妊娠糖尿病患者的临床护理探讨

张瑶

郑州市中医院，河南 郑州 310000

妊娠糖尿病患者的临床护理探讨

张瑶

郑州市中医院，河南 郑州 310000

目的 探究妊娠糖尿病患者应采取的护理措施和效果。方法选取该院2014年3月—2015年5月收治的84例妊娠糖尿病患者进行护理，随机分组，实验组50例患者选择综合护理，对照组34例患者给予传统护理，观察患者护理后的身体情况以及并发症的发生率。结果实验组患者护理有效率为96.0%，对照组患者护理有效率为82.35%，实验组的护理有效率优于对照组。且实验组患者的空腹血糖以及餐后2 h的血糖都得到明显的降低，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠糖尿病患者采取综合的护理措施，能够使孕妇血糖控制在正常范围内，减少新生儿的畸形，促使母婴安全，有助于顺利分娩，保持良好的心态，可广泛采用该种护理方法。

妊娠糖尿病；综合护理；护理效果

妊娠糖尿病指在妊娠期间有空腹血糖、糖耐量都出现的异常且伴有糖尿病，如果患者在妊娠期不能较好控制病情，就会对母婴健康造成严重影响，使母体以及胎儿有远期、近期的并发症[1]。通过相应的研究，得知遗传因素、年龄、肥胖等都会妊娠糖尿病的出现产生一定影响，该类患者会在妊娠变化中，使糖耐量逐渐减低，所以有很多孕妇分娩之后糖耐量水平就可以恢复正常，但这类患者在今后的生活中更容易患有糖尿病。选取该院2014年3月—2015年5月收治的84例妊娠糖尿病患者进行护理，给予不同的护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2015年5月收治的84例妊娠糖尿病患者进行护理，实验组患者50例，年龄范围：26～46岁，平均年龄为：（30.75±4.37）岁，孕周范围：30～41周，平均孕周为：（34.2±1.7）周，体重范围：59～72 kg，平均体重为：（65.7±2.8）kg。对照组患者34例，年龄范围：26～45岁，平均年龄为：（30.91±4.42）岁，孕周范围：30～40周，平均孕周为：（34.4±1.5）周，体重范围：60～74 kg，平均体重为：（66.2±2.9）kg。比较两组患者的身体资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规的护理措施，实验组患者选择综合护理，其中包括饮食、心理、营养摄入，药物治疗，运动，以及产后的护理措施，对患者的生活起居给予全面的护理，具体措施如下。

1.2.1 饮食护理血糖较高的患者，在干预措施中饮食为重要环节，每天都要对饮食进行严格控制，保持少食多餐的饮食原则，既能够使母体和胎儿得到充足的营养摄入，还不会积聚较多的热量在体内[2]。护理人员要为其以及家属讲解摄入食物和体内胰岛素代谢关系的相关知识，使其能够了解治疗的原则，理解控制食物摄入的重要性，制定日常食物中所含糖量的的表格，发放给患者，告知其可以根据自己饮食的喜好选择食物。可增加含糖量低的水果蔬菜，减少高胆固醇食物的使用。可根据食物表来搭配每餐的食物，保证每天摄取的营养，从而促使血糖情况的稳定，监督患者禁止食用含糖量高的食物[3]。

1.2.2 心理护理患者的妊娠期会担心胎儿的生命和健康情况，而且对于疾病，会采取相应药物的治疗，其会认为这种治疗将会损害胎儿的身体，因此会对治疗产生抵触情绪，还会因为自己的血糖升高而有紧张、恐惧的不良情绪，这些情绪会增加体内应激性的激素，导致血糖升高[4]。因此护理人员要加强和患者的交流和沟通，讲解疾病的治疗方法，疾病病例，以及降糖的原理。使患者信任护理人员，认真解答患者提出的问题，并给予相应的鼓励和支持，使其能够较好的接受护理操作，并以正确、积极的态度来对待疾病，缓解不良情绪。

1.2.3 药物护理有患者病情较为严重，必须采用药物治疗，使血糖控制在正常水平内，因为患者为孕妇，口服药物，会对胎儿造成不良药物，所以要选择注射胰岛素的方法进行治疗，告知其药物使用的剂量、方法、用药时间和规格，并观察患者在治疗后，身体是否有不良反应的出现。

1.2.4 运动护理每天进行适当的运动，既可以有效降糖，还能够保持身体健康，首先向患者讲解运动降糖的重要性以及原理，针对患者身体的具体情况，制定每天的运动量和运动项目，一般都选择步行以及运动操，不可采取剧烈运动，防止因为过大的动作幅度而造成滑胎、流产等情况[5]。家属要督促患者完成每天的运动量，有效降糖。同时还要随身携带糖果、饼干等，而且运动时最好有家人陪同，可以在出现低血糖时给予及时应对。每次运动可坚持20～30 min，餐后1 h内进行运动，尽量避免空腹运动，否则会出现低血糖。每天坚持一定的运动活动，还可以增强体质，调节身体的免疫力，促使心肺功能得到改善。

1.2.5 血糖监测很多患者一般只进行餐后2 h和空腹血糖的测量，而忽视检测糖化血红蛋白，因此一定要对患者进行定期的血糖检测，使患者能够及时准确的了解自己的血糖情况，避免身体并发症的出现[6]。通过血糖结果，患者能够更加积极的控制自己的运动、饮食以及治疗，并及时根据血糖的变化来调整药剂量的使用。

1.2.6 生产和产后护理在患者生产的过程中要对血糖、血压、心率等生命指标进行严格检测，可以在突发情况时，及时给予治疗，避免出现并发症。而且患者在生产过程中会对糖原过度消耗，激素水平也会出现较大的波动，所以必须要调整药物的使用剂量，促使血糖保持在平稳的状态。还要对新生儿给予血糖水平的护理。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

实验组50例患者中，29例护理显效，所占比例为58.0%，19例护理有效，所占比例为38.0%，2例护理无效，所占比例为4.0%，护理有效率为96.0%。对照组34例患者中，12例护理显效，所占比例为35.3%，16例护理有效，所占比例为47.1%，6例护理无效，所占比例为17.6%，护理有效率为82.35%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血糖情况

实验组患者护理前空腹血糖为：（6.49±3.25）mmol/L，护理后为：（4.62±2.35）mmol/L。护理前餐后2 h的血糖为：（8.96±1.35）mmol/L，护理后为：（6.65±1.13）mmol/L。对照组患者护理前空腹血糖为：（6.47±3.27）mmol/L，护理后为：（6.20±2.45）mmol/L。护理前餐后2 h的血糖为：（8.98±1.40）mmol/L，护理后为：（8.28±1.15）mmol/L。经过一段时间的护理，实验组患者的空腹血糖以及餐后2 h的血糖都得到明显的降低，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病患者如果不能讲血糖控制在良好范围内，容易使新生儿出现较大的并发症，比如，胎儿的先天畸形，巨大儿，死胎以及新生儿窒息等，同时还会使母体健康受到不良影响，包括霉菌感染和消化道感染等，血糖过高就会导致营养过剩，因此会增加巨大儿的发生率，增加胎尿。而且患者因为患病，会产生较多的负面情绪，且波动较大，都不利于身体健康以及血糖的恢复，因此需要为患者采取相应的护理措施。研究中发现该疾病发生主要因为胰岛素的缺陷，抵抗和妊娠期在内分泌代谢方面有特殊影响。该类患者不仅需要相应的药物治疗，还要采取科学合理的护理措施，使其保持稳定的情绪，正确对待疾病的治疗。实验组患者给予综合护理，其中包括：饮食护理、心理护理、药物护理、运动护理、血糖监测护理、以及生产和产后护理。对照组患者仅采取常规的护理措施，效果一般，通过一段时间的护理后，观察血糖情况以及护理效果。实验组患者护理有效率为96.0%，对照组患者护理有效率为82.35%，实验组的护理有效率优于对照组。且实验组患者的空腹血糖以及餐后2 h的血糖都得到明显的降低，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妊娠糖尿病患者采取综合的护理措施，能够使孕妇血糖控制在正常范围内，减少新生儿的畸形，有助于母婴安全，使孕妇保持良好的心态，减少心理压力，避免并发症的出现，值得推荐。

[1]左守凤.56例妊娠糖尿病患者的临床护理体会[J].中国实用医药,2014(16):188-189.

[2]陈超,王薇,邱莉莉,等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展,2014(16):3076-3080.

[3]王红亚,段玮琪.妊娠糖尿病患者的临床护理干预分析[J].工企医刊,2014(4):927-928.

[4]张英.试论妊娠糖尿病患者的社区健康干预护理体会[J].中国现代药物应用,2012(10):110-111.

[5]贾琳丽.护理干预对妊娠糖尿病患者影响的临床观察[J].糖尿病新世界,2015(5):223.

[6]王绣贤,刘丽华.妊娠糖尿病患者的护理探讨[J].糖尿病新世界,2015(9):158-159.

R59

2015-06-09）

张瑶(1983.1-)，女，河南郑州人，本科，护师，研究方向：妇产科。