋势。妊娠合并糖尿病对母体及胎儿均有很大的不良影响，会造成产妇妊娠高血压、产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破等一系列并发症的出现，以及围产儿出现巨大儿、早产、新生儿低血糖、窒息等情况，还会直接影响到终止妊娠的方式，因此，如何准确的诊断与及时的治疗妊娠合并糖尿病患者是临床上亟待解决的首要问题之一，对提高母婴存活率以及健康水平起着至关重要的作用。该研究就2012年12月—2014年12月来该院就诊的妊娠合并糖尿病的患者的临床资料进行回顾性分析，总结出妊娠合并糖尿病对母体及胎儿的不良影响，旨在为临床上更好的诊断和治疗该病提供可靠的实验依据。现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2014年12月来该院就诊的妊娠合并糖尿病的患者40例，以及正常的非糖尿病的妊娠患者40例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究组中患者年龄20～38岁，平均年龄（25.5±3.4）岁，初产妇29例，经产妇11例，孕1～3次，平均（2±0.2）次，对照组中患者年龄21～39岁，平均（24.7±4.2）岁，初产妇28例，经产妇12例，孕1～4次，平均（2±0.4）次。

1.2 研究方法

选取2012年12月—2014年12月来该院就诊的妊娠合并糖尿病的患者40例，以及正常的非糖尿病的妊娠患者40例作为研究对象，前者设为研究组，后者设为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，比较研究组中妊娠合并糖尿病的患者对产妇、胎儿以及终止妊娠方式等的不良影响。

1.3 统计方法

统计分析数据采用 SPSS 13.0 软件，计数资料χ2检验，百分数表示，计量资料t检验，(±s)表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

妊娠和并糖尿病患者的并发症发病率（妊娠高血压、产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破）要显著高于妊娠非糖尿病的对照组患者，结果见白哦1；且研究组患者中胎儿并发症的发病率（巨大儿、早产、新生儿低血糖、窒息）要显著高于妊娠非糖尿病的对照组患者，结果见表2；同时研究组患者的剖宫产率也显著高于对照组，结果见表3，三者比较都差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床上常见多发的内分泌系统疾病，主要是由于胰岛素的分泌不足或相对不足引发的糖代谢紊乱，从而出现的脂肪代谢障碍、蛋白质代谢障碍及水电解质丢失等症状，同时还可以引发其他急、慢性相关的并发症。近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也有了很大的提高，因此，饮食结构也相应的发生了一系列的改变，导致妊娠合并糖尿病的发生率呈逐年上升的趋势。给人类的健康乃至生命带来了严重的威胁。其中妊娠合并糖尿病是临床上常见多发的主要合并症之一，是一个较为复杂繁琐的过程，在我国的发生率介于2%～5%之间，妊娠合并糖尿病的患者临床症状十分复杂，同时还会伴有较多的母婴并发症，对于孕产妇来说妊娠合并糖尿病会导致妊娠高血压、产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破等现象的加剧，对于胎儿来说则会导致巨大儿、早产、新生儿低血糖、窒息现象的加剧，同时还会影响到终止妊娠的方式，增加剖宫产的几率，降低自然分娩的几率，所以如何准确的诊断与及时的治疗妊娠合并糖尿病患者是临床上亟待解决的首要问题之一，临床上要高度重视此类病情特殊的患者，密切观测孕期母体血糖水平的变化，做到早发现，早治疗，提高母婴存活率以及健康水平。

综上所述，妊娠合并糖尿病因其母体孕期本身的代谢变化加之合并糖尿病后的进一步代谢紊乱，严重影响了母婴的身心健康，增加了孕妇的产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破等并发症的发生率以及胎儿发生巨大儿、早产、新生儿低血糖、窒息等并发症的发生率，并且在产后也对母儿也有一定的不良影响。所以妊娠合并糖尿病的及早发现和正确的诊断对于合理的监测和控制母体血糖起着不可或缺的作用，是妇产科临床工作的重要任务之一。目前针对妊娠合并糖尿病的病因及其对该病的治疗方法尚不十分明确，需医护人员及科研人员继续深入研究，从而能够最大限度地减少对孕产妇及围生儿的不良影响。

[1] 云霞，张春丽，艾荣，等.妊娠合并糖尿病对围产儿的影响及预防[J].内蒙古医学杂志，2011,43(10):1206-1208.

[2] 孙凤艳，于海珍.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的探讨[J].中国实用医药，2010,5(8):89-90.

[3] 李绪娴，李桂平，李浩生，等.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠的临床观察[J].广东医学，2012,33(7):963-965.

[4] 王蕴慧，吴惠华，李众，等.妊娠期糖代谢异常与血糖正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的比较[J]. 中华内分泌代谢杂志，2012,28（3）：190-195.

[5] 左晶，费军伟，王毅，等.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J]. 中国妇幼保健，2006,21(15):2063-2064.

R714.25

A

1672-4062(2015)04(b)-0083-02

2015-01-16）

柳月霞(1983.11-)，女，河南南阳人，本科，住院医师,研究方向:妇产科常见病，多发病的诊治，及病理产科、产科急危重症的处理。