彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究

叶希华

河南省新县人民医院,河南信阳 465550

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究

叶希华

河南省新县人民医院,河南信阳 465550

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)技术对糖尿病下肢血管病变诊断的效果。方法 将2013年2月—2014年8月间52例糖尿病下肢血管病变患者作为病变组,并选择同期健康者52名作为正常组,均进行彩超检查,对比两组的检查结果。结果 病变组患者的下肢动脉硬化发生率、50%以上血管狭窄、闭塞及血栓发生率比正常组要高,差异有统计意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病下肢血管病变的诊断首要方法是应用彩超检查技术,可提高预防效率,为进一步的诊断和治疗提供有力的参考。

彩色多普勒；诊断；糖尿病下肢血管病变

近几年来,随着人们生活水平和质量的提高,生活习惯和饮食结构有着很大的改变,糖尿病的发病率呈上升趋势,糖尿病的并发症较多,而下肢血管病变是常见的一种并发症[1]。该研究选取2013年2月—2014年8月该院收治的52例患者为研究对象旨在探讨彩超诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果,报道正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年2月—2014年8月间52例糖尿病下肢血管病变患者作为病变组,所有患者均确诊为糖尿病。其中男33例, 女19例,38～81岁,平均(61.2±4.2)岁,病程3～17年,平均病程(10.2±1.3)年,13例I型糖尿病,39例2型糖尿病,主要临床症状有：下肢疼痛、麻木及微凉感等。再选择同期的52名健康者作为正常组,其中男31例,女21例,39～83岁,平均(63.2±5.2)岁。两组的一般资料差异无统计学意义,可进行对比。

1.2 方法

两组成员的超声检查由一检查医生负责完成。采用西门子全数字式彩色多普勒超声诊断仪,规格是：探头频率在7.5～11 mHz,取样容积是2 mm,最小流速是9 cm/s,声束和血流夹角在55°以下。采取平卧体位,让下肢露出,第一步进行横切面检查,观察下患者的血管腔状况,具体部位的检查,应采取纵切面检查,测量血管舒张时血管的内壁厚度。再从股总动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉逐一检查。

1.3 检测指标

正常：血管管腔内壁光滑、连续性佳,频谱正常有规则,血管壁厚度在1 mm以下,血流正常；病变：动脉血管内壁较为粗糙、增厚,光滑度不够,有粥样斑块或闭塞情况,管腔较为狭窄,无血流信号,管壁厚度在1 mm以上。

1.4 统计方法

应用SPSS 12.0软件对统计资料进行统计分析,用χ2检验表示计数资料,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过彩色多普勒超声检查后,结果表明：病变组患者下肢动脉硬化的发生率、50%以上血管狭窄、闭塞及血栓发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),具体如表1。

3 讨论

糖尿病下肢血管病变的发病率较高,且病情发展迅速,可累及下肢的远端动脉,导致严重的后果[2]。糖尿病下肢血管病变的临床症状不够明显,早期的诊断较难,进而影响到治疗,易导致病情的延误[3]。目前,临床上检查和诊断糖尿病下肢血管病变的方法较多,主要有CT、MRA等检测法,但是这些检测方式和方法都存在一定的不足,比如MRA的价格较高、CT的放射性多等。而彩色多普勒超声诊断,可直观显示管壁、血流情况。近几年来,随着现代医疗诊断技术的进步和发展,彩超检查技术的应用越来越广泛,有着无创性、操作便捷、价格适中等特点,在临床诊断中具有重要的作用。糖尿病下肢血管病变在彩超技术检查下主要的表现是动脉血管内膜增厚、不光滑、粗糙等,且呈现不规则的回声的斑块,当血流经狭窄位置时,血流信号变弱,血流速度降低。该研究中,病变组患者下肢血管内膜增厚及斑块的发生率、50%以上血管狭窄、闭塞及血栓发生率比正常组要高,差异有统计意义(P<0.05)。可以看出,对于糖尿病下肢血管病变的诊断,应用彩色多普勒超声检查的检出率和符合率较高,与上述的CT、DSA及MRA相比,具有费用低、灵敏度高等优点。

综上所述,应用彩超检查技术诊断糖尿病下肢血管病变,可为临床治疗提供有效、确切的信息,有力的改善和提高患者的生活质量,临床应用意义深远。

[1] 叶圣其．彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].中国实用医药,2011,6(30)：25-26.

[2] 邓宏．彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究[J]．实用心脑肺血管病杂志,2011,19(3):381-382.

[3] 张苹之,刘旭东,岳文倩.糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声的诊断价值[J]．中国药物与临床,2010,10(9):1027-1028.

R445.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0091-01

2015-01-17)

叶希华(1974.12-),男,河南新县人,中级职称,超声诊断专业。