分析糖尿病患者围术期护理

李金艳

黑龙江省绥棱县上集镇中心卫生院,黑龙江绥棱 152235

分析糖尿病患者围术期护理

李金艳

黑龙江省绥棱县上集镇中心卫生院,黑龙江绥棱 152235

糖尿病是临床上一种非常常见的病，并且近些年糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势。糖尿病通常会引发一些并发症，而且并发症本身的问题更加难处理，通常需要进行手术处理，而围术期的护理就显得尤为重要了，护理对于手术的进行以及术后的恢复都有很大的影响。该研究综述了糖尿病及糖尿病围术期的护理等内容。

糖尿病;围术期;护理

近些年，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，而且糖尿病是一种很难根治的代谢性疾病，糖尿病通常都会伴有一些并发症，比如说糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性肾病、糖尿病性脑血管病变等。引起糖尿病的病因也很多，如环境因素、饮食习惯等。所以要想降低糖尿病的发病率需要养成良好的生活习惯。如果发生了糖尿病并发症就需要进行手术治疗，而糖尿病围术期的护理是非常关键的，一定要引起重视。

1 糖尿病简介

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，这两种糖尿病有着很大的差异，1型糖尿病多发生于年轻的人群中，而2型糖尿病多发生于中老年人中。糖尿病具有遗传性，这也就是说如果有家族糖尿病遗传史的人就很可能或者一定会得糖尿病。糖尿病的病因有很多，比如说生活环境、饮食习惯都可能引发糖尿病。如果得了糖尿病是很容易发现的，因为糖尿病的临床症状比较明显，糖尿病的临床症状主要可概括为“三多一少”，三多说的是多食、多饮以及多尿；一少主要说的是体重下降。而且糖尿病患者还会出现视力下降和时常乏力的症状。如果一个有上述情况就需要去医院进行临床诊断，当空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L，和/或餐后2 h血糖大于或等于11.1 mmol/L即可确诊。在糖尿病的临床检测中通常需要检测的指标有血脂、血清胰岛素和C肽水平、糖化血清蛋白、糖基化血红蛋白、尿酮体以及血糖和尿糖[1]。

2 糖尿病围术期护理分析

2.1 子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理

子宫内膜癌合并糖尿病必须要采取手术治疗，而做好围术期的护理工作就显得非常重要了。子宫内膜癌合并糖尿病的围术期护理主要包含了术前、术中以及术后护理，在术前护理中需要注意进行良好的心理护理，患者在进行手术之前难免有恐惧心理，这使得患者产生了悲观、恐惧等负面影响，这对于手术是非常不利的所以一定要消除患者术前的负面心理。而且术前的饮食护理也是非常重要的，在手术之前一定要控制好血糖，所以患者在术前必须要以高蛋白、高维生素、高钙、适量碳水化合物、低盐为主。另外，术后护理对患者的康复是非常关键的，术后除了要做一些常规的护理之外，还需要对患者进行血糖监测，而且还要注意术后发生并发症，要严密监视患者的一切情况[2]。

2.2 白内障合并糖尿病患者的围术期护理

白内障合并糖尿病也需要进行手术治疗，对于白内障合并糖尿病的护理也分为术前、术中及术后3个过程。术前护理主要包括术前检查、心理护理以及生活护理。一般白内障合并糖尿病患者都是岁数相对较大的老年人，所以在术前要进行常规的身体检查，像血尿常规、空腹血糖、心电图及胸部透视、肝肾功能、眼部检查等。老年人的心理素质及承受力都是比较弱的，所以做好老年人的心理辅导就显得更为关键了。而对于患者的生活护理主要就是饮食问题，要根据患者的病情制定饮食计划，要控制总热量，要做到少量多餐，一定不要吃糖类食品，多吃纤维类食物。对患者的术中护理主要就是在患者进入手术室后，护士可以多进行安抚，让患者尽可能地放松，这样有利于手术的顺利进行。而术后护理也是非常重要的，环境返回病房以后尽量地采取平卧位，尽量地避免低头弯腰、咳嗽以及打喷嚏，护士要经常巡查病房，这样可以及时地发现问题，而且要及时地换药[2]。

2.3 糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理

糖尿病患者腹部外科手术也是糖尿病患者非常常见的疾病，在外科手术时护理工作也是必须要做到位的，对于糖尿病患者腹部外科手术的护理也分为术前、术中、术后护理3个过程。在术前护理中护理的重点要放在病情评估、心理辅导以及血糖监测上，及时地了解患者的病情以及心理状况，这对于患者治疗是非常有利的。而术中护理就是更好地配合手术，手术室配备血糖监测仪，动态监测血糖 ，每隔30 min测一次血糖。在术后护理中除了做常规的护理工作，还需要对患者进行监测，防止术后出现其它状况[3]。

3 结语

总而言之，糖尿病是一种常见的疾病，而且也非常容易出现一些并发症，在糖尿病的治疗过程中，有时候必须通过手术治疗。而在手术治疗过程中，护理工作的重要性就展现出来了，所以在糖尿病的手术治疗中一定要做好手术的护理工作，术前、术中及术后护理工作都是非常关键的，不能忽视任何一个护理过程。

[1] 徐英华,李淑英,任艳玲,等.个性化干预在骨科糖尿病患者术后并发症预防中的应用[J].河北医学,2014(1)：12-14.

[2] 于建红,刘海霞,刘晓丹.中药湿敷治疗糖尿病性关节炎的临床研究[J].实用医学杂志,2012(24)：17-19.

[3] 王芳.床头台式温馨提示册在骨科糖尿病患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012(29)：21-23.

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1672-4062(2015)04(b)-0205-01

2015-01-26）

李金艳(1970-)，女，黑龙江绥棱人,专科，全科护士，主管护师,主要从事全科护理工作。