胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理干预效果观察

张玉秋

黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯 154002

胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理干预效果观察

张玉秋

黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯 154002

目的 分析2性糖尿病患者在围手术期采用胃转流术进行治疗时，对其施以护理干预后的效果。方法 随机抽取该院自2012年2月—2014年5月收治的2性糖尿病围手术其患者44例，采用抽签的方法将其平均分为两组，分别为观察组与对照组。两组患者所接受的治疗方法均为胃转流术，对照组患者接受治疗期间采用的护理方式为常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加施护理干预。对比两组患者的护理满意度、心理状态以及住院相关指标。结果 观察组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。心理状态上，观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者围手术期间，采用胃转流术治疗的同时，施以护理干预，可以有效提高患者的治疗效果，推荐临床应用。

胃转流术；2型糖尿病；围手术期；护理干预

在糖尿病患者中，2型糖尿病患者占90%以上，这是现阶段糖尿病发病的一种趋势。但是现阶段临床医学中对于2型糖尿病在治疗的方式上并不能将糖尿病的症状完全的抑制住。伴随医疗事业的不断进行，对于2型糖尿病患者的治疗方式也在不断的增加，其中胃转流术对2型糖尿病的治疗可以有效的降低患者的血糖、并不断的改善患者的糖耐量功能、胰岛功能等，并且这种治疗方式对于人体的各机体也没有害处。胃转流术对于血糖的控制效果十分的显著，该院针对44例2型糖尿病患者进行胃转流术的治疗，并对其进行分析和探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院自2012年2月—2014年5月收治的接受胃转流术治疗随机2型糖尿病围手术期患者中，随机抽取44例，按照抽签的方法平均分两组。观察组(n=22)与对照组(n=22)。观察组中，男性患者12例，女性患者10例；年龄最大的为56岁，年龄最小的为32岁，平均年龄为(46.23±2.12)岁。对照组中，男性患者11例，女性患者11例；年龄最大的为57岁，年龄最小的为33岁，平均年龄为(45.98±1.99)岁。两组患者中，病程最长的为18年，病程最短的为3年，平均病程为(11.01±2.11)年。两组患者均处在围手术期，准备接受胃转流术，44例患者中均没有精神疾病。在实施治疗前，均得到了患者及其家属的同意。对比两组患者的临场资料，无发现明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：该组患者接受治疗期间采用的护理方法为常规护理。

观察组：该组患者在接受治疗期间在采用常规护理的同时加行护理干预，具体内容如下。

1.2.1 入院评估 患者在入院后，护理人员应该积极主动的对患者的各项身体指标进行评估，其内容包括对患者的饮食、营养、皮肤等。这样细致全面的评估可以详细了解患者的基本情况，这样在患者后期护理的过程中，可以制定有效的护理方案，提高患者的护理满意度的同时，使患者的到更优质的护理服务[1]。

1.2.2 心理护理 由于糖尿病是一种很难治愈的疾病，并且存在着较强的复发率。经受着长期疾病折磨的患者在接收治疗时，会存在一定的担忧以及怀疑，所以护理人员应该对患者进行心理疏导，向患者介绍该种治疗方法好处以及手术的流程，是患者大大的提高治疗信心。很多患者在接受手术前，会出现焦虑、烦躁的心情，因为患者长期的承受疾病的困扰，对治疗没有信心，并且担心手术后，会出现一些并发症，在这时，护理人员应该做好自己的工作，充分地安抚患者[2]。同时告知患者如果长时间的精神紧张，会影响患者体内的血糖升高，最后影响手术的实施。

1.2.3 术前护理 患者接受手术前，护理人员应该注意观察患者的血糖，保证患者的血糖保持在正常的水平，并且没有发生酮症酸中毒，这样患者才可以接受手术。病人在手术前，护理人员应该及时通知患者停用降糖口服液及长效的胰岛素，与此同时改用短期的胰岛素，并遵医嘱，进行血糖的控制[3]。

1.2.4 术后护理 由于接收手术治疗的患者身体状况特殊，所以在手术治疗后，护理人员应该时刻注意其身体状况，给予患者一定的心电监测。在保证患者的生命体征正常的同时，还要对患者的伤口密切的关注，并做好记录，如果发现异常情况，要及时的与医生沟通，并及时的对其处理。

1.2.5 术后健康知识宣传 术后，患者回到病房后采用平卧位，这样可以防止患者因为麻醉药物产生呕吐后，其呕吐物不能及时排出，阻塞气道，引起窒息。患者平卧3 h后，应该换为半卧位，这样引流管才可以正常发挥作用。护理人员应该主动的向患者家属介绍止痛泵的使用方法，使患者的家属可以对其正确的使用。护理人员还应该主动地向患者及其家属介绍术后的一些注意事项以及健康知识，保证患者在护理人员不在场的情况下，也能保证术后恢复期不会发生不良事件[4]。

1.3 统计方法

44例高血压患者接受护理后，采用统计学软件SPSS 17.0对两组患者相关数据进行分析及处理，当P<0.05时表示两组间的差异显著，具有可比性。

2 结果

2.1 护理满意度对比

22例实验组患者接受护患沟通理后的总满意度明显高于22例接受常规护理服务的对照组患者(P<0.05)，详见表1。

2.2 两组患者接受护理后的心理状态评分对比

据统计，与22例接受常规护理的对照组患者相比，22例接受护患沟通护理干预的实验组患者焦虑评分明显降低，组间差异显著(P<0.05),详见表2。

表2 两组患者接受护理后的心理状态评分对比(±s)

组别例数SAS评分SDS评分HAMA评分实验组2235.27±4.1139.35±6.2615.46±3.02对照组2258.22±5.4356.25±5.4421.25±4.37

2.3 两组患者住院时间、住院费用对比

对两组患者的住院时间以及住院费用进行对比分析，发现实验组患者明显优于对照组患者(P<0.05),详见表3。

表3 两组患者住院时间、住院费用对比(±s)

组别例数平均住院时间(d)平均住院费用(元)实验组229.32±0.112069.3±4.92对照组2217.42±0.223032.1±0.37

3 讨论

两组患者接受胃转流手术后，对照组患者施以常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，加行优质护理。观察组的非常满意度为77.27%，满意度为13.64%，护理总满意度为90.91%，明显优于对照组的45.45%、18.18%、63.64%，此研究结果与甘蜀,刘文清,汤礼军等的研究结果相一致[6]。值得临床推广应用。

[1] 胡帆,张敏,聂雷霞,等.2型糖尿病经腹腔镜胃转流术术后评估与护理新进展[J].现代中西医结合杂志,2014(30):3415-3417.

[2] 甘蜀,刘文清,汤礼军,等.胃转流术治疗2型糖尿病的围手术期护理体会[J].西南国防医药,2013,23(9):1016-1017.

[3] 王为勉,张琳.2型糖尿病胃转流围手术期护理[J].中国药物经济学,2012(5):197-198.

[4] 刘光艳,付再碧.胃转流术治疗2型糖尿病的围手术期护理[J].当代护士:学术版,2011(4):26-27.

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A

1672-4062(2015)04(b)-0228-02

2015-01-29)

张玉秋(1973-)，女,黑龙江庆安人，本科，副主任护师，主要从事外科护理工作。