术前认知干预对子宫肌瘤合并2型糖尿病患者的影响研究

腾玉华

黑龙江省绥滨县中医院,黑龙江鹤岗 156204

术前认知干预对子宫肌瘤合并2型糖尿病患者的影响研究

腾玉华

黑龙江省绥滨县中医院,黑龙江鹤岗 156204

目的 研究术前认知干预对子宫肌瘤合并2-糖尿病患者的影响。方法 选取子宫肌瘤合并2-糖尿病患者30例，分为两组，实验组实施术前认知干预，对照组实施常规护理。结果 两组患者护理后的心率、呼吸、体温等生命体征、血压和血糖水平无明显差异，但实验组经认知干预后，SAS评分、SDS评分、SCL-90总分明显低于对照组。结论 子宫肌瘤合并2-糖尿病患者术前认知干预效果显著，值得临床推广。

认知干预；子宫肌瘤；2-糖尿病

子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科良性肿瘤，一般30岁以上的妇女发病率会达到20%～30%，若是单纯的子宫肌瘤，则其治疗相对较为容易，但是若合并有2-糖尿病，则引发各种并发症的几率较高[1]，在这种情况下，患者通常会有较大的心理压力，由此影响治疗效果。该院针对子宫肌瘤合并2-糖尿病患者，在术前对其进行认知干预，效果较好，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2013年1月—2014年1月收治的子宫肌瘤合并2-糖尿病的患者30例作为该研究的实验对象，所有患者均确诊为子宫肌瘤，并符合2-糖尿病的相关诊断标准。将30例患者随机均匀分为两组，实验组和对照组各15例。实验组患者年龄在30～68岁，平均年龄（42.4±5.6）岁，对照组患者年龄在32～67岁，平均年龄（43.4±5.7）岁。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在术前接受常规护理，包括监控生命体征、控制血糖等，子宫肌瘤合并2-糖尿病患者治疗的关键在于对其血糖的控制，若血糖控制效果欠佳，则可能影响患者手术切口的愈合，甚至引发感染，从而威胁患者生命健康。所以患者应在入院后立即停止服用降糖药，采用胰岛素降糖，同时需严密监控血糖水平，根据患者情况适当调整血糖控制方案，为手术做好充分准备。

实验组患者在对照组的基础上接受认知干预，具体如下：

1.2.1 健康教育 护理人员向患者详细讲述疾病的病因、发病过程、治疗方式以及有关的并发症等[2]，提高患者对疾病的认知程度，使患者能减轻内心的压力，在术前保持良好的心态，以积极的态度配合临床治疗。

1.2.2 心理护理 首先，护理人员要以热情的态度服务于患者，帮助患者消除内心的陌生感和恐惧心理；其次，护理人员应多与患者沟通，认真倾听患者内心的诉求，尽量满足患者的需求；最后，护理人员积极与患者及其家属进行沟通交流，向其详细介绍手术的过程、疗效等，帮助患者树立战胜疾病的心理，以良好的心态面对手术过程。

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理后的SAS评分、SDS评分、SCL-90量表总分、血糖、血压水平以及生命体征情况。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析，P ＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

经比较，两组患者护理后的心率、呼吸、体温等生命体征、血压和血糖水平无明显差异，但实验组经认知干预后，SAS评分、SDS评分、SCL-90总分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤在临床上较为常见，一般治疗效果较好，但是合并2-糖尿病以后，其治疗难度会显著增加。而临床实践证明，子宫肌瘤合并2-糖尿病的手术治疗会对患者造成更大的心理压力，患者在对疾病的认知程度相对较低的情况下容易产生焦虑、恐惧等心理情绪，一方面担心过多的治疗费用给家庭带来较大的经济负担，另一方面害怕手术失败[3]。负面的心理因素往往会使患者产生强烈的心理应激反应，直接影响手术治疗的效果。因此，针对子宫肌瘤合并2-糖尿病患者，采取术前认知干预具有必要性。

子宫肌瘤合并2-糖尿病患者的手术风险较大，并且容易引发并发症，从健康教育、心理护理几个方面对患者进行术前干预，有利于患者保持良好的心态，从容面对手术过程，减轻恐惧、焦虑等负面情绪的影响，大大提高治疗效果，可促进患者早日恢复健康。

该研究结果显示，子宫肌瘤合并2-糖尿病患者经术前认知干预后，SAS评分、SDS评分、SCL-90总分明显低于常规护理患者，效果显著，值得临床推广。

[1] 束方莲.术前认知干预对子宫肌瘤合并2-糖尿病患者的影响[J].健康之路,2013,12(3):126.

[2] 邵艳梅.综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用[J].河北医药,2014,5(10):1586-1587.

[3] 古红梅.子宫肌瘤合并糖尿病围术期专科护理干预的临床应用[J].基层医学论坛,2014,2(24):3243-3244.

表1 两组护理效果比较(±s)

组别SCL-90总分（分）SAS评分（分）SDS评分（分）血压（mmHg）空腹血糖（mmol/L）实验组(15)86.6±11.355.2±6.353.2±4.3123.2±9.75.4±0.6对照组(15)183.4±17.566.5±5.462.4±4.9116.7±9.55.3±0.8 T 17.995.275.471.850.39 P ＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0233-01

2015-01-25)

腾玉华（1969-），女，辽宁岫岩人，专科，主管护师，主要从事妇产科护理。