探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果

陈玉梅，宋永强，张淑芳

吉林市传染病医院，吉林 吉林 132002

探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果

陈玉梅，宋永强，张淑芳

吉林市传染病医院，吉林 吉林 132002

目的 探讨肝病合并糖尿病患者采取人性化护理干预后的效果。方法选择在2011年7月—2012年7月期间在该院接受治疗的80例糖尿病患者，将这80例患者随机地进行分组，分为观察组和对照组各40例。对对照组的40例患者进行常规护理，对观察组40例患者在进行常规护理的基础上再给予人性化护理干预。对两组患者在接受不同护理后的血糖控制情况以及患者和家属对护理满意度等情况进行观察对比。结果经过一段时间观察，观察组40例患者在接受人性化护理干预后，取得了满意效果，患者的血糖水平以及患者及家属对护理的满意程度等方面情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝病合并糖尿病患者进行人性化护理干预，有助于提高护理效果，帮助控制患者血糖水平、提高患者与家属对护理的满意度，说明人性化护理在肝病合并糖尿病的临床应用中效果极佳，值得在临床中应用和推广。

人性化护理；肝病合并糖尿病；效果

目前来说，肝病合并糖尿病已经成为临床上比较常见的疾病之一。糖尿病会造成肝糖原减少，而肝病则会导致糖代谢紊乱，最终两者相互影响，造成病情加重，致使肝病合并糖尿病患者出现消极情绪，不配合医生治疗而导致病情的加重。采用何种护理方式帮助患者配合治疗、控制病情显得尤为重要。人性化护理指的是一种优质护理模式，它是以患者为中心，展开一系列的优质护理来达到提高患者心理及生理舒适度的目的。用言语、情感等方式来改善患者的心理和生理状况，帮助患者积极配合治疗，提高护理效果，在临床应用中具有实际效果。该文选取在该院2011年7月—2012年7月期间接受治疗的80例肝病合并糖尿病患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该研究对象是2011年7月—2012年7月期间在该院接受治疗的80例肝病合并糖尿病患者，所有患者经诊断均为肝病合并糖尿病患者。将这80例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各40例。观察组的40例患者中，男性患者18例，女性22例，年龄分布在32～79岁，平均年龄为51.2岁，病程1～15年之间，平均病程6.7年。其中肝硬化11例，慢性活动性肝炎14例，慢性重症肝炎15例。对照组患者40例患者，男性患者15例，女性25例，年龄分布为34～81岁，平均年龄为52.4岁，病程1.2～16年之间，平均病程7.2年。其中肝硬化10例，慢性活动性肝炎17例，慢性重症肝炎13例。并且均被诊断为肝病合并糖尿病患者。两组患者的诊断均符合由WHO规定的糖尿病诊断准则，两组患者在年龄、性别和病程等基本情况等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受医院常规护理，包括饮食控制、利尿保肝、用药指导以及保持住院环境等常规护理方法。

观察组在常规护理基础上再进行人性化护理，包括：①饮食护理：肝病合并糖尿病患者常会表现出恶心厌食、腹水等症状。这会导致患者常常由于身体不适等原因而厌食，对患者身体造成极大不利影响，严重导致患者营养不良，常常出现浑身无力等现象。护理人员要根据患者具体病程为患者制定合理的饮食方案，提供饮食指导。既要考虑到糖尿病患者需要坚持以粗粮为主食，饮食必须少糖、少淀粉、少盐，坚持摄入高纤维素、高蛋白质、高维生素等温和性食物的原则，又要考虑肝病导致患者恶心烟油的情况。护理人员根据少食多餐、膳食平衡等原则为肝病糖尿病患者制定食谱，餐前餐后为患者及时检测血糖，并选取营养价值高为主，忌食辛辣的食物、油腻的食物，鼓励患者多使用新鲜蔬菜水果等。②心理健康指导：肝病合并糖尿病是一种慢性疾病，严重影响着患者及家属的生活质量，病情严重时甚至会出现并发症，极容易使患者产生消极、焦躁的心理，导致患者不配合治疗，影响治疗效果。护理人员应对患者的病史有一定了解，对患者积极的进行肝病合并糖尿病相关知识的健康宣教工作。并且加强和患者的沟通交流，对患者的心理活动进行了解，提供针对性护理。③病情观察:肝病合并糖尿病患者受到双重病痛，既要接受糖尿病治疗的同时还必须时刻注意肝病病情，注意保肝、养肝。护理干预期间护理人员要做到密切观察患者的生命体征和肝功能指标，加强对患者的日常护理，及时对患者进行健康指导，做到及时宣传与疾病相关的知识指导，提醒并督促患者注意个人卫生,防止皮肤瘙痒、感染等并发症的发生。护理人员还应该密切观察药物的不良反应如果出现异常要及时向医生汇报。

1.3 疗效判定

观察两组患者在实施不同护理后的护理效果、血糖控制情况以及患者及家属对护理满意程度等方面情况。

血糖控制情况：实验开始及结束时检测患者的空腹血糖水平（FPG）、饭后2 h的血糖水平（2 hPG）、糖化血糖蛋白（HbALc）。

护理满意程度表为该院自行设计，表格包括服务态度、沟通能力等内容。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

观察组和对照组在实验开始前的各项指标水平没有明显差异，实验结束后观察组的各项指标水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较（±s）

组别干预时间FPG2 hPGHbALc观察组(n=40)对照组(n=40)实验前实验后实验前实验后10.97±2.30 7.26±1.85 10.82±2.33 9.14±2.11 16.34±3.21 8.32±2.18 16.47±3.21 10.98±3.25 8.67±1.45 7.49±1.09 8.84±1.54 8.06±1.08

2.2 两组患者对护理满意度比较

观察组护理总满意率为92.5%，对照组护理总满意率为77.5%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会发展，人们生活水平提高和工作压力的不断增加，生活习惯和日常饮食不健康等问题使肝病合并糖尿病逐渐成为发病率较高的疾病。具有病程长、反复发作、难以治愈等特点。肝病合并糖尿病虽为临床上比较常见的疾病，然而，糖尿病会造成肝糖原减少，而肝病则会导致糖代谢紊乱，最终两者相互影响，造成病情加重。肝病容易导致患者出现恶心厌油、腹水等症状，糖尿病病情则会伴有许多并发症，如眼睛失明、体内蛋白质代谢紊乱等。患者受到双重的病痛折磨，常伴有不同程度的抑郁、焦虑等心理，影响治疗效果及预后。为此采取有效的护理方法消除患者不良情绪，让患者感到舒适及满意，以达到提高治疗效果是十分重要的手段。

人性化护理指的是一种优质护理模式，它是以患者为中心，展开一系列的优质护理来达到提高患者心理及生理舒适度的目的。用言语、情感等方式来改善患者的心理和生理状况，帮助患者积极配合治疗，提高护理效果。人性化护理对患者的心理负面情绪起到了缓解，增加了患者的治疗主动性和积极性。

该研究发现，观察组患者经人性化护理后，观察组和对照组在实验开始前的各项指标水平没有明显差异，实验结束后观察组的各项指标水平明显低于对照组；观察组护理总满意率为92.5%，比对照组高15%。可见加强肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果明显，能有效提高患者治疗依从性及治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。

综上所述，对肝病合并糖尿病患者实行人性化护理，有助于提高护理效果，帮助患者积极配合医生治疗，提高患者及家属对护理的满意度，说明人性化护理模式具有一定的实际应用价值，值得应用和推广。

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2015-06-09）

陈玉梅(1975.9-)，女，吉林舒兰人，本科，主管护师，研究方向：肝病护理。