妊娠期糖尿病的护理干预措施

刘克严

长春市妇产医院供应室，吉林 长春 130000

妊娠期糖尿病的护理干预措施

刘克严

长春市妇产医院供应室，吉林 长春 130000

目的 探讨妊娠期糖尿病的护理干预措施。方法选取2011年12月—2014年12月在医院进行治疗的妊娠期糖尿病患者256例作为研究对象，按照住院的先后顺序分成对照组和观察组，每组128例，对照组给予常规护理措施，观察组给予护理干预措施，比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果观察组给予护理干预措施后，护理有效率为96.9%，患者满意度为100%；对照组给予常规护理措施后，护理有效率为77.3%，患者满意度为75.8%，观察组护理效果和患者满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行治疗的妊娠期糖尿病患者给予护理干预措施，可以明显控制患者的临床症状，对母婴的健康具有积极的作用，同时也提高了患者的满意度，值得在临床上推广应用。

妊娠期糖尿病；护理干预；患者满意度

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，主要是由于孕期体内不能产生足够的胰岛素而致使血糖升高的病理状态。妊娠期糖尿病发病高峰为大于30岁，经产妇高于初产妇，其发病率为1%～3%[1-2]，且随着女性年龄的增长而增加。在大多数情况下，妊娠期糖尿病患者在分娩过后会自然治愈，然而有小部分患者会出现2型糖尿病。妊娠期糖尿病病情较轻，如果孕期得不到及时治疗，可使孕妇的胚胎发育异常，可能出现巨大儿、胎儿畸形或新生儿死亡率高的情况，孕妇也易出现危险[3]。因此，积极进行妊娠期糖尿病的治疗至关重要。同时在治疗期间给予护理干预措施，对患者的身体健康具有积极的作用。为了探讨护理干预措施在妊娠期糖尿病的临床价值，对2011年12月—2014年12月收治的患者给予护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院进行治疗的妊娠期糖尿病患者256例作为研究对象，对照组128例，年龄23～42岁，平均年龄（30.5±2.3）岁；初产妇57例，经产妇71例。观察组128例，年龄22～45岁，平均年龄（31.4±2.4）岁；初产妇51例，经产妇77例。所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[4]。空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，糖化血红蛋白（GHb1Ac）≥6.5%，任意时间血糖≥11.1 mmol/L。两组患者在一般资料方面无可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。包括：①心理护理：一旦确诊为妊娠期糖尿病，孕妇会感到恐惧、郁闷、紧张，担心疾病会对胎儿产生影响，医护人员要有高度责任心和同情心，了解孕妇的心理需求，帮助其战胜困难。②药物护理：首先选用不易通过胎盘的短效胰岛素，从最低量开始注射，然后随着妊娠月份的增大而增加剂量，同时严密监测血糖[5]。③饮食护理：孕妇应以高膳食纤维、高矿物质、维生素且易消化清淡的食物为主，禁食或少食含糖较高的瓜果。④健康教育：指导孕妇餐后进行适当的运动；指导孕妇如何进行血糖的监测；如有不适，及时咨询医生。

1.3 观察项目

比较两组患者护理效果和患者满意度。

1.4 疗效评定标准

显效：患者FPG、GHb1A、任意时间血糖均恢复正常；有效：患者FPG、GHb1A、任意时间血糖均好转50%以上；无效：患者FPG、GHb1A、任意时间血糖均恢复小于50%以下。满意度评定标准[6]，采用满意（85～100分）、基本满意（70～85分）和不满意（＜70分）。

1.5 统计方法

两组患者护理效果和患者满意度用SPSS 6.0进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组给予护理干预后，护理有效率为96.9%，对照组给予常规护理后，护理有效率为77.3%，观察组护理效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组给予护理干预后，患者满意度为100%，对照组给予常规护理后，患者满意度为75.8%，观察组患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种孕期疾病，临床上以典型的多饮，多食，多尿及体重减少为表现[7]。在孕期，胎儿能量的主要来源是从母体获取葡萄糖，然而胰岛素及高血糖素不能通过胎盘，同时孕期母体对葡萄糖的利用增加，机体为了维持正常的生理机能，导致胰岛素需求量增加而出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的发病与年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史等密切相关，研究表明[8-9]，40岁以上的孕妇妊娠期糖尿病发病率是30岁的8.2倍。BMI＞32.9的孕妇的糖尿病发病率是27.3～32.9组的2.82倍，是BMI＜27.3者的3.82倍。妊娠期糖尿病如果不及时进行治疗，可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。

护理干预是在新形势下形成的一种护理活动，以临床判断能力和丰富的医学知识为基础，通过多方位的护理措施帮助患者达到治疗疾病的目的[10]。心理护理可帮助孕妇认识妊娠期糖尿病治疗过程及有关知识，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，药物指导可以较好的控制血糖，饮食护理可以帮助孕妇延缓血糖的升高并控制血糖，使孕妇和胎儿摄取足够的营养，健康教育可以使孕妇保持良好的心态，迎接新生命的到来。从医院的研究发现，观察组给予护理干预措施后，护理有效率为96.9%，患者满意度为100%；对照组给予常规护理措施后，护理有效率为77.3%，患者满意度为75.8%，观察组护理效果和患者满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似[11]。结果表明，在妊娠期严格地控制血糖，加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

综上所述，对进行治疗的妊娠期糖尿病患者给予护理干预措施，可以明显控制患者的临床症状，对母婴的健康具有积极的作用，同时也提高了患者的满意度，值得在临床上推广应用。

[1]Cavassini AC,Calderon IM.Cost-benefit of hospitalization compared with outpatient care for pregnant women with pregestational and gestational diabetes or with mild hyperglycemia,in Brazil[J].Sao Paulo Medical Journal(Revista Paulista de Medicina),2012(1):17-26.

[2]胡艳粉.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（2）：259-260.

[3]Metzger BE,Persson B.International Associ-ation of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel.International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and clas-sification of hyperglycemia in pregnancy[J].DIABETES CARE,2010,21(3): 676-682.

[4]董建英.妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿低血糖监测与集束化护理干预措施研究进展[J].护理研究，2014，5（17）：110-111.

[5]李海素.妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究[J].中国妇幼保健，2012，11(3)：357-358.

[6]刘辉姐，杨绿舜.妊娠期糖尿病患者实施护理干预对新生儿神经行为发育的影响[J].中国当代医药，2013，1（3）：223-224.

[7]陈丹玲，贾金平，熊俊艳.妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析[J].中国医药科学，2013，21（18）：175-176.

[8]车荣华，黄亚绢.妊娠期糖尿病空腹血糖筛查的意义及其对妊娠结局的影响[J].国际妇产科学杂志，2012，13(4):376-378.

[9]刘素波，庞旭哲，康丽娟，等.不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病的疗效观察及护理分析[J].河北医药，2014，11（2）：160-161.

[10]李雪莹，江白玲，张玉培.孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局的影响[J].按摩与康复医学，2012，1(31)：30.

[11]苏筱颖.妊娠期糖尿病筛查及护理干预对妊娠结局的影响分析[J].中外医疗，2013，8（9）：128-129.

Nursing Intervention Measures of Gestational Diabetes Mellitus

LIU Ke-yan
Supply Room,Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the nursing intervention measures of gestational diabetes mellitus.MethodsSelected in December 2011 to December 2014 in the hospital for treatment of pregnancy with gestational diabetes in 256 cases as the research object,according to hospital successively divided into observation group and control group,each group of 128 cases,control group was given routine nursing measures,the observation group given nursing intervention measures,than the two groups were compared the effect of nursing and patient satisfaction.ResultsIn the observation group were given nursing intervention measures and nursing efficiency was 96.9%,patient satisfaction was 100%;patients in the control group were given routine nursing measures and nursing efficiency was 77.3%,patient satisfaction was 75.8%,observation group effect of nursing and patient satisfaction were significantly better than the control group,the difference between the two groups has statistical significance(P＜0.05).ConclusionOn treatment of gestational diabetes mellitus patients given nursing intervention can obviously control the patient's clinical symptoms,maternal and child health has a positive role,but also improve the satisfaction of patients,is worthy to be popularized in clinic.

Gestational diabetes mellitus;Nursing intervention;Patient satisfaction

R587.1

2015-05-25）

刘克严（1963-），女，辽宁营口人，中专，主管护师，研究方向：妇产科临床护理。