护理学专业生理学教学的思考

侯欣欣，牛 超，常 红，王 静，王振辉

（河南理工大学医学院，河南焦作454000）

护理学专业生理学教学的思考

侯欣欣，牛 超，常 红，王 静，王振辉

（河南理工大学医学院，河南焦作454000）

生理学是医学课程中的重要基础学科，其内容抽象，给教师及学生教与学带来一定困难。为更好地使学生理解和掌握这门课程，教师在教学过程中首先自身应具有扎实的理论知识，认真备课，在课堂上采用多样化的教学方法，充分利用好多媒体这一现代教学手段；在教学内容上密切联系生活实际和临床实践，提高护理学专业生理学的教学效果，为今后学习其他临床专业课程打下基础，培养临床实用型护士。

教学方法；多媒体；计算机辅助教学；专业，护理；生理学

生理学是一门重要的医学基础课程，也是护理学专业的必修课程之一。其主要讲授生命活动的基本现象和基本规律，理论性较强，内容抽象繁杂，难于理解记忆，使其成为医学科目中较难掌握的课程之一[1]。生理学在护理学专业课中又起着奠基石的作用，不仅是病理生理学、药理等医学基础学科的基础，更是为后续学习的临床专业课程如内科护理学、外科护理学奠定坚实的理论基础[2]。因此，生理学的教学更需要探究高效的教学方法，根据不同的教学内容运用相应的教学方法，做到有的放矢、扬长避短，让学生真正理解记忆较抽象的知识，以取得理想的教学效果。现针对教师如何提高生理学教学效果，提出以下几点思考。

1 掌握扎实的理论知识，认真备课

生理学知识丰富繁杂，又是以解剖学、生物化学等学科为基础的学科，这就要求生理学教师本身应该具有扎实的理论知识，对解剖学、生物化学等这些基础学科的内容熟练掌握，在此基础上对生理学真正做到理解掌握记忆，从而正确地引导学生学习好生理学。

认真备课是提高教学质量的前提。备课内容应该包括很多方面：（1）明确教学目标，详细撰写教案，制作PPT。多搜集相关的资料：动画、视频等。（2）精心设计教学内容，包括每章节学时如何安排、哪些是重点要详讲、哪些要略讲、如何导入、在何处插入视频、在何处提出问题等方面，都要仔细考虑，做到心中有数。（3）备学生，只有充分了解不同专业学生的特点，站在学生的角度进行思考，才能更好地做到因材施教。课下多与学生沟通、交流，了解学生的学习需求[3]。

2 充分利用多媒体教学手段

目前，多媒体技术已普遍应用到医学教育中，其作为现代教学手段具有巨大的优越性，多媒体能形象、直观地表达生理学的理论知识，产生丰富生动的教学情景，使精细的结构宏观化，静止的过程动态化，抽象的概念直观化，复杂的问题简明化[4-5]。在生理学这种内容抽象、逻辑性强的功能学科的教学中，多媒体教学占据举足轻重的地位。例如，讲肾脏功能中肾小球的滤过作用时，肾小球的滤过膜对血液是选择性滤过的，一些大分子蛋白等不能通过滤过膜，只有一些小分子如水、葡萄糖等能通过，这样一个过程只进行讲解的话不容易让学生记住，也不能引起学生的注意力，而可通过多媒体课件采用动态的Flash动画展现。血液动态的流动经过滤过膜，血液中不同的物质，不同的粒径显示不同的颜色，有些粒径小的物质，血液流动的时可通过滤过膜，而一些粒径大的物质如清蛋白、血红蛋白及红细胞等正常情况下是不能通过滤过膜的，这一动画都能一目了然地反映这些抽象的知识，并且也能显示出滤过膜的滤过机制，不仅对解剖知识有了巩固，也能为后续的病理生理学的相关内容作铺垫。多媒体教学信息量大，形式多样化，一些临床病例可以用图片或视频直观地展现给学生。例如，神经系统这一章中基底神经节对躯体运动的调节中有2个典型病例，即帕金森病及舞蹈症。教师如果只是讲解，学生没见过这种病例是很难理解其表现的，而使用多媒体播放一段临床拍摄视频的话，充分展现患者的各种症状，引起学生兴趣想探其原因，再讲解病因、治疗方法等内容，学生就容易记忆了，并体会到基底神经节的重要生理功能。因此，充分利用多媒体教学的优势，对教学效果无疑是一个巨大的促进。

3 采用不同的导入形式，引起学生学习的兴趣

课堂导入是课堂教学的主要环节之一，一堂课导入的成败直接影响着整堂课的效果。能否在一开始上课便将学生课前分散的注意力即刻转移到课堂上，并使学生处于积极状态，这是上好课的首要问题[6]。对于生理学教学中抽象、枯燥的学习内容，将学生的学习兴趣调动起来，趣味性、针对性及新颖性的导入形式则显得尤为重要。例如，在讲解前采用问题式导入，有针对性地提出一些问题：（1）你了解光污染吗？（2）噪音对你有什么影响？（3）怎样防止课堂睡觉？（4）失明患者的发病部位在哪里？（5）失聪患者的发病部位在哪里？第1个问题的提出一下就引起了学生的注意。光污染是一个比较新的名词，以前只听过水污染、空气污染等，没有听过光污染，学生迫切地想知道答案；后面几个问题都是学生比较熟悉的情况，但其不知道原因，这样促使其想知道这些问题的答案，那么带着这些问题去学习这一节的内容，调动其学习兴趣，并积极地去寻找答案，无疑起到了事半功倍的效果。这与以问题为引导的教学[7-8]起的作用是一致的，有助于培养学习者探索问题与解决问题的能力。在讲解内分泌系统这一章时，用图片展示一些学生比较熟悉的人物体形的变化，如足球明星罗纳尔多健壮的图片与一张体态发胖的图片对比，以及明星袁咏仪体态发胖前后的对比，并提出问题，接着用一段视频来揭晓答案，原来其不是真的胖了，而是患有甲状腺功能减退症，是身体激素分泌出了问题，从而引出本章内分泌内容，让学生体会到了这一章的重要性。课堂导入的形式多种多样，教师可根据学习内容与实际情况设计运用合适的导入方法，注意时间不宜过长，以3～5 min为宜，并且要明白重心所在，不能为了导入而忽视其他教学环节。

4 联系生活实际及临床病例

在授课过程中，根据不同的教学内容，把抽象的理论知识与生活中常见的现象联系起来，与其他有关学科及临床实际联系起来，让学生掌握生活、临床事件中所蕴含的生理学知识往往会事半功倍[9]。例如，在学习能量代谢和体温一章中体温的生理变化时，女性月经周期体温的变化，学生不知道学习这一内容有何意义，联系生活及临床实例，可用于对女性不孕不育的检测，筛查受试者是否有排卵和排卵日期，从而推断其卵巢功能是否异常。有些计划要孩子的女性，可以根据自己的体温变化来确定排卵日，提高怀孕成功的概率。这样不仅使学生理解这个体温变化的意义，并且有了学习此内容的兴趣。再如神经系统一章中学习痛觉的时候，举一个最普通的生活中的例子，脚被钉扎了一下，会不假思索地把被扎的脚抬起，而不会一直把脚放在钉子上，这就是痛觉的一种防卫反应。并且接着阐述痛觉实际上对人体来说是一种趋利避害的刺激，虽然使人有痛感，但对人体是一种保护作用；再结合临床病例，如一个没有痛觉的孩子，吃刚煮出来的饺子，满嘴烫得都是泡，自己本身却没有任何痛觉，那对食管、胃等的损伤也可想而知，这样的孩子寿命一般不会长。通过相关病例让学生更深刻理解痛觉的意义。在学习内分泌系统一章中下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节时结合学生常听说的大脖子病讲解。大脖子病实际就是甲状腺肿大，那甲状腺为什么会肿大呢，这就要用到生理学的知识。学生都知道一般是缺碘的地方患这种疾病的人比较多见，因为碘是合成甲状腺激素T3、T4的原料，缺碘导致T3、T4的量少，对腺垂体-下丘脑的抑制作用减弱，这就导致腺垂体会大量分泌促甲状腺激素，而促甲状腺激素除了能促进甲状腺分泌激素外，还能促进甲状腺的增生，所以促甲状腺激素的大量分泌导致了甲状腺肿大。联系一个学生比较熟悉的疾病讲解下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的这一调节，既让学生理解了这一抽象理论知识，又让学生学会用理论知识去解释实际病例。讲到上行激动系统的生理作用时，联系到药理中某些药物的作用机制，如某些镇静催眠药就是由于阻断了上行激动系统的传导作用而产生药理效应，使大脑皮质抑制从而起到镇静催眠作用。通过这一联系，使学生理解、记忆上行激动系统的作用是兴奋大脑皮质，使大脑保持一种觉醒状态，也为今后学习药理学知识做了一个铺垫。联系生活实际可使学生理解所学知识与现实生活是有紧密联系的，甚至有着实际的指导意义。通过联系临床病例不仅有助于学习现在比较枯燥的理论知识，也为临床专业课及临床工作打下基础。应用所学知识去解决实际存在的问题，学生会感觉“学有所用”，从而大大提高了学生学习的主动性[10]。知识的获取固然重要，但更重要的是知识的运用，只有把学到的知识应用于生活及临床实际，获取的知识才有意义。

生理学教学是培养临床护士教学体系中的一个重要环节，教师应从多层面、多角度优化教学方法，在不断教学实践中总结、探索好的教学方法，根据教学内容及学生实际水平灵活运用，因材施教，以激发学生的学习兴趣与学习热情以获取最佳的教学效果，使学生在这一学习的过程中受益匪浅，为其后续学习临床课程打下良好的基础。另外，教师应该互相交流教学经验，不仅局限于本校教师间，还应多与外校教师交流学习，互取所长。医学专业的教师也应该多与临床工作者交流学习更多的临床案例及解决方案，以更好地将临床案例与理论知识联系起来，真正达到培养实用型人才的目的。

[1]林萍.多媒体技术在护理专业生理学教学中的应用[J].护士进修杂志，2005，20（10）：905-906.

[2]张莉蓉，魏酉龙.护理专业生理学教学的思考与探索[J].学周刊，2014（12）：39.

[3]孔德营，秦伟，韩勇，等.医学生理学教学方法改革探讨[J].现代医药卫生，2015，31（3）：450-452.

[4]侯滕菲，陈宝琅，李忠山，等.生理学多媒体教学与传统教学优势的对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1813-1814.

[5]马国英，田志兰，李晨旭，等.多媒体PPT教学和传统板书教学在生理学教学中的作用观察[J].中国医药导报，2007，7（24）：108-109.

[6]徐文娟.如何设计引人入胜的课堂导入[J].科技教育，2010（19）：193.

[7]范晓航，苏琳，王潘，等.课堂式PBL教学法在病理生理学中的实践与探索[J].湖北文理学院学报，2014，35（11）：81-84.

[8]苏敏.PBL教学法在生理学实验教学中的应用[J].科技世界，2015（6）：103.

[9]尹晓峰，钱国强，梁珺.案例教学法在护理学专业生理学教学的应用体会[J].科技资讯，2013（30）：202.

[10]印媛君，储利胜.生理与生活、临床的结合—生理学教学的探讨[J].中国高等医学教育，2010（1）：63-64.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.16.058

B

1009-5519（2015）16-2544-02

2015-03-10）

河南省医学教育教学改革与研究项目（豫卫教[2014]11号）。

侯欣欣（1987-），女，河南永城人，硕士研究生，主要从事生理学与病理生理学教学工作；E-mail：hxx110216@163.com。