医院智能化建设及其在智慧医疗发展中的作用

吴艳艳 唐 源

(柳州市工人医院 柳州 545005)



医院智能化建设及其在智慧医疗发展中的作用

吴艳艳 唐 源

(柳州市工人医院 柳州 545005)

以柳州市工人医院为例，介绍智能化系统建设发展历程及应用，包括综合布线系统、设备管理系统、数字监控系统、智能化医护对讲系统、排队叫号系统等，指出智能化建设在智慧医疗发展中的作用。

医院智能化建设；智慧医疗；数字化医院；智能化系统

1 引言

智慧医疗是由医用智能化楼宇、数字化医疗设备、医院信息系统所组成的三位一体的现代医院运行体系。楼宇智能化系统既是医院信息化系统采集和提供数据与信息的前端，也是执行和实现信息化要求的后端。现有经验已经证明，楼宇智能化、医疗数字化是智慧医疗的两大基础平台，必须整体规划、同步建设，才能使医院实现数字化管理、数字化医疗、数字化服务。但目前较多医院的数字化建设并未考虑信息化与智能楼宇的集成融合设计，信息化系统也较少涉及病人医疗信息的处理、分析与管理。可以说这从根本上忽略了医院的基本群体：患者和医护人员的需求，智能化、信息化手段并未在医疗过程中发挥其应有的作用。

2008年IBM提出智慧地球(Smart Earth)概念后，给IT行业的发展提出了一个新方向[1-2]。在国内医疗信息化领域，很多年前就已经有机构开始倡导智慧医院、智慧医疗，但与其他领域相比并未得到足够的关注和发展[3-4]。而智慧是医院建设的最高目标，在数字化医院建设基础上，进一步帮助医院实现移动医疗、协同医疗、医疗物联网、专家系统、电子病历、临床路径、智慧人文等应用，形成更高级的智慧医疗系统，是未来医院信息化的建设目标[5]。柳州市工人医院近几年来在信息化建设方面给予了巨大的支持和投入，随着新版电子病历系统、“一卡通”系统等应用软件的建设和推广应用，数字化医院已初具规模，医院智能化系统建设也初见成效，医院的信息化基础设施、智能化系统、软件环境、技术团队、业务和管理需求以及资金投入等方面已经具备向智慧医疗发展的基础和条件。

2 智能化系统建设发展历程

柳州市工人医院信息化建设始于1986年，购入电脑并开始以财务收费为中心的信息化建设，摆脱手工操作模式，极大地提高了工作效率，满足了患者的住院结算与收费需求。2000-2011年间，为了使医院信息化建设达到国内一流水平，在医院领导的大力支持下，按照“逐步投入、分期建设”的方针，2000年建立了覆盖全院的信息网络，实现了全院联网，各系统通过网络互联互通，数据共享，为以后的信息化建设铺下一条“信息高速公路”。2004年利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，先后引入HIS、PACS和LIS，实现了门诊“一卡通”和办公无纸化传输系统，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务。2011年中心机房进行了全面新建，于2012年投入使用，新建机房从全新的现代化角度考虑，主机与关键设备实现了容错处理。引进设备时考虑了医院业务不断扩充的需求，满足了全院海量数据长期存储的需要，对空调、供电、防水、防雷等进行精心设计，确保信息安全。全院信息系统进行重大改造，更新了门诊、住院等有关系统，实现病历无纸化、检验报告无纸化，完成了容灾机房的建设，逐步实现信息系统从以财务为中心到医疗为中心的重大转换。同时医院智能化建设也产生了质的飞跃，先后实现了楼宇自动化管理、数字化监控系统、门禁系统等。医院信息系统集成结构，见图1。

图1 医院信息集成结构

3 智能化系统的应用

3.1 概述

智慧医疗的规划与建设包括了智能技术、信息技术、数字影像、设备集成、电子医疗、临床应用、生物信息化、远程医学、辅助医疗等多个学科体系，其建设基础是智慧医疗整体规划下的楼宇建筑智能化，在智能化的基础上建立医院信息系统，支撑医院的正常运作，以期不断优化医疗流程和模式，提升医院服务品牌。改变目前医院智能化楼宇与信息化独立建设、各自为政的局面，信息系统在兼顾医院业务的同时，也将充分整合楼控、安保、电力、暖通、消防等系统，集成优化资源，提高医院各系统的协同能力。其特点是“四化”：建筑智能化、流程数字化、管理规范化、信息集成化。智慧医疗的建设不是一蹴而就的，应根据医院自身的特色和需求，统一规划设计、分步实施，有计划地分层次、分阶段进行，使数字化建设真正融入并成为医院改进业务流程、合理配置资源、降低成本、提升服务质量的核心环节。

3.2 综合布线系统

医院内部信息传输通道(综合布线系统)能够支持各种医疗影像、数据等的存储、传输，支持多种计算机网络协议以及厂商设备的信息互连等，可适应各种灵活的、容错的组网方案，全面支持各种系统应用(如语音系统、数据通讯系统、医疗影像传输、医疗数据、智能化专网等)。完整的综合布线系统由7个相对独立的子系统组合而成。综合布线系统是建设数字化信息系统基础设施，是支撑HIS、CIS、PACS等医疗数据传输的主要硬件环境，是实现综合信息系统的基础，是医院必不可少的支撑环境，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取服务，满足所有授权用户的功能需求。

3.3 建筑设备管理系统

对建筑物内各种设备进行测量控制，使之能够安全、可靠运行，节约相关人力、物力。其中暖通空调系统可对各种冷热源机组、空调机组、新风机组进行控制;给排水系统可对各种水泵、水箱水位进行控制报警；电气系统可对变配电设备、直流电源、照明、动力设备进行控制；运输系统可对各电梯、自动扶梯进行控制、监视。

3.4 通道(门禁)管理系统

区域管制主要涉及电梯厅、楼梯厅、病区通道、病区出入口(包括ICU区域隔离通道)、建筑通往地下的通道等，特殊通道一般采用远距离控制。重点管制主要涉及领导办公室、财务室、智能化中心机房、IT机房、贵重药品间、剧毒药品间、贵重仪器仓库、设备仓库等，主要采用近距离管制。

3.5 数字监控系统

医院作为一个对外开放性的公共实体，每天都有大量的人流穿行于院内各个科室部门、走廊通道、诊室病房，由此带来的医院内的安全隐患也随之激增，通过监控和录像，对于监督医院医疗水准、提高医务人员办公效率、保护医务人员的人身安全及医院财产具有重要意义。

3.6 智能化医护对讲系统

采用智能医护对讲系统，通过病床分机实现呼叫和对讲功能，避免了护理人员杂乱无序的忙碌。在夜间也可由护理人员通过对讲主机来对病床实施自动循环监听，查探病床有无异状，进一步提高医院的服务质量，使医院保持安静，同时还方便患者就诊、治疗。

3.7 排队叫号系统

医院排队叫号系统很好地改善了服务窗口传统管理所存在的一些混乱、无序等弊端，缓解患者所遇到的各种排队、拥挤和混乱等现象，为患者看病及医院工作人员管理带来的方便，做到合理公正，秩序井然，体现以患者为中心的服务宗旨，改善办公医疗环境。同时也能对患者流量情况及每个医院职工的工作状况做出统计，为管理层进一步决策提供依据。

3.8 数字化手术室系统

通过将先进的信息化技术运用到手术室，整合手术室各种数字手术设备，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，从而便于操作，提高效率和安全性，这是信息技术的迅猛发展及其在现代医院建设中的广泛应用。

4 医院智能化建设在智慧医疗发展中的作用

4.1 实现智能系统的紧密集成

传统的智能楼宇系统已经成为医院必不可少的系统，但是由于缺乏有效的智能处理手段以及服务管理流程，智能楼宇系统在医院的运用效果参差不齐。如何使智能楼宇系统发挥更好的效果是新一代智慧医疗所面临的挑战。通过对智能楼宇系统与智能处理系统的紧密集成，实现空间管理、资产管理、服务管理，以保证医院日常运行的智能化与高效率。

4.2 利用物联网系统实现多设备的智能化控制

智能化医院的概念已经拓宽到对于医院机电设备、空调、照明、安防的智能化控制、资产人员管理。利用物联网系统(安防系统、RFID系统、WIFI)，实现智能环境控制、智能安全监控、移动医疗、人员与设备实时定位，并且通过智能系统对相关信息进行处理，以保证医院运行更加舒适、节能、效率更高，降低运行成本、提高医患满意度、减少医疗事故发生。

4.3 综合运用智能化系统推动医院数字化与智慧医疗建设

柳州市工人医院通过智能化系统的建设，围绕“以病人为中心”创新服务模式，逐渐完成了以电子病历为核心的一系列临床信息系统，预约挂号、自助打印检查单、门诊一卡通、单病种限价、专家集中会诊、住院费用一日清单等方便患者、优化流程、控制费用、提升质量安全的措施纷纷推出，构建以患者为中心的医患综合信息服务平台，通过与医院各大业务信息系统互通，实现患者出院后的病情跟踪、随访服务、患者满意度调查、服务评价等。

5 结语

随着国内医院智能化水平的不断发展，会有越来越多的智能系统运用到医院的各个环节中。在当前新一轮的医院变革过程中，数字化已被明确定位为变革的重要环节。而信息化技术与楼宇智能化技术的快速发展，也为智慧医疗的建设奠定了坚实的技术基础。越来越多的医院正致力于楼宇智能化与业务数字化的建设，以期改进就医环境、优化流程、提高效率、降低成本、整合资源、提升患者满意度，向以患者为中心的现代化服务型医院转变。智慧医疗建设成为增强医院竞争力与创新力的关键行为，医院信息化应用与智能楼宇的逐步融合必将成为医院，尤其是大中型医院业务发展前进新的驱动力。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智能、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。

1 许晔，孟弘，程家瑜，等.IBM“智慧地球”战略与我国的对策[J].中国科技论坛,2010,(4)：20-23．

2 顾香芳.云计算、物联网、智慧地球及其相关法律问题[J].软件产业与工程,2010,(5):32-35．

3 陈金雄.构建智能型数字化医院[J].医疗卫生装备,2010,31(2):1-4．

4 向仕平,陈昊,周民伟,等.基于物联网的数字化网络医院建设[J].解放军医院管理杂志,2012,19(1):79-80．

5 陈秋晓,张莹,姚志刚,等.智慧医院建设存在的问题与建议[J].医院管理论坛,2013,(3):52-55.

Hospital Intelligent Construction and Its Function in Intelligence Healthcare Development

WUYan-yan,TANGYuan，

LiuzhouWorker'sHospital,Liuzhou545005,China

Taking Liuzhou Worker's Hospital as an example, the paper introduces the construction and development process and application of intelligent system, including comprehensive wiring system, equipment management system, digital monitoring system, intelligent intercom system between doctors and nurses, queuing system and so on, points out the application of intelligent construction in intelligence healthcare development.

Hospital intelligent construction; Intelligent healthcare; Digital hospital; Intelligent system

2014-10-23

吴艳艳，工程师，发表论文5篇。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.03.009