糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义

王艳荣

佳木斯中医院,黑龙江佳木斯 154002

糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义

王艳荣

佳木斯中医院,黑龙江佳木斯 154002

目的 探讨糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义。方法 将2013年12月—2014年12月在该院内分泌科治疗的90例糖尿病患者作为观察组，将同期的90例糖耐量正常者作为对照组，观察两组患者的血糖及血脂水平。结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖化血红蛋白与血脂各相关指标均有关联性，在2型糖尿病的诊断和治疗中均有重要的意义。

2型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂；检测意义

2型糖尿病是临床常见的内分泌疾病,以慢性高血糖为特征,常伴有血脂代谢异常。而血脂异常与心血管类疾病发病密切,因此,对糖尿病患者进行血脂监测,对防治心血管疾病具有重要的作用。糖尿血红蛋白作为糖尿病的检测指标之一,对糖尿病的确诊和治疗都有临床意义[1]。该研究对2型糖尿病患者行糖化血红蛋白与血脂检测,旨在分析其临床意义,现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年12月—2014年12月在该院内分泌科治疗的90例糖尿病患者作为观察组,男48例,女42例,年龄35～86岁,平均年龄(63.1+5.6)岁,病程1个月～12年不等；将同期的90例糖耐量正常者作为对照组,男45例,女45例,年龄33～74岁,平均年龄(52.1+4.5)岁；观察组患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准,空腹血糖>7.0 mmol/L,餐后2 h血糖>11.1 mmol/L；比较两组患者的性别、年龄、一般资料等无明显差异,具有可比性。

1.2 方法

所有患者均空腹12 h,于次日早晨抽取静脉血5 mL,置于EDTA-A2抗凝管,分别检测血糖及血脂指标。糖化血红蛋白采用金标全血定量法,利用多功能型全定量金标检测仪检测；空腹血糖采用酶联显色比色法进行检测；血脂检测TC、TG、HDL-C、LDL-C,TC、TG采用酶比色法,HDL-C、LDL-C采用直接清除法[2]。

1.3 统计方法

运用SPSS17.0软件包统计分析所有患者临床资料。采用(±s)表示计量资料属正态分布,独立样本t检验,计数资料采取χ2检验,有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者血糖及血脂各指标比较

详情见表1。

2.2 观察组糖化血红蛋白与各指标相关性

HbA1c与FPG呈正相关,r=0.679,P<0.01；HbA1c与TC、TG存在平行升高趋势,分别r=0.232,r=0.368,P<0.05。

3 讨论

2型糖尿病常伴随血脂异常,其发生机理一方面可能是体内胰岛素分泌不足,使血脂代谢紊乱,另一方面可能是血糖浓度过高,机体无法分解利用,过度合成血脂提供能量,致使机体内血脂增加。当体内血糖浓度过高时,血红蛋白和长寿组织蛋白发生非酶糖化与糖基化,促进糖化终产物的不断生成,造成血管壁的结构和功能损伤,引发动脉粥样硬化[3]。临床研究表明,由于胰岛素可激活脂蛋白脂肪酶的活性,使得游离脂肪酸生成量不断增多,造成人体内血脂总胆固醇含量明显增多。而血管中血脂升高后果则更为严重,血脂会使得血管壁上产生大量沉积物,而长期的沉淀会阻碍血液的流动,使得血液流向大脑、心脏或者其他部位时受到阻碍,引发一系列疾病[4-5]。故糖尿病与血脂异常紧密相关,糖尿病患者检测血脂水平能够有效防治心脑血管类并发症。

表1 两组患者血糖及血脂各指标比较情况(±s)

注：两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

小组类别病例数TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)观察组458.15+1.06对照组45 6.57+0.342.59+0.271.39+0.34 4.53+0.442.52+0.350.95+0.31 3.61+0.467.52+0.43 2.52+0.354.82+0.315.18+0.36)

糖化血红蛋白由血红蛋白中的2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶华结合而成,其合成贯穿于红细胞平均寿命的全过程,能够准确反应出体内2～3个月的平均血糖水平,其稳定性好,不易分解,是检测糖尿病的可靠指标[6-7]。空腹血糖是常规糖尿病检测指标,但其影响因素较多,可作为辅助检测手段。两者联合检测结果更为客观。

该研究结果显示,观察组FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C均较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)；HbA1c与FPG呈正相关,与TC、TG存在平行升高趋势。充分说明糖化血红蛋白与血脂检测在糖尿病的诊断中均有重要的意义,有利于并发症的防治,能够更好的评估糖尿病的预后及治疗。

[1] 苏承丹.探究糖化血红蛋白与血脂在2型糖尿病检测中的临床意义[J].糖尿病新世界,2014(9)：39.

[2] 柳婉琼.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].检验医学与临床,2009,6(11)：885,899.

[3] 陈璐,孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价[J].中国老年学杂志,2013(33)：4856-4857.

[4] 黄金水,刘利东,薛声能.2型糖尿病患者血脂和糖化蛋白检测的临床意义[J].广州医药,2006,37(5)：54-56.

[5] 秦初英.糖化血红蛋白(HbA1c)对于2型糖尿病检测的临床意义 [J].大家健康:学术版,2013,10(8)：21-22.

[6] 陈菁.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂及血凝异常的临床意义 [J].南方医科大学 ,2013,9(10)：98-99.

[7] 王祖碧,邬蜀军,邓克林,等.糖化血红蛋白和血糖及血脂联合检测在2型糖尿病诊治中的意义 [J].检验医学与临床 ,2012,6(5)：58-59.

4 结语

综上所述,糖尿病疾病在一定程度上危害患者的生命健康,并且给自身家庭造成一定负担,为了能够有效预防与控制该疾病的发生,则需要定期进行前驱糖尿病检测活动,从而以了解发病趋势而做好防控准备工作,进而避免疾病给自身带来的困扰而提高生活质量水平,通过该研究结果得知,两组人员在空腹血糖受损水平作为前驱糖尿病评断标准下获得良好的诊断准确率,由此可以看出,其值得在前驱糖尿病疾病诊断活动中应用。

[参考文献]

[1] 陈园,韩刚,葛家璞,等.新疆吐鲁番地区空腹血糖分析及相关因素的流行病学调查[C]//中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编.2011.

[2] 徐积兄,刘建英,李雯霞,等.糖耐量减低者体内存在高水平的氧化应激[C]//江西省首届中西医结合内分泌专业学术交流会论文资料汇编,2010.

[3] 王雅萍,路丽,张秀华,等.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性分析[C]//中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编.2011.

[4] 任增芳.血糖与糖化血红蛋白同时测定在糖尿病诊断与血糖控制过程中的意义[C]//中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编.2008.

(收稿日期:2015-01-20)

Clinical Significance of Detection of Glycosylated Hemoglobin and Blood Lipid in Type 2 Diabetes Mellitus

WANG Yanrong
Jia Musi Hospital of traditional Chinese medicine, Jiamusi,Heilongjiang Province,154002 China

Objective To investigate the clinical significance of detection of glycosylated hemoglobin and lipid in type 2 diabetes mellitus in. Methods 90 cases of patients with diabetes in 2013 December -2014 year in December in Department of endocrinology of our hospital treatment as the observation group, as a control group of 90 normal subjects sugar amount will be the same period resistance, observation of blood glucose and lipid levels of the patients in the two groups. Results Compared to the observation group glycosylated hemoglobin, fasting blood glucose, blood lipid, total cholesterol and three triglyceride, high density lipoprotein and low density lipoprotein and the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Glycosylated hemoglobin and serum lipid of each index are relevance, has important significance in the diagnosis and the treatment of type 2 diabetes.

Type 2 diabetes mellitus; Glycated hemoglobin; Blood lipid; Significance

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0245-02

2015-01-23)

王艳荣(1976.9-)，女,黑龙江富裕人，本科，主管检验师，研究—食物对血尿酸的影响(进行中)。